יש לכם שאלות לגבי סרטן הוושט? בואו נדבר!

ייתכן ששמעתם על סרטן הוושט. זהו מצב רציני, אך חשוב מאוד להיות מודעים אליו. כי לפעמים הסרטן עשוי להיות מתקדם למדי עד להופעת התסמינים. אבל אל דאגה, בואו נדבר על הכל במונחים פשוטים.

מהו סרטן הוושט? כיצד הוא מתפתח?

במילים פשוטות, הוושט הוא צינור ארוך העשוי משרירים הנושא מזון מהגרון לקיבה כשאנו בולעים. לכן, סרטן מתרחש כאשר התאים בוושט מתחילים להתחלק באופן חריג ובלתי נשלט. התאים שנוצרים בדרך זו מתאספים יחד ויוצרים גידול.

סרטן הוושט הוא הסרטן העשירי בשכיחותו בעולם. הוא יכול להיות קצת רציני, כי כפי שאמרתי קודם, סרטן זה יכול לגדול במשך זמן מה מבלי להראות תסמינים כלשהם . הסיבה לכך היא שהוושט שלנו יכול להימתח מעט, כמו כשאנחנו בולעים פה גדול של אוכל. אז עד שהסרטן יגדל מעט, ייתכן שלא נרגיש אי נוחות. אבל כאשר הגידול גדל ומתחיל לחסום את פתח הוושט, קשה לבלוע אוכל, וזה כואב כשאנחנו בולעים.

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט, נכון?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים:

1. אדנוקרצינומה: זהו הסוג הנפוץ ביותר, במיוחד במדינות המערב. הוא מתפתח בתאי הבלוטות בוושט המייצרות ריר המסייע בבליעה. סוג זה מתפתח בדרך כלל בחלק התחתון של הוושט.

2. קרצינומה של תאי קשקש: סוג זה מתחיל בתאי הקשקש המצפות את פנים הוושט. הוא מתפתח לרוב בחלקים העליונים והאמצעיים של הוושט.

האם ניתן לרפא לחלוטין את הסרטן הזה?

זה באמת תלוי כמה מוקדם מתגלה הסרטן. אם הוא מתגלה מוקדם, כלומר, כשהסרטן קטן, ניתן להסירו בניתוח ולפעמים לרפא אותו לחלוטין. אבל, למרבה הצער, רק 25% מהאנשים עם סרטן זה מאובחנים לפני שהסרטן התפשט. לכן אנו אומרים, אם יש לכם אפילו את הסימפטום הקל ביותר, היו מודאגים לגביו.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן זה?

באופן כללי, סטטיסטיקות מראות שמחלה זו שכיחה ביותר בקרב גברים מעל גיל 60. כמו כן, ישנם כמה הבדלים בין גזעים מסוימים. לדוגמה, קרצינומה של תאי קשקש שכיחה יותר בקרב אנשים שחורים ואסייתים, בעוד שאדנוקרצינומה שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים. עם זאת, אלו הן רק תצפיות כלליות, וכל אחד יכול לפתח מצב זה.

מהם התסמינים של סרטן הוושט? כיצד לזהות זאת?

התסמין הראשון שאנשים רבים חווים הוא קושי בבליעה (דיספאגיה) . זה יכול להרגיש כאילו משהו תקוע בגרון. בנוסף, ייתכנו תסמינים כגון:

• כאב בגרון או בחלק האחורי של החזה, כלומר מאחורי עצם החזה או בין השכמות.
• הקאות, אולי הקאות דם.
• שיעול דם.
• צרבת תכופה.
• קול צרוד, או שיעול מתמשך.
• ירידה לא מכוונת במשקל .

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, זה לא בהכרח אומר שיש לך סרטן הוושט. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, עדיף לפנות לרופא לבדיקה.

באיזו מהירות סרטן זה מתפשט?

סרטן הוושט הוא בדרך כלל סוג של סרטן שיכול לגדול מהר מאוד . כפי שציינתי קודם, מכיוון שהוושט שלנו גמיש למדי, ככל שהסרטן גדל, הוא נוטה להתכרבל סביבו. זו הסיבה שתסמינים מופיעים לעתים קרובות לאחר שהסרטן התפשט מעט.

מהם הגורמים העיקריים לסרטן זה? מהם גורמי הסיכון?

קשה לומר בוודאות מה הסיבה המדויקת. עם זאת, רופאים זיהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן זה. בואו נבחן מהם:

• שימוש בטבק: זה כולל גם עישון וגם טבק ללא עשן (למשל, לעיסת טבק עם מסטיק, לעיסת מסטיק עם מסטיק). אלה עלולים לפגוע בתאי הוושט ולהגביר מאוד את הסיכון לסרטן.
• שימוש באלכוהול: שתיית אלכוהול במשך זמן רב או בכמות מופרזת היא גם גורם סיכון עיקרי.
• השמנת יתר: עודף משקל או השמנת יתר עלולים לגרום לדלקת בוושט. דלקת זו עלולה בסופו של דבר להוביל לסרטן.
• ושט בארט וריפלוקס חומצי כרוני: ריפלוקס חומצי ארוך טווח, שהוא זרימה חוזרת של חומצת קיבה לוושט, יכול לגרום לשינויים בתאים בחלק התחתון של הוושט אם לא מטופל כראוי. מצב זה נקרא ושט בארט. זה לא סרטן, אבל זהו מצב שיש בו סיכון מוגבר לפתח סרטן. אנשים שאין להם ושט בארט אך סובלים מצרבת ארוכת טווח נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח סרטן הוושט.
• נגיף הפפילומה האנושי (HPV): נגיף HPV הוא נגיף נפוץ מאוד. הוא יכול לגרום לשינויים ברקמות של מיתרי הקול, הפה, הידיים, הרגליים ואיברי המין. סוגים מסוימים של HPV מגבירים את הסיכון לסרטן הוושט.
• אם היה לך סרטן בעבר: אנשים שחלו בסרטן הראש או הצוואר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הוושט.
• מצבים רפואיים אחרים:סרטן זה קשור גם למספר מצבים נדירים ותורשתיים. לדוגמה, אכלזיה , מצב נדיר המקשה על בליעה , וטילוזיס , מצב תורשתי נדיר הגורם לעיבוי העור בכפות הידיים וכפות הרגליים.
• חשיפה לכימיקלים מסוימים: אנשים שנחשפים לכימיקלים כמו ממסי ניקוי יבש במשך זמן רב נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לסרטן זה.

כיצד רופאים מאבחנים סרטן זה? (אבחון)

אם אתם חווים את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלכם ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות, כגון:

• בדיקת בליעת בריום: בבדיקה זו שתיית נוזל המכיל חומר הנקרא בריום וצילום סדרה של צילומי רנטגן. הבריום הופך את הוושט לברור בתמונות הרנטגן. לאחר מכן ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לראות אם ישנן חריגות כלשהן בוושט.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו מאפשרת לרופאים לראות אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים של החזה והבטן.
• אנדוסקופיה של הוושט (EGD): בבדיקה זו, צינור דק וגמיש הנקרא אנדוסקופ (מצויד במצלמה) מוחדר דרך הפה ומסתכל ישירות לתוך הוושט. זה יכול לראות בבירור כל שינוי או גידול בדופן הוושט.
• אולטרסאונד אנדוסקופי של הוושט: ניתן לבצע זאת גם במקביל לבדיקת EGD. היא משתמשת בגלי קול כדי לצלם את פנים הוושט. זה יכול לעזור לקבוע עד כמה עמוק הסרטן גדל לתוך דופן הוושט והאם הוא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• ביופסיה: אם הרופא רואה אזור חשוד במהלך בדיקת EGD, הוא ייקח פיסת רקמה קטנה ויבדוק אותה תחת מיקרוסקופ. כך הוא יוכל לאשר האם קיימים תאי סרטן או לא.

רופאים משתמשים במידע מבדיקות אלו כדי לקבוע את שלב הסרטן ודרגתו . שלב הסרטן הוא עד כמה הסרטן התפשט (למשל, גודל הגידול, האם הוא התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים). דרגת הגידול היא עד כמה תאי הסרטן דומים לתאים בריאים וכמה מהר הם מתחלקים. הטיפול מתוכנן על סמך שלב ודרגה אלה.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול בסרטן הוושט תלוי בשלב ובדרגת הסרטן, כפי שצוין לעיל, ובמצב הבריאות הכללי של המטופל. ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

• ניתוח: הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן הוושט בשלב מוקדם הואניתוח הנקרא כריתת ושט. ניתוח זה כרוך בהסרת חלק מהוושט או כולו, יחד עם הרקמה שמסביב. לאחר מכן, חלק מהקיבה נמשך למעלה ומחובר לחזה ולצוואר, ויוצר ושט חדש.
• טיפול בקרינה: טיפול זה כרוך במיקוד קרן קרינה בעלת אנרגיה גבוהה לגידול כדי להרוג תאי סרטן. הוא משמש גם כטיפול מסייע לפני או אחרי ניתוח.
• כימותרפיה: תרופה זו כוללת מתן תרופות שהורגות תאי סרטן או מונעות את גדילתם. ניתן לתת אותה לפני, אחרי ניתוח או בשילוב עם טיפול בקרינה.
• דיסקציה תת-רירית אנדוסקופית (ESD): הליך זה משמש להסרת סרטן בשלב מוקדם מאוד המוגבלים לשכבות השטחיות של דופן הוושט.
• כריתה אנדוסקופית של הרירית (EMR): זהו הליך דומה ל-ESD, המשמש להסרת גידולים סרטניים ברירית הוושט.
• טיפול לייזר אנדוסקופי: כאשר גידול סרטני חוסם את הוושט ומקשה על הבליעה, משתמשים בקרן לייזר להסרת חלק מהגידול כדי להפחית את אי הנוחות.
• טיפול פוטודינמי (PDT): בטיפול זה, ניתנות לגוף תרופות מיוחדות הנקראות פוטוסנסיטייזרים , ולאחר מכן אור מיוחד מופנה לאתר הסרטן. כאשר אור זה פוגע, התרופה מופעלת וגורמת לתגובה כימית שהורסת את תאי הסרטן.
• טיפול ממוקד: בחלק מתאי סרטן הוושט יש כמות חריגה של חלבון הנקרא חלבון HER2 . חלבון זה מסייע לתאי הסרטן לגדול. טיפול ממוקד כרוך במתן תרופות המכוונות לחלבון HER2 זה.
• אימונותרפיה: טיפול זה כרוך בגירוי מערכת החיסון של גופנו להילחם בתאי סרטן. למטרה זו משתמשים בתרופות הנקראות מעכבי נקודות בקרה חיסוניות .

זכרו, לא כל הטיפולים הללו מתאימים לכל מטופל. הצוות הרפואי שלכם יקבע אילו טיפולים מתאימים ביותר למצבכם.

למה יכול אדם עם סרטן הוושט לצפות?

זה באמת תלוי בהרבה גורמים, כמו הבריאות הכללית שלך ועד כמה הסרטן התפשט כשהוא מאובחן. אם הוא מתגלה מוקדם, רופאים יכולים לעתים קרובות לטפל בו בהצלחה. כ-46% מהאנשים שטופלו מוקדם עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון.

עם זאת, אם הסרטן כבר התפשט, ייתכן שלא ניתן יהיה להשמידו לחלוטין. במקרים כאלה, הרופאים מתמקדים במתן טיפולים המסייעים לחולה לחיות זמן רב ככל האפשר, לשמור על איכות חיים ולהקל על תסמינים. זה נקרא גם טיפול פליאטיבי . זה עוזר לחולה לחיות בנוחות וללא כאב.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לפתח סרטן זה?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• הקפידו על תזונה טובה: אכלו תזונה מאוזנת, אכלו יותר פירות וירקות ושמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• הימנעות מטבק ואלכוהול: אלו שניים מגורמי הסיכון העיקריים.
• הימנעו מחשיפה לכימיקלים מסוימים (בהתאם לעבודה).
• זיהום ב-HPV הוא גורם סיכון לסרטן הוושט. שאל את הרופא שלך לגבי חיסון ה-HPV.
• אם יש לך מצב כמו ושט בארט , הרופא שלך ימליץ על בדיקות סקר סדירות. פעל לפי ההוראות.

נכון לעכשיו, אין בדיקת סקר מומלצת לסרטן הוושט עבור האוכלוסייה הכללית, אך רופאים עשויים להמליץ ​​על בדיקות כגון EGD עבור אנשים עם גורמי סיכון גבוהים.

איך אני מטפלת בעצמי אחרי הטיפול?

תופעות לוואי מסוימות עשויות להופיע לאחר ניתוח לסרטן הוושט. לדוגמה, בחילות, הקאות וצרבת. ייתכן שתזדקק לעזרה בניהול אלה. אנשים רבים עשויים לחוות בעיות כמו:

• קושי באכילה: סרטן והטיפולים בו עלולים להקשות ולגרום לכאב בבליעת מזון. זה יכול גם לגרום לירידה במשקל. אם כן, פנו לייעוץ של הרופא שלכם. הוא עשוי להמליץ ​​על דברים כמו אכילת ארוחות קטנות ותכופות ונטילת תוספי תזונה.
• תסמונת השלכת מזון: תסמונת זו מתרחשת כאשר הקיבה מחליפה את הוושט לאחר ניתוח. הקיבה אינה יכולה להכיל ולעכל מזון, והמזון עובר במהירות למעי הדק. מצב זה יכול לגרום לתסמינים כגון בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה וסומק.

שוחח עם הצוות הרפואי שלך על דברים אלה וקבל ייעוץ כיצד להתמודד איתם.

האם הסרטן הזה יכול לחזור?

כן, לפעמים סרטן יכול לחזור (הישנות). ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון הזה:

• הגבלת אלכוהול: צריכה מוגזמת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחזרת הסרטן.
• הימנעו משימוש בטבק: אם אתם מעשנים, נסו להיגמל. פנו לייעוץ רפואי במידת הצורך.

מתי עליי לפנות לרופא?

זה ישתנה בהתאם למצבך. לוח הזמנים של המעקב עבור אדם שעבר ניתוח להסרת סרטן בשלב מוקדם שונה מלוח הזמנים עבור אדם שהסרטן שלו התפשט.

אם הטיפול שלך מצליח, הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך להגיע לבדיקות כל שלושה עד שישה חודשים בשנתיים הראשונות, וכל שישה עד שנים עשר חודשים בשלוש השנים הבאות. בדיקות אלו עשויות לכלול בדיקה גופנית, בדיקות דם, בדיקות הדמיה ואנדוסקופיה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

סרטן הוושט הוא מחלה שעלולה לסכן חיים. אם אתם סובלים ממצב זה, ייתכן שתרצו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של סרטן הוושט יש לי?
• באיזה שלב נמצא הסרטן שלי?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?
• אם אני לא יכול להירפא לחלוטין, מה אתה יכול לעשות כדי לעזור לי?
• כמה זמן אני יכול לחיות עם הסרטן הזה?
• האם אני צריך לעשות בדיקה גנטית או בדיקת ביומרקרים?

אל תפחדו לשאול את השאלות האלה. חשוב מאוד שתהיה לכם הבנה ברורה של המצב שלכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

סרטן הוושט הוא הסרטן העשירי בשכיחותו בעולם, והוא גם סרטן מאתגר לטיפול. הסיבה לכך היא שהתסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר שהסרטן התפשט. לעתים קרובות קשה למצוא תרופה מלאה. במקרים כאלה, רופאים מתמקדים במתן טיפולים לחולים שיעזרו להם לחיות זמן רב ככל האפשר ועם איכות החיים הטובה ביותר.

כנראה שאין דבר קשה יותר בחיים מאשר לקבל את המסר "יש לך מחלה חשוכת מרפא". ברגע כזה, ייתכן שתזדקק לזמן ולעזרה כדי לעבד את המצב. רופאים מבינים זאת ויעשו כל שביכולתם כדי לעזור לך. במידת הצורך, הם גם יפנו אותך למומחה לבריאות הנפש.

הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לשינויים בגוף ולפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי אם יש לכם חששות כלשהם. ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח.

סרטן הוושט, סרטן הוושט, תסמיני סרטן, ושט , קושי בבליעה, טיפול בסרטן, כימותרפיה