ההשלכות המסוכנות של אי ספיקת כליות: בואו נלמד על אורמיה במונחים פשוטים

תארו לעצמכם מה יקרה אם לא הייתם יכולים להוציא את הזבל בבית שלכם במשך כמה ימים? כל הבית יתלכלך ויתחיל להריח, נכון? גם לנו יש את אותו הדבר. אם "פילטר האשפה" של הגוף שלנו, כלומר הכליות, לא פועל כראוי, רעלים מתחילים להצטבר בתוך הגוף. מצב מסוכן זה, שבו רמת הרעלים עולה ומופיעים תסמינים, נקרא אורמיה. זה לא מצב שאפשר להתעלם ממנו. בואו נדבר על זה בפירוט.

במילים פשוטות, מהי אורמיה?

אורמיה היא מצב מסוכן המתרחש כאשר הכליות אינן פועלות כראוי ואינן מסוגלות לסנן ולהסיר פסולת מהדם. זוהי התוצאה הסופית של אי ספיקת כליות שלא טופלה . תסמיני אורמיה מופיעים כאשר רמות הפסולת בדם עולות מאוד.

בדרך כלל, כאשר הכליות שלנו בריאות, הן מסננות תוצרי פסולת ונוזלים נוספים מהדם. תוצרי פסולת ונוזלים אלה מופרשים מהגוף בצורת שתן (פיפי). הם גם עוזרים לשמור על רמות נכונות של חומצות, אלקטרוליטים והורמונים כמו ויטמין D ואריתרופויאטין (EPO). כאשר הכליות ניזוקות, תהליך סינון זה אינו פועל כראוי. כתוצאה מכך, רעלים מצטברים בגוף.

אורמיה נגרמת לרוב עקב אי ספיקת כליות עקב מחלת כליות כרונית (CKD) . תופעה זו ידועה גם כמחלת כליות סופנית (ESKD). היא יכולה להתרחש גם אם מתרחשת אי ספיקת כליות עקב פגיעה פתאומית וחמורה בכליות (פגיעה חריפה בכליות).

מהם התסמינים של אורמיה?

תסמיני האורמיה אינם מחמירים בבת אחת. הם עדינים מאוד בהתחלה. חשוב מאוד לזהות תסמינים אלה בצורה נכונה ולפנות לייעוץ רפואי במהירות.

התסמינים הראשונים הם בחילות, הקאות ואובדן תיאבון . ייתכן שתרגישו בחילה כשאתם מתעוררים בבוקר. ייתכן שתסבלו גם מריח של אוכל. יש אנשים שלא יאכלו עד שהם מתחילים לאכול. אם השתלת כליה אינה אופציה, רופא עשוי להמליץ ​​על תחילת דיאליזה ברגע שתסמינים קלים אלה מתחילים.

מהם הגורמים העיקריים לאורמיה?

הגורם העיקרי לאורמיה הוא מחלת כליות כרונית (CKD), הגורמת לאי ספיקת כליות מוחלטת. כל מחלה הגורמת ל-CKD עלולה בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות ולאורמיה.

הגורמים הנפוצים ביותר למחלת כליות כרונית (CKD) בקרבנו בסרי לנקה הם:

• סוּכֶּרֶת
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)

יכולות להיות סיבות רבות נוספות מלבד שתיים אלו. לכן, אם יש לכם סוכרת או לחץ דם גבוה, חיוני תמיד לדאוג לבריאות הכליות שלכם.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר?

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות ואינם מסוגלים להתחיל דיאליזה לפני הופעת תסמיני אורמיה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. לפעמים, אנשים אפילו לא יודעים שיש להם מחלת כליות כרונית. זה יכול לגרום לכך שהם לא יקבלו את הטיפול הדרוש להם כדי למנוע אי ספיקת כליות.

אם יש לך מחלת כליות כרונית (CKD), במיוחד אם תפקוד הכליות המשוער שלך (eGFR) נמוך מ-45, חשוב מאוד לפנות לנפרולוג ולהתחיל בטיפול.

כיצד לזהות מצב זה?

הרופא שלך יבצע מספר שלבים כדי לאבחן אורמיה.

1. הקשיבו היטב לתסמינים שלכם.

2.יישאלו על ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך, במיוחד בנוגע למחלת כליות.

3. מתבצעת בדיקה גופנית מלאה.

4. מספר בדיקות דם נעשות כדי לבדוק את תפקוד הכליות.

בדיקות הדם הללו בודקות בעיקר את הדברים האלה.

בנוסף לבדיקות אלו, ניתן לבצע דברים כמו סריקת אולטרסאונד של הכליות כדי למצוא את הגורם לאי ספיקת הכליות.

מהם הטיפולים לאורמיה?

הדרך היחידה לרפא לחלוטין אורמיה היא להחזיר את תפקוד הכליות. כלומר, להפעיל מחדש את תפקוד הכליות, באופן מלאכותי או טבעי.

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות:

1. דיאליזה

זה כרוך בניקוי הדם שלך באמצעות מכונה או שיטה אחרת.

• המודיאליזה: ניתוח זה כולל שליחת דם למכונה מחוץ לגוף, ניקויו ולאחר מכן החזרתו לגוף.
• דיאליזה פריטונאלית: בדיקה זו משתמשת ברירית הבטן (הצפק) ובנוזל מיוחד לטיהור הדם.

2. השתלת כליה

זוהי אפשרות הטיפול הטובה ביותר. במקרה זה, הכליה הפגועה מוחלפת בכליה מתורם בריא (חי או נפטר). מאחר והשתלת כליה עדיפה על דיאליזה, חשוב מאוד לשקול זאת.

אי אפשר לרפא את זה בעזרת תרופות?

תרופות אינן יכולות לרפא לחלוטין את תסמיני האורמיה. עם זאת, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון אלה כדי לסייע במניעת השפעות אחרות של אורמיה על הגוף:

• הורמון EPO למניעת אנמיה.
• טבליות ברזל אם יש לך מחסור בברזל.
• קושרים סידן, ויטמין D ופוספט למניעת מחלות עצמות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לעקוב אחר בריאות הכליות שלכם, במיוחד אם יש לכם גורמי סיכון למחלת כליות.

• אם למישהו במשפחה יש מחלת כליות.
• אם יש לך לחץ דם גבוה.
• אם יש שינויים בדפוסי מתן שתן.
• אם יש לך נפיחות בקרסוליים, בידיים או בפנים (בצקת).
• אם את/ה נוטל/ת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) באופן קבוע.

האם ניתן למנוע אורמיה?

מניעת אורמיה פירושה למעשה מניעה או שליטה בהתפתחות של מחלת כליות כרונית (CKD). אם יש לך CKD, אתה יכול לעשות את הדברים הבאים כדי לסייע במניעת החמרת המחלה:

• לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם נפרולוג.
• שמרו על לחץ הדם, הסוכרת ומצבים רפואיים אחרים תחת שליטה.
• יש ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא בדיוק ובזמן.
• הימנעו מתרופות (במיוחד NSAIDs), אלכוהול וסמים אחרים שעלולים לפגוע בכליות.
• הקפידו על תזונה בריאה ללב ודלה במלח.
• התעמלו היטב.
• שמרו על משקל גוף בריא.
• אם אתה מעשן, תפסיק מיד.