האם התינוק שלך מתקשה לנשום ולאכול? בואו נלמד על ה-(טבעת כלי דם) הזה.

האם הקטן שלכם לפעמים מרגיש שהוא מתקשה לנשום? או שהוא תמיד נחנק בזמן האכלה או הנקה? או שהוא מקיא אחרי האוכל? אחת הסיבות לכך יכולה להיות מצב שנקרא "(טבעת בכלי הדם)", עליו נדבר היום. השם אולי נשמע כמו עניין גדול, אבל אל תפחדו . בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה ה"(טבעת כלי הדם)" הזה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, טבעת כלי דם היא מבנה פגום באבי העורקים של תינוק. עכשיו אתם אולי תוהים מהו אבי העורקים. זהו כלי הדם הראשי והגדול ביותר שנושא דם מחומצן מהלב שלנו לשאר הגוף שלנו. זה כמו הצינור הראשי שנושא מים ממיכל מים לכל חלקי הבית.

במצב של "טבעת כלי דם" זו, אבי העורקים או ענפיו, קנה הנשימה של התינוק (צינור הנשימה) , הוושט ( צינור המזון), או שניהם, דחוסים ועוטפים אותו. חשבו על זה כמו משהו אחר שעוטף את עצמו בחוזקה סביב צינור מים, מה שמקשה על זרימת המים.

אז מה קורה כשנתקעים ככה?

• אם קנה הנשימה מתכווץ, התינוק עלול להתקשות בנשימה .
• אם הוושט נצמצם, התינוק עלול להתקשות באכילה, בהנקה או בבליעה.

זהו פגם מולד. משמעות הדבר היא שהתינוק נולד עם מצב זה עוד ברחם. לפעמים זה יכול להיות רציני, אבל החלק הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בו בהצלחה באמצעות ניתוח.

כיצד נוצר בדרך כלל אבי העורקים? מה קורה בטבעת כלי דם?

בואו נבחן כיצד אבי העורקים של תינוק ממוקם בדרך כלל.

בדרך כלל, אבי העורקים מתחיל בחדר השמאלי התחתון של לב התינוק (חדר שמאל). לאחר מכן הוא עולה בקנה הנשימה, מתעקל לקשת (קשת אבי העורקים), ואז יורד שוב בקנה הנשימה (אבי העורקים היורד). מקשת זו ומהחלק היורד, מתפצלים כלי דם קטנים רבים כדי לספק דם לחלקים שונים בגוף.

עם זאת, אצל תינוק עם מצב הנקרא "טבעת כלי דם", עורק גדול זה (אאורטה) או ענפיו, קנה הנשימה, הוושט או שניהם, עוטפים אותו כטבעת, באופן מלא או חלקי. זו הסיבה שהוא נקרא "טבעת כלי דם".

תארו לעצמכם, זה כמו לעטוף צינור מים בגינה שלנו סביב שורש עץ, מה שמפחית את כמות המים הזורמת.

מהם הסוגים העיקריים של "(טבעת כלי דם)"?

ישנן מספר דרכים בהן "(טבעת כלי דם)" זו יכולה להיווצר. שלושת הסוגים הנפוצים ביותר הם:

1. 'קשת אבי העורקים הכפולה':מה שקורה במקרה זה הוא שאבי העורקים מתחיל בצורה רגילה, ואז מתפצל לשתי קשתות. שתי הקשתות הללו מקיפות ומתהדקות סביב קנה הנשימה, קנה הנשימה והוושט של התינוק. לאחר מכן שתי הקשתות מתחברות יחד בצד השני והופכות שוב לכלי דם אחד.

2. קשת אבי העורקים הימנית: כאן, אבי העורקים מתחיל בצורה שגויה, בצד ימין של קנה הנשימה במקום בצד שמאל. לאחר מכן, כלי דם רגיל מתחיל בצורה שגויה ועובר מאחורי הוושט. ענף זה יוצר עורק נוסף (עורק תת-בריחי השמאלי ) הנושא דם לזרועו השמאלית של התינוק. טבעת זו מושלמת על ידי שארית של כלי דם שהיה פתוח במהלך חיי העובר ואז נסגר (Ligamentum Arteriosum). כלי דם אלה יכולים להתאחד וללחוץ על קנה הנשימה, הוושט או שניהם של התינוק.

3. עורק תת-בריחי ימני חריג (RSA): עורק זה נקרא גם Arteria Lusoria. בדרך כלל, עורק זה מתחיל מה-Brachiocephalic Trunk, אחד משלושת העורקים היוצאים מקשת אבי העורקים. עם זאת, במקרה זה, ה-RSA החריף מתחיל ישירות מקשת אבי העורקים. הוא אינו טבעת שלמה , ולכן ייתכן שהוא לא יגרום לתסמינים.

כמה נפוץ מצב זה של "(טבעת כלי דם)"?

טבעת בכלי דם היא מצב נדיר מאוד . אפילו תינוק אחד מכל 100 לא סובל ממנה. אפילו עם מומי לב מולדים, בין 1% ל-3% מהם סובלים מטבעת בכלי דם. לכן, זה לא משהו שקורה להרבה אנשים.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

מצב זה יכול להופיע אצל תינוקות מכל גזע או מוצא אתני. למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, נמצא שהוא נפוץ פי שניים אצל תינוקות זכרים מאשר אצל תינוקות נקבות .

מה גורם להיווצרות ה"(טבעת כלי הדם)" הזו?

מדענים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע "טבעת כלי הדם" הזו נוצרת במהלך התפתחות העובר. לעתים קרובות קורה שככל שהתינוק גדל ברחם, ישנם חלקים מהאבי העורקים שאמורים פשוט ליפול. עם זאת, נהוג לחשוב שמצב זה מתרחש כאשר חלקים אלה אינם נופלים .

מהם התסמינים של טבעת וסקולרית?

האם טבעת וסקולרית מראה תסמינים, ואם כן, מתי, תלוי בסוג ובמידת החומרה שהיא לוחצת על קנה הנשימה או הוושט.

חלק מהתינוקות עשויים להראות תסמינים כתינוקות . אחרים עשויים לפתח תסמינים כשהם קצת יותר מבוגרים, או מאוחר יותר בחיים. באופן מפתיע, חלק מהאנשים עשויים שלא להראות תסמינים כלל .

לעיתים, אדם עלול להתקשות בנשימה או בבליעה במשך זמן רב, ולמרות שפנה לטיפול אצל רופא ריאות או גסטרואנטרולוג, ייתכן שלא יוכל לגלות בדיוק מה הבעיה.

תסמינים המופיעים אם קנה הנשימה מושפע:

קנה הנשימה הוא קנה הנשימה. לכן, אם הוא נהיה צר, ייתכן שתראו תסמינים כמו אלה:

• שיעול תכוף.
• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה (למשל, דלקת ריאות).
• התרחבות אף ( התרחבות הנחיריים בעת נשימה).
• צליל חריג בעת נשימה (למשל, `(צפצופים)` - צליל צפצופים מהחזה, `(סטרידור)` - צליל חזק מהגרון).
• ציאנוזה נשימתית היא שינוי צבע כחלחל של העור עקב קושי בנשימה.

תסמינים המופיעים אם הוושט מושפע:

הוושט הוא צינור המזון. אם הוא נהיה צר, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:

• ריפלוקס חומצי.
• כישלון לשגשג , אי עלייה במשקל, חוסר תזונה כראוי .
• תחושה כאילו משהו תקוע לך בגרון .
• קושי באכילה , חנק תכוף בזמן האכילה.
• קושי בבליעה (דיספאגיה), במיוחד בבליעת מזון מוצק.
• הקאות תכופות.

תסמיני לב נוספים:

לעיתים, אנשים עם טבעת וסקולרית עלולים לסבול גם ממומי לב מולדים אחרים. במקרה זה, ייתכן שתראו גם תסמינים כמו:

• צליל חריג הנשמע בלב הוא "רשרוש לב".
• דפיקות לב (דופק לב מהיר או לא סדיר).
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).

כיצד מאבחנים את מצב ה-`(טבעת כלי הדם)`? (אבחון)

אם רופא חושד בטבעת וסקולרית, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב:

• צילום רנטגן של חזה: צילום זה מצלם את האיברים בתוך חזה התינוק. זוהי לרוב הבדיקה הראשונה שנעשית.
• סריקת CT: בדיקה זו יכולה גם לצלם תמונות ברורות של דברים בתוך הגוף, במיוחד הלב, קנה הנשימה והוושט.
• אקו לב: נקרא גם אקו לב, זה לוקח תמונות דמויות וידאו של תנועת הלב והאורטה של ​​התינוק.

בנוסף לבדיקות אלו, ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לראות מה מצב קנה הנשימה או הוושט:

• בליעת בריום `(בליעת בריום)` / `(ושט)`:בבדיקה זו, ניתן לתינוק לשתות נוזל מיוחד בשם "(בריום)". לאחר מכן, מתבצע צילום רנטגן כדי לראות כיצד נוזל ה"(בריום)" הזה זורם במורד הוושט. אם הוושט חסום על ידי "טבעת כלי דם", ניתן לזהות זאת באמצעות בדיקה זו.
• ברונכוסקופיה: בבדיקה זו, צינור דק עם מצלמה קטנה ואור מועבר דרך פיו או אפו של התינוק, דרך קנה הנשימה (טראכיה) ולתוך הריאות, כדי לבדוק את פנים הרחם.
• אנדוסקופיה עליונה: גם זוהי צינורית. אך היא מועברת דרך הפה ומורדת לוושט כדי להסתכל פנימה.

מהם הטיפולים ל"(טבעת כלי דם)" הזו?

אם טבעת וסקולרית גורמת להתכווצות קנה הנשימה או הוושט של התינוק, מה שגורם לקושי בנשימה או באכילה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח .

עם זאת, לא כל טבעות כלי הדם דורשות תיקון כירורגי במהלך הינקות. עם זאת, סוגים מסוימים, כגון קשת אבי העורקים הכפולה, דורשים ניתוח מוקדם יותר.

סוג הניתוח המבוצע תלוי במצבו של התינוק, בסוג טבעת כלי הדם ובחומרתה. הניתוח כולל בדרך כלל:

• חיתוך והפרדה של חלק מטבעת כלי הדם כדי להפחית לחץ.
• הסרת חתיכה קטנה של אבי העורקים או עורק אחר.

ברוב המקרים, ניתוח זה מתבצע דרך חתך קטן בצד חזה התינוק (הליך פתוח - "(תורקוטומיה)") . משמעות הדבר היא שיש צורך בחתך מעט גדול יותר. עם זאת, לעיתים רחוקות, עבור ילדים מעט גדולים יותר, ניתן לבצע הליך זעיר פולשני .

האם יש דרכים למנוע את היווצרותה של "(טבעת כלי הדם)" הזו?

למעשה, מדענים עדיין לא מבינים לחלוטין מדוע "טבעת כלי הדם" נוצרת בשלב העוברי, ולכן כיום אין שיטה ספציפית למנוע אותה .

איזה עתיד יכול לצפות לאדם הסובל ממצב זה?

ניתוח ליצירת טבעת וסקולרית הוא בטוח ומוצלח מאוד . למרות שחלק מהתסמינים עשויים להימשך מספר חודשים לאחר הניתוח, רוב האנשים כמעט ללא תסמינים לחלוטין תוך שנה .

רוב האנשים לעולם לא יצטרכו לעבור ניתוח שוב. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף.

גם לאחר הניתוח, ייתכן שתצטרכו לפנות למומחים לקבלת ייעוץ (מעקב) במשך שנים. אלה עשויים לכלול:

• קרדיולוג.
• רופא המתמחה במערכת העיכול (גסטרואנטרולוג).
• רופא המתמחה במערכת הנשימה (פולמונולוג).

מה עוד עליי לשאול את הרופא לגבי טבעת כלי דם?

אם לך או לילדך יש מצב הנקרא "טבעת בכלי הדם", מומלץ לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• איזה סוג של `(טבעת כלי דם)` זה?
• האם זה סביב קנה הנשימה, הוושט או שניהם?
• האם אתה ממליץ על ניתוח? אם כן, האם הוא פתוח או זעיר פולשני?
• כמה זמן ייקח להחלים?
• האם התסמינים שלי ייעלמו לחלוטין לאחר הניתוח?
• האם עליי לפנות למומחים אחרים?
• האם יש לי בעיות לב נוספות? אם כן, האם ניתן לטפל בהן במקביל לניתוח זה?

לסיכום, הנה הדברים שעלינו לזכור (מסר לקחת הביתה):

טבעת בכלי הדם היא מצב מולד שבו אבי העורקים של התינוק נוצר בצורה לא תקינה, וגורם ללחץ על קנה הנשימה או הוושט, או שניהם. מצב זה יכול לגרום לקושי בנשימה או בבליעה.

הדבר החשוב ביותר הוא שניתן לתקן את המצב הזה בהצלחה באמצעות ניתוח ולהעלים את התסמינים.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך. הוא יספק לך את כל המידע הדרוש לך.

טבעת כלי דם , אבי העורקים, קנה הנשימה, ושט, מומים מולדים, קשיי נשימה, קשיי אכילה