האם אתם מרגישים שהלסת שלכם פתאום מתקהה ואתם מתקשים ללעוס אוכל בזמן האכילה? אבל אחרי זמן מה, אי הנוחות חולפת ואתם יכולים לאכול כרגיל שוב? אם חוויתם את זה, הנושא שאנחנו דנים בו היום יהיה חשוב מאוד עבורכם. זהו מצב שנקרא מיאסטניה גרביס .
מהי מיאסטניה גרביס?
במילים פשוטות, מיאסטניה גרביס היא מצב כרוני שבו השרירים בגופנו מתעייפים ונחלשים במהירות. המאפיין הבולט ביותר של מצב זה הוא שהשרירים נחלשים כאשר הם פועלים, ואז מתחזקים שוב לאחר מנוחה. זה כמו סוללה שמתפרקת כשעובדים, אך נטענת כשמניחים אותה בצד לזמן מה.
מצב זה יכול להשפיע על קבוצות שרירים שונות בגוף. כאשר זה קורה, אנו מכנים זאת 'מיאסתניה גרביס מוכללת'. זה יכול לגרום לקושי בלעיסת מזון, בליעה, חיוך, משיכת כתפיים, הרמת יד, אחיזה חזקה של משהו, עמידה וטיפוס מדרגות.
חשוב מאוד: לעיתים מצב זה יכול להשפיע גם על השרירים הדרושים לנשימה. זהו מצב חירום מסוכן מאוד ומסכן חיים. אנו מכנים זאת משבר מיאסטני. במקרה כזה, יש לאשפז אותך מיד ביחידה לטיפול חירום (ETU) של בית חולים.
למרות שמחלה זו יכולה להשפיע על כל אחד, היא שכיחה ביותר בקרב נשים בגילאי 20 עד 40 ובקרב גברים בגילאי 50 עד 70. אם אם עם מחלה זו יולדת ילד, חלק מהחלבונים (נוגדנים) בדם האם יכולים לעבור לילד, ולגרום לחולשת שרירים זמנית. אך אין מה לדאוג, שכן גוף הילד בדרך כלל מנקה חומרים אלה תוך מספר שבועות ושרירי הילד חוזרים למצבם הרגיל.
מהם התסמינים הנפוצים של מחלה זו?
עבור אנשים רבים, המחלה מתחילה בעיניים. לכן התסמינים הראשונים עשויים להיות עפעפיים צנוחים, ראייה מטושטשת או ראייה כפולה. תוך שנה או שנתיים, חולשה זו יכולה להתפשט לשרירים אחרים בגוף.
הבה נסביר עוד יותר את התסמינים הללו בטבלה שלהלן.
| סִימפּטוֹם | מה קורה עם זה? (מה קורה?) |
|---|---|
| חולשה של שרירי העיניים | עפעפיים צנוחים, ראייה כפולה או ראייה מטושטשת באחת העיניים או בשתיהן. |
| שינוי בהבעת פנים | קושי בשליטה על שרירי הפנים בעת עשיית דברים כמו חיוך או עשיית פרצופים. |
| קושי בדיבור | שינויים בקול. לאחר דיבור של זמן מה, הקול הופך בהדרגה צרוד ואנפלי. |
| קושי בבליעה | קושי בבליעת אוכל, שתייה ורוק. לפעמים, דברים שאתם אוכלים או שותים עשויים לצאת מהאף. |
| קושי בנשימה | זהו מצב חירום! (משבר מיאסטני). קשה לנשום עקב חולשה של שרירי החזה. |
| חולשת גפיים וצוואר | קושי לשמור על צוואר ישר, קושי בהליכה, חוסר יכולת להרים יד או להרים משקל. |
למה זה קורה? מה הסיבה?
כדי להבין זאת, ראשית עלינו לדעת מעט על אופן פעולתם של העצבים והשרירים שלנו. דמיינו שכאשר אתם רוצים להרים את זרועכם, מגיע מסר מהמוח שלכם לאורך העצבים. מסר זה מגיע לשריר בצומת קטן בין קצות העצבים לשריר. השליח הכימי הנושא מסר זה נקרא אצטילכולין . כאשר חומר כימי זה, אצטילכולין, נקשר לקולטנים בשריר, השריר מתכווץ, כלומר, הוא פועל.
מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית.כלומר, מערכת החיסון שמגנה על גופנו עושה טעות ותוקפת חלקים בריאים בגופנו. מה שקורה במחלה זו הוא שהנוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון חוסמים או הורסים את קולטני האצטילכולין שהזכרתי קודם לכן. אז המסר המגיע מהעצבים לא מגיע לשרירים כראוי. זו הסיבה שהשרירים נחלשים.
הסיבה המדויקת לכך שמערכת החיסון עושה זאת עדיין אינה ידועה. אך לעיתים נהוג לחשוב שזה קשור לבלוטת התימוס, הממוקמת בחלק העליון של החזה. בלוטה זו מסייעת בייצור נוגדנים. כ-15% מהאנשים עם מיאסטניה גרביס סובלים מגידול (תימומה) בבלוטה זו. למרות שגידולים אלה אינם סרטניים, הסרה כירורגית של הבלוטה (תימקטומיה) יכולה לסייע בהפחתת התסמינים אצל חלק מהחולים.
כיצד רופא מאבחן מחלה זו?
אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות תחילה לרופא. הוא או היא יבדקו את מערכת העצבים שלכם. לאחר מכן, הם עשויים להמליץ על מספר בדיקות כדי לאבחן את המצב.
- בדיקת דם: בדיקה זו נעשית כדי לבדוק אם הדם שלך מכיל את הנוגדנים הספציפיים שתוקפים את קולטני האצטילכולין שהזכרתי.
- בדיקת קרח: אם העפעף שלך צונח, מניחים עליו קרח למשך כשתי דקות. זה נעשה כדי לראות אם הקור מפחית זמנית את חולשת השרירים .
- בדיקות גירוי עצבי חוזרות: אלקטרודות מונחות על העור ונשלחים אותות חשמליים קטנים כדי למדוד את המהירות והיעילות של המסרים מהעצבים לשרירים.
- בדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה של סיב יחיד): אלקטרודה דקה מאוד דמוית מחט מוחדרת דרך העור לתוך שריר ומנוטרת הפעילות החשמלית בין המוח לשריר.
- סריקות הדמיה: ייתכן שתתבקש לעבור סריקת CT או סריקת MRI כדי לבדוק אם יש גידול בתימוס (תימומה).
- בדיקות תפקודי ריאות: בדיקות אלו נעשות כדי לברר אם המחלה השפיעה על תפקוד הריאות.
טיפולים ודברים שניתן לעשות בבית
הטיפול במחלה זו תלוי בגילך, בחומרת התסמינים ובמהירות התפשטות המחלה.
תרופות
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות כגון:
- מעכבי כולין אסטראז: תרופות אלו משפרות את התקשורת בין עצבים לשרירים, מה שעוזר לחזק את השרירים.
- קורטיקוסטרואידים: אלה שולטים בפעילות מערכת החיסון ומפחיתים את ייצור הנוגדנים המזיקים.
- מדכאי חיסון: תרופות אלו ניתנות גם כדי להפחית עוד יותר את תגובת מערכת החיסון.
טיפולים מיוחדים
במקרים של החמרה פתאומית של התסמינים או לפני ניתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול תוך ורידי (IV).
- פלסמפרזיס: ניתוח זה כרוך בשליחת הדם דרך מכונה כדי לסנן נוגדנים מזיקים. למרות שהתוצאות מהירות, הן נמשכות זמן קצר בלבד.
- אימונוגלובולין תוך-ורידי (IVIg): טיפול זה כרוך בהזרקת נוגדנים בריאים לזרם הדם. אלה משנים את אופן פעולת מערכת החיסון שלך ושולטים בתסמינים שלך.
ניתוח - כריתת תימוס
אם המחלה נגרמת על ידי גידול בבלוטת התימוס, הבלוטה מוסרת לחלוטין בניתוח. גם אם אין גידול, תסמיני חלק מהמטופלים משתפרים כאשר בלוטת התימוס מוסרת.
שינויים באורח החיים
בנוסף לתרופות, ביצוע שינויים קטנים באורח החיים יכול גם הוא לסייע בשליטה בתסמינים.
- חסכו באנרגיה בזמן האכילה: אם אתם מתקשים ללעוס אוכל, אכלו בשעה ביום שבה יש לכם הכי הרבה אנרגיה. במקום לאכול ארוחות גדולות, אכלו מספר ארוחות קטנות לאורך היום. בחרו מאכלים תפל.
- השתמשו בציוד בטיחות: התקינו ידיות אחיזה ליד האסלה והמיטה וכו'. הסירו מחצלות וחפצים אחרים מהרצפה כדי להפחית את הסיכוי להחלקה ונפילה.
- היעזרו במכונות: חסכו באנרגיה על ידי שימוש במכשירים חשמליים (מברשת שיניים חשמלית, פותחן קופסאות) במקום במשימות ידניות.
- השתמשו ברטייה לעיניים: זה יכול לעזור עם ראייה כפולה. בזמן צפייה בטלוויזיה או קריאה, עצמו עין אחת והשתמשו בשתי העיניים לסירוגין.
- תכננו את יומכם: השתמשו באנרגיה שלכם בחוכמה. מצאו את השעה ביום בה אתם הכי אנרגטיים ובצעו מטלות ופעילויות חוץ.
מסר לקחת הביתה
- מיאסטניה גרביס היא מחלה הנגרמת על ידי מערכת החיסון של הגוף עצמה, אשר מחלישה את השרירים. החולשה פוחתת לאחר מנוחה.
- למרות שהתסמינים מתחילים לעיתים קרובות בעיניים (ראייה מטושטשת, ראייה כפולה), כל שריר בגוף יכול להיפגע.
- קשיי נשימה (משבר מיאסטני) הם מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי. במקרה כזה, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
- זהו מצב שניתן לשלוט בו היטב בעזרת טיפול רפואי מתאים ושינויים באורח החיים. אל תפחדו, דברו עם הרופא שלכם וקבלו את הטיפול הדרוש.
- ניתן להקל על החיים עם תסמינים על ידי תכנון הפעילויות היומיומיות שלכם וחיסכון באנרגיה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך