האם הנרתיק שלך לא נוצר במלואו? בואו נדבר על אגנזה נרתיקית.

לפעמים לבת שלנו, או אולי גם לך, עשויה להיות בעיה שבה היא לא מתחילה את המחזור החודשי שלה גם לאחר שהגיעה לגיל ההתבגרות. או שהיא עלולה לחוות אי נוחות אחרת בנרתיק. סיבה אחת לכך יכולה להיות מצב שנקרא "ניוון נרתיק". זה אולי נשמע קצת מסובך, אבל בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי מה שנקרא אגנזה נרתיקית?

במילים פשוטות, הסיבה לכך היא שהנרתיק של תינוקת אינו מתפתח כראוי כשהיא ברחם. מבחינה רפואית, זוהי אנומליה מולדת . הנרתיק עשוי להיעדר לחלוטין, או שרק חלק ממנו עשוי להיות נוצר. יש לזכור שגם אם מצב זה קיים בלידה, ייתכן שהוא לא יזוהה עד גיל ההתבגרות. הסיבה לכך היא שברוב הפעמים איברי המין החיצוניים נראים תקינים.

רוב האנשים מגלים זאת רק כשהם מגיעים לגיל צעיר, כלומר, כשהם עדיין לא התחילו את המחזור החודשי שלהם (מה שאנחנו מכנים גם וסת) אפילו אחרי שהם בערך בני 15.

יחד עם מצב זה הנקרא אנובולציה, לעיתים יכולות להיות בעיות בחלקים אחרים של מערכת הרבייה. לדוגמה, הרחם, שם גדל התינוק, או החצוצרות, הנושאות ביציות מהשחלות לרחם, לא התפתחו כראוי. כמו כן, ייתכנו בעיות בכליות או בעמוד השדרה.

אבל אין מה לדאוג. ישנם טיפולים למצב זה. ניתן להגדיל את הנרתיק בהדרגה באמצעות מכשירים רפואיים. לעיתים, ניתן לבצע ניתוח קטן (`(ניתוח)`) כדי ליצור נרתיק. נכון, מצב זה יכול לפעמים להקשות על לידה, תלוי באיברי הרבייה שנפגעו. עם זאת, בעזרת טיפול, נשים רבות יכולות לחיות חיים בריאים וחיי מין תקינים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

מצב זה הוא למעשה נדיר מאוד . על פי הסטטיסטיקה, הוא משפיע על כאחת מכל 5,000 נשים. נמצא שכשליש מהנשים הסובלות מסוג זה של צניחת נרתיק סובלות גם מבעיות בכליות. כמו כן, כ-12% יכולות לראות בעיות בעצמות עמוד השדרה, בצלעות או בגפיים.

למה זה קורה? מה הסיבה?

רופאים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת . זה קורה כאשר עובר מתפתח ברחם. זה קורה בדרך כלל כאשר מערכת הרבייה של אישה אינה מתפתחת כראוי במהלך 20 השבועות הראשונים להריון. זה יכול לגרום לחריגות בהתפתחות הנרתיק, הרחם, החצוצרות או צוואר הרחם.

מקובל לחשוב שגורמים סביבתיים, כגון חשיפה לכימיקלים רעילים במהלך ההריון, עשויים גם הם לשחק תפקיד . או,ייתכנו גם סיבות גנטיות. חלק מהמצבים הקשורים לצניחת נרתיק עשויים להיות תורשתיים.

אי ספיקה בנרתיק היא סימפטום של, או יכולה להופיע יחד עם, מספר מצבים אחרים. אלה נקראים הפרעות של התמיינות מינית (DSD). שניים מהמצבים העיקריים הם:

• תסמונת מאייר-רוקיטנסקי-קסטר-האוזר (MRKH): זוהי תופעה נדירה מאוד. היא גורמת לחריגות באיברי הרבייה. תסמונת MRKH היא המצב הנפוץ ביותר הקשור לאגנזה נרתיקית. במצב זה, הנרתיק והרחם אינם מתפתחים כראוי, או כלל אינם מתפתחים. בהתאם לסוג וחומרת התסמונת, עלולות להופיע גם חריגות אחרות בצוואר הרחם, בעמוד השדרה ובגפיים. אנשים מסוימים עלולים לפתח גם אובדן שמיעה, מחלות לב ובעיות בכליות.
• תסמונת חוסר הרגישות לאנדרוגנים (AIS): זוהי מחלה גנטית. במצב זה, הרחם, צוואר הרחם, החצוצרות וחלק מהנרתיק של הילד אינם מתפתחים. במקרים מסוימים, הנרתיק עלול לא להתפתח כלל.

מהם התסמינים של מצב זה?

ישנם מספר מאפיינים עיקריים של מצב זה שכדאי להיות מודעים אליהם:

• אמנוריאה : משמעות הדבר היא שהמחזור החודשי טרם החל עד גיל 15. זהו לרוב הסימן הראשון. אם זה קורה לבתך, פני לרופא.
• קריפטומנוריאה : זהו מצב שבו דם וסת, שאמור להשתחרר מדי חודש, מצטבר בתוך הגוף ללא דרך לצאת. דמיינו, דם וסת מיוצר מדי חודש, אך אין לו דרך לצאת. לאחר מכן הוא מצטבר בפנים ויכול לגרום לדברים כמו כאבי בטן וכאבי גב. זה יכול להיות מאוד כואב.
• פתח הנרתיק יכול להיות גומה קטנה או שייתכן שלא יהיה פתח כלל.
• כאב במהלך קיום יחסי מין. זה יכול לקרות אם הנרתיק קצר מדי.

איך מזהים את זה? אילו בדיקות עושים?

לעיתים, רופאים מגלים מצב זה בינקות או בילדות. עם זאת, לרוב הוא מתגלה בגיל ההתבגרות. אנשים רבים מגלים שיש להם את המצב הזה כשהם הולכים לרופא, מכיוון שהם לא התחילו את המחזור החודשי שלהם עד גיל 15.

כדי לאבחן מצב הנקרא צניחת נרתיק, הרופא שלך (או הרופא של ילדך) יבצע בדיקות כמו אלה:

• ראשית, מתבצעת בדיקה גופנית . משמעות הדבר היא בדיקת אזור הנרתיק והאזור סביב פי הטבעת.
• מתבצעת סריקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) . זה מאפשר לנרתיק להיות יותרניתן לראות תמונות של האיברים בתוך חלל האגן (כגון הרחם והשחלות).
• ניתן גם לבצע סריקת MRI (MRI) . זו יכולה לייצר תמונות ברורות ומפורטות מאוד של הנרתיק ואיברי רבייה אחרים .
• בנוסף, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקת דם לבדיקת חריגות כרומוזומליות. בדיקת דם DNA יכולה לאשר האם יש לך מצב גנטי, כגון תסמונת MRKH, מכיוון שלפעמים צניחת נרתיק יכולה להיות קשורה למצבים גנטיים אלה.

האם ניתן לטפל במצב זה?

כן, ישנם טיפולים לכך. ניתן להתייעץ עם הרופא או עם רופא הילדים של ילדכם כדי להחליט מתי הזמן הטוב ביותר להתחיל טיפול. יש אנשים שמתחילים טיפול בגיל צעיר. אחרים מתחילים טיפול לאחר שהם מגיעים לגיל ההתבגרות או הופכים לפעילים מינית. זוהי החלטה אישית מאוד.

שני הטיפולים העיקריים ליובש בנרתיק הם:

1. הרחבה עצמית של הנרתיק

אם יש לך פתח נרתיק או חור קטן במקום שבו הפתח אמור להיות, הרופא שלך יגיד לך להשתמש במרחיב כדי להרחיב את הנרתיק. זה כרוך בשימוש בצינור קטן ודק כדי להגדיל בהדרגה את הפתח. זה ייעשה בהדרגה במשך מספר ימים. זה לוקח בדרך כלל כ-20 דקות ביום. ייתכן שתרגישי אי נוחות מסוימת במהלך ההרחבה, אך זה לא אמור להיות כואב. עדיף להשתמש במרחיב כאשר העור שלך רך וגמיש, כמו לאחר מקלחת.

2. ניתוח (`(ניתוח)`)

לעיתים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך הנקרא וגינופלסטיה ליצירת נרתיק. הרופא יחליט באיזו שיטה להשתמש בהתבסס על תנוחת גופך וגורמים אחרים . רופאים עשויים להשתמש במכשיר מתיחה כדי ליצור נרתיק במקום בו אין נרתיק, או שהם עשויים להשתמש בשתל עור (מהלחי שלך או מחתיכת מעי). לאחר הניתוח, הרופא שלך יכניס השתלת עור כדי לסייע בשמירה על צורת הנרתיק. שוחח עם הרופא שלך על מועד הוצאת ההשתלה.

כמה זמן לוקח להחלים אחרי טיפולים אלו?

אם עברת ניתוח, שאלי את הרופא שלך למה לצפות במהלך ההחלמה. בדרך כלל תהיי מרותקת למיטה במשך כשבוע. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך להשאיר מרחיב (מכשיר שניתן להחדיר לנרתיק) במקומו במשך מספר חודשים. את יכולה להסיר את המרחיב במהלך קיום יחסי מין, כשאת הולכת לשירותים או כשאת מתקלחת.

האם מישהי עם אי ספיקה נרתיקית יכולה לקיים יחסי מין?

זוהי בעיה נפוצה עבור אנשים רבים. שאלי את הרופא שלך מתי בטוח לקיים יחסי מין לאחר טיפול בצניחת נרתיק. בדרך כלל, ניתן להתחיל לקיים יחסי מין כחודש לאחר הניתוח. עם זאת, זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. ייתכן שתצטרך להשתמש בחומר סיכה מלאכותי כדי להקל על קיום יחסי מין בשלבים המוקדמים.

לאחר טיפול, אנשים רבים נהנים מחיי מין מספקים. ייתכן שבן/בת הזוג כלל לא יבין/ת שיש לך הפרעות זקפה או שטופלת עבורן.

האם אוכל להביא ילדים לעולם לאחר הטיפול?

זוהי גם שאלה חשובה מאוד. שאלי את הרופא שלך אם תוכלי להביא ילדים לעולם לאחר הטיפול. אם הרחם, החצוצרות וצוואר הרחם שלך התפתחו כרגיל, ייתכן שאת עדיין תוכלי להביא ילדים לעולם.

עם זאת, אם אין לך רחם (או אם הוא קטן מאוד), כלומר יש לך אי פוריות עקב גורם הרחם, ייתכן שלא תוכלי לשאת תינוק עד מועד ההיריון. אבל אל תאבדי תקווה. ייתכן שתוכלי להביא תינוק לעולם באמצעות פונדקאות באמצעות הביציות שלך. הרופא שלך יפנה אותך למומחה פוריות כדי לדון בכך עוד.

האם ניתן למנוע יובש בנרתיק?

צניחת נרתיק היא מום מולד/מום לידה . כלומר, מדובר במום שקיים בלידה, מתרחש בזמן שהתינוק מתפתח ברחם. לכן, אין דרך למנוע זאת. זה לא משהו שקורה באשמת אף אחד.

איך אדע אם ילדי נמצא בסיכון לפתח מצב זה?

אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של הפרעות התמיינות מינית (DSD), מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך לפני הקמת משפחה. את יכולה גם להיפגש עם יועצת גנטית לפני שאת נכנסת להריון כדי להעריך את הסיכון שלך להעביר מחלה גנטית לילדך.

אם יש לי צניחת נרתיק, למה עליי לצפות?

התחזית שלך תלויה בגורמים רבים. הטיפול שקיבלת ואילו חלקים במערכת הרבייה שלך הושפעו הם חשובים. עם זאת, בעזרת טיפול, לרוב האנשים יש חיי מין מספקים. חלק מהאנשים עלולים לפתח היצרות נרתיקית (היצרות של הנרתיק) לאחר ניתוח וגינופלסטיקה. אם זה קורה, ייתכן שתצטרך להמשיך להשתמש במרחיב או לעבור ניתוח נוסף.

מתי עליי לפנות לרופא?

היו מודעים לדברים האלה:

• אם את או ילדך לא התחלתם לקבל וסת עד גיל 15, פנו לרופא מיד. חשוב לעבור הערכה מלאה ובדיקה גופנית.
• כמו כן, אם את סובלת מכאבי בטן או כאבי גב ללא מחזור, פני לרופא מיד.
• אם את מבחינה במשהו חריג באזור הנרתיק, פני לרופא לבדיקה.

מה עוד עליי לשאול את הרופא שלי לגבי יובש בנרתיק?

כדי להבין טוב יותר את המצב הזה, תוכלו לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• איזו שיטת טיפול היא הטובה ביותר עבורי?
• האם תוכלי לחבר אותי לקבוצת תמיכה שעוזרת לאנשים עם מצב זה?
• מתי אוכל לחזור לפעילות הרגילה שלי לאחר הטיפול?
• מתי ניתן לקיים יחסי מין לאחר הטיפול?
• אם יש אנשים במשפחתי הסובלים מצניחת נרתיק, מה הסיכון שגם לילד שלי יהיה מצב זה?

אם את או ילדך חווים אחד מהתסמינים הללו, שוחחי עם הרופא שלך בגלוי ובכנות. אי ספיקה בנרתיק עלולה לגרום לבעיות במחזור החודשי, בבריאות הרבייה ובתפקוד המיני. עם זאת, טיפול יכול לעזור. אם את רוצה להביא ילדים לעולם לאחר הטיפול, שוחחי עם הרופא שלך על האפשרויות העומדות בפניך. אנשים רבים נהנים מחיי מין מאושרים לאחר הטיפול.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

למרות שאגנזה נרתיקית היא מצב מולד, זכרי תחילה שאת לא לבד שמתמודדת איתה. זו לא אשמתו של אף אחד.

• אבחון נכון הוא חשוב מאוד. אם לא התחלת לקבל וסת עד גיל 15, או אם יש לך בעיות במחזור החודשי המלוות בכאבי בטן, פנה מיד לייעוץ רפואי.
• ישנם טיפולים. הרחבה עצמית או ניתוח יכולים להצליח.
• אנשים רבים מצליחים לקיים חיי מין מספקים לאחר הטיפול.
• שוחח עם הרופא שלך על הפוריות שלך ולמד על האפשרויות העומדות בפניך.
• תמיכה פסיכולוגית חשובה מאוד גם במהלך המסע הזה. במידת הצורך, פנו לייעוץ וצרו קשר עם קבוצות תמיכה.

"אל תפחד, יש רופאים ואנשים אהובים שיעזרו לך. עם המידע והתמיכה הנכונים, תוכל להתמודד עם המצב הזה בהצלחה."

` אגנזה נרתיקית, תסמונת MRKH, AIS, מומים מולדים, אמנוריאה, בריאות הרבייה, גינקולוגיה