האם אי פעם ראיתם ערך שנקרא eGFR כשאתם מסתכלים על דוח דם? אולי הרופא שלכם סיפר לכם עליו. למרות שזה אולי נראה קצת מסובך לאנשים רבים, זוהי למעשה בדיקה חשובה מאוד שמודדת עד כמה הכליות שלנו פועלות. היום, נדבר בפשטות ובנימוס על מהו eGFR זה, מה המשמעות שלו ומה המשמעות של ערכים אלה.
במילים פשוטות, מה זה eGFR?
המשמעות המלאה של eGFR היא קצב סינון גלומרולרי משוער . אל תפחדו, המילים גדולות, אבל הסיפור פשוט מאוד.
דמיינו שבכליות שלכם יש מיליוני מסננים זעירים בתוכם. הם כמו מסננת תה. המסננים האלה מסננים את הפסולת הלא רצויה בדם שלנו, מטהרים אותו, ואז מוציאים את הפסולת הזו מגופנו דרך השתן. ברפואה, אנו קוראים למסננים הזעירים האלה פקעיות (glomeruli ).
אז, eGFR הוא ערך המחשב כמה דם מנוקה בדקה אחת על ידי מסננים הנקראים גלומרולי. ערך זה אינו נמדד ישירות, אך ערך זה מחושב (מוערך) על ידי מדידת הקריאטינין בדגימת דם והכנסתו לנוסחה עם נתונים כמו גיל, מין וכו'. לכן זה נקרא GFR "מוערך".
בדיקה זו מאפשרת לרופאים לזהות סימנים מוקדמים לבעיות בתפקוד הכליות, במיוחד מחלת כליות כרונית (CKD) .
מדוע רופא מבקש לבדוק את ערך eGFR?
בדרך כלל בודקים את רמת הגלמול הגלאומטרית האלקטרומגנטית (eGFR) כחלק מבדיקת דם שגרתית, שבדרך כלל נעשית מדי שנה. בנוסף, אם יש לך אחד מגורמי הסיכון המפורטים להלן, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת eGFR כדי לנטר את בריאות הכליות שלך.
- אם יש לך סוכרת .
- אם יש לך לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
- אם יש לך מחלת לב .
- אם למישהו במשפחה (אם, אב, אחים ואחיות) יש היסטוריה של מחלת כליות .
- אם מדד מסת הגוף (BMI) גדול מ-25 (עודף משקל).
- אם יש לך זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI) או חסימות בדרכי השתן.
- אם יש לך מחלות מולדות המשפיעות על הכליות.
- אם עברת השתלת כליה.
במקרים כאלה, הסיכון לנזק לכליות גבוה. לכן, מטרת הרופא היא לבדוק באופן קבוע את ערך ה-eGFR ולזהות כל בעיה בשלב מוקדם.
מהם קריאטינין וציסטטין C?
דיברנו על איך לחשב את רמת הגלומטריה הגלומטריאלית האלקטרומגנטית (eGFR). החומר העיקרי המשמש לכך הוא קריאטינין.
- קריאטינין: במילים פשוטות, זהו תוצר פסולת המיוצר כאשר השרירים שלנו פועלים. כשאנחנו הולכים, רצים או עושים כל עבודה אחרת, אנחנו משתמשים באנרגיית שרירים. תוצר הפסולת הנקרא קריאטינין המיוצר במהלך תהליך זה מצטבר בדם. כליות בריאות מסננות אותו מהדם ומפרישות אותו בשתן. עם זאת , כאשר הכליות אינן פועלות כראוי, קריאטינין זה מתחיל להצטבר בדם במקום להיות מסונן החוצה. עלייה ברמת הקריאטינין בדם פירושה שתהליך הסינון של הכליות נחלש.
- ציסטטין C: לעיתים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים או אנשים עם מסת שריר רבה, קריאטינין לבדו לא בהכרח נותן תמונה מדויקת. רמות הקריאטינין מושפעות גם מגורמים כמו מסת שריר, גיל ותזונה. במקרים כאלה, רופאים יבדקו את רמת החלבון הנקרא ציסטטין C בדם. חלבון זה מיוצר על ידי התאים בגופנו, כך שלמסת שריר אין השפעה משמעותית.
האם עליי להתכונן לפני בדיקת eGFR?
כן. זוהי בדיקה רגישה מאוד. לכן, כדי לקבל את הקריאה המדויקת ביותר, עליך לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. ייתכן שתתבקש:
- צום במשך כמה שעות (ניתן לשתות רק מים).
- הפסק לאכול בשר יום או יומיים לפני הבדיקה.
- הפסק ליטול תרופות מסוימות שאתה נוטל לזמן מה (הקפד להתייעץ עם הרופא שלך על כך).
אם לא תעקבו אחר הוראות אלה בקפידה, קריאת ה-eGFR שלכם עלולה להיות שגויה. לכן, יש לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק. הבדיקה נעשית בדרך כלל על ידי לקיחת כמות קטנה של דם מווריד בזרוע. זהו הליך פשוט שלוקח רק מספר דקות.
מה אומרים לנו ערכי eGFR? מקרים של מחלת כליות
אוקיי, עכשיו בואו נגיע לדברים החשובים. מה המשמעות של ערך ה-eGFR בדוח שלך?
ערך גלוקוז ממוצע (eGFR) של מבוגר בריא הוא בסביבות 100. זה נורמלי שערך זה יורד בהדרגה ככל שאנו מתבגרים, גם אם אין מחלה.
חשוב מכל, אם ערך הגלמול הגלמולרי (eGFR) שלך נשאר מתחת ל-60 במשך יותר משלושה חודשים , רופא עשוי לאבחן זאת כמחלת כליות כרונית (CKD).
מחלת כליות כרונית (CKD) מחולקת ל-5 שלבים עיקריים בהתבסס על eGFR. בואו נבחן מהם.
| שָׁלָב | ערך eGFR | מַשְׁמָעוּת |
|---|---|---|
| שלב 1 | מעל 90 | גם אם הכליות ניזוקו מעט, הן עדיין מתפקדות היטב ובדרך כלל אינן מראות תסמינים. |
| שלב 2 | בין 60 ל-89 | הנזק לכליות גדל מעט, אך הן עדיין מתפקדות היטב. |
| שלב 3 | בין 30 ל-59 | תפקוד הכליות ירד באופן משמעותי. בשלב זה, עשויים להופיע תסמינים מסוימים (כגון עייפות ונפיחות ברגליים). |
| שלב 4 | בין 15 ל-29 | תפקוד הכליות ירד באופן משמעותי. זהו מצב חמור. |
| שלב 5 | מתחת לגיל 15 | זה נקרא אי ספיקת כליות . הכליות מתפקדות בפחות מ-15% קיבולת. דיאליזה או השתלת כליה נחוצים כדי לשמור על החיים. |
מה קורה לאחר מכן אם ערך ה-eGFR אינו תקין?
אם קצב הגלמול הגלמולרי שלך נמוך, הרופא שלך יגיד לך לא לדאוג ויזמין עוד כמה בדיקות כדי למצוא את הסיבה המדויקת.
- בדיקת שתן: בדיקה זו מחפשת חלבון (במיוחד אלבומין) או דם בשתן. אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים לנזק לכליות.
- אולטרסאונד כליות/סריקת CT: בדיקות אלו מסייעות לראות את גודל וצורת הכליות, והאם ישנן אבנים או גידולים.
- ביופסיה של הכליה: לעיתים, נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהכליה ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זה עוזר לקבוע בדיוק מהי המחלה וכמה היא חמורה.
מהם התסמינים המחייבים פנייה לרופא?
מחלת כליות לרוב אינה מראה תסמינים בשלבים המוקדמים. זו הסיבה שבדיקות כמו eGFR חשובות. אך ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שתבחינו בדברים אלה. אם אתם חווים אותם, פנו לרופא מיד.
- תחושה כאילו אתה משתין יותר מהרגיל.
- עור יבש ומגרד.
- בחילות והקאות.
- נפיחות של הידיים, הרגליים והקרסוליים.
- קושי בנשימה.
- עוויתות שרירים.
- התכהות העור.
תסמינים אלה יכולים להיות גם תסמינים של מחלות אחרות. לכן עדיף לא להיכנס לפאניקה ולפנות לייעוץ רפואי כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.
מסר לקחת הביתה
- eGFR היא בדיקת דם פשוטה המודדת עד כמה הכליות שלך מנקות את הדם שלך.
- ערך בריא הוא בסביבות ה-100. זה נורמלי שערך זה יירד מעט עם הגיל.
- אם ערך ה-eGFR נשאר מתחת ל-60 במשך יותר מ-3 חודשים, זה עשוי להיות סימן למחלת כליות כרונית (CKD).
- חשוב מאוד לאנשים עם סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב והיסטוריה משפחתית של מחלת כליות לנטר באופן קבוע את רמת הגלומטריה הגלומטרית האלקטרונית (eGFR) שלהם.
- אם יש לך שאלות לגבי ערך ה-eGFR שלך, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. אל תקבל החלטות בעצמך לגבי בריאותך על סמך מידע שנמצא באינטרנט.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך