כאם לעתיד, כל תנועה של התינוק ברחם, כל תמונה שאת רואה בסריקה, היא יקרה. אבל לפעמים, כשהרופא מסתכל על הסריקה ואומר, "נראה שלתינוק יש בעיה קטנה", קשה לבטא במילים את הפחד והחרדה שאת מרגישה. אבל אל דאגה. כיום, הרפואה מתקדמת מאוד. ניתן לטפל בחלק מהמומים הלידה והמצבים הרפואיים עוד לפני שהתינוק מגיע לעולם הזה, כלומר, בתוך הרחם שלך. הליך רפואי מדהים זה הוא מה שאנו מכנים "ניתוח עובר". בואו נדבר על זה בפשטות.
מהי ניתוח עובר?
במילים פשוטות, ניתוח עוברי הוא ניתוח המבוצע בתינוק בזמן שהוא עדיין ברחם. יש אנשים שקוראים לזה גם 'ניתוח ברחם' או 'ניתוח טרום לידתי'.
דמיינו, אם לתינוק יש מום מולד, מום זה יכול להחמיר בהדרגה ככל שהוא גדל בתוך הרחם. אך באמצעות שיטה זו, צוות מומחים יכול לטפל במום לפני לידת התינוק ולהפחית את השפעתו. לפעמים זה הכרחי כדי להציל את חייו של התינוק ולשפר את בריאותו העתידית. במקרים פחות חמורים , רופאים מכנים זאת גם "התערבות עוברית".
בהתאם למצבו של התינוק, ניתוחים אלה בדרך כלל ניתנים לביצוע כבר בשבוע 16. עם זאת, ניתוחים מורכבים יותר מבוצעים לרוב בין שבוע 22 ל-26 להריון.
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
המטרה העיקרית של זה היא לעזור לתינוק לגדול בצורה בריאה. מומים מולדים מסוימים עלולים להיות מסכני חיים. אחרים, למרות שאינם מסכני חיים, עלולים לגרום לתינוק לנכות מסוימת לאחר הלידה.
בדרך כלל, מצבים מסוג זה מטופלים לאחר לידת התינוק. עם זאת, ישנם מצבים בהם התוצאות טובות בהרבה אם מטפלים בהם בזמן שהתינוק עדיין ברחם. טיפול מוקדם בהם יכול למזער את הנזק לאיברי התינוק ולעזור לו להישאר בריא בטווח הארוך.
זהו תחום מאוד מיוחד. ההחלטה לבצע ניתוח כזה מתקבלת רק אם הרופאים משוכנעים שאין אפשרות אחרת ושהוא חיוני לחלוטין לעתיד התינוק.
איזה צוות מומחה מבצע את הניתוחים האלה?
זה אף פעם לא משהו שנעשה על ידי אדם אחד. זה דורש צוות של מומחים רב-תחומיים בעלי הכשרה גבוהה. הצוות כולל בדרך כלל:
- מומחים ברפואת אם ועובר (מומחים לרפואת אם-עובר ): רופאים הדואגים במיוחד לבריאות האם והתינוק.
- מנתחי ילדים: רופאים המתמחים בניתוחים של תינוקות.
- מרדימים אימהיים וילדים: הם מרדימים בזהירות את האם והתינוק במהלך הניתוח.
- קרדיולוגים עובריים: מומחים הבודקים בעיות בלב התינוק.
- מומחי הדמיה עוברית: אלו שבודקים את מצב התינוק בצורה ברורה מאוד באמצעות מכונות סריקה חדישות.
- מנתחים אחרים המתאימים לצורכי התינוק.
מהם המצבים העיקריים המטופלים בניתוחים אלה?
ישנם מספר מצבים שניתן לטפל בהם באמצעות ניתוח עובר . הטבלה שלהלן מציגה כמה מהם והסבר פשוט עליהם.
| מַצָב | הסבר פשוט |
|---|---|
| ספינה ביפידה | עמוד השדרה וחוט השדרה של התינוק נשארים פתוחים מבלי להיסגר כראוי. |
| תסמונת עירוי בין תאומים (TTTS) | אספקת דם לא שווה לשליה בין תאומים. תינוק אחד מקבל יותר דם והשני פחות. |
| בקע סרעפתי מולד (CDH) | חור בסרעפת המפריד בין בית החזה לבטן, וגורם לאיברי הקיבה לבלוט אל תוך בית החזה. |
| טרטומה סקרוקוקסיגאלית (SCT) | גידול שנוצר בנקודה הנמוכה ביותר של עמוד השדרה של תינוק (באזור הישבן). |
| חסימה בדרכי השתן התחתונות (LUTO) | חסימה של דרכי השתן של התינוק עלולה לגרום להגדלת שלפוחית השתן ולנזק לכליות. |
מהן השיטות לביצוע הניתוח?
בהתאם לבריאותך ושל תינוקך, המנתח יבחר את השיטה המתאימה ביותר. ישנן שלוש שיטות עיקריות.
1. ניתוח פטוסקופי
זה כמו "ניתוח חור המנעול". הרופא מחדיר מצלמה זעירה (פטוסקופ) ומכשירים כירורגיים דרך חתך קטן מאוד ברחם. זה משאיר פחות צלקות ומקצר את זמן ההחלמה.
2. ניתוח פתוח
בניתוח זה תינתן לך הרדמה כללית. לאחר מכן, המנתח יחתוך את הבטן והרחם שלך ויגיע למקום בו נמצא התינוק. חשוב לציין שהתינוק יישאר בתוך הרחם במהלך הניתוח. לאחר הניתוח, הרחם והבטן ייסגרו שוב בזהירות, וההריון ימשיך כרגיל.
3. ניתוחים שבוצעו במהלך הלידה (הליכי EXIT)
זהו הליך מיוחד מאוד. הניתוח מתבצע במהלך ניתוח קיסרי. את מקבלת הרדמה והרחם שלך מרפה. לאחר מכן, הרחם נפתח והתינוק לא מוסר לחלוטין, אלא באופן חלקי. לפני חיתוך חבל הטבור, אם דרכי הנשימה של התינוק חסומות, הוא מתוקן, או משהו כמו גידול גדול מוסר. רק לאחר שהתינוק יציב, חבל הטבור נחתך והתינוק נולד במלואו.
מהם הסיכונים בניתוח מסוג זה?
כמו כל ניתוח, ניתוח עובר טומן בחובו סיכונים מסוימים. סיכונים אלה יכולים להשפיע הן על האם והן על התינוק. חשוב להיות פתוחים ומעודכנים לגביהם.
| סיכוני ניתוח | |
|---|---|
| סיכונים לאם | |
| • | ילד זה וילדים עתידיים יצטרכו להיוולד בניתוח קיסרי. |
| • | צורך לתרום דם עקב דימום מוגזם. |
| • | צלקת הרחם עשויה להידלדלות או להיפתח מחדש, דבר שעלול להוות סיכון להריונות עתידיים. |
| סיכונים אפשריים לתינוק | |
| • | היפרדות שליה יכולה למנוע מהתינוק לקבל את התזונה שהוא זקוק לה. |
| • | סיכון ללידה מוקדמת (צירים מוקדמים) עקב ניתוח. |
| • | כוריאואמיוניטיס (זיהום של מי השפיר) (זה נדיר מאוד). |
קבלת החלטה לגבי ניתוח כזה היא מורכבת מאוד. היא דורשת שיקול דעת מעמיק של בריאות האם והתינוק כאחד. חשוב לדון בכל החלטה בקפידה עם הצוות הרפואי שלך.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח עובר הוא ניתוח מיוחד ביותר המטפל במומים מולדים ברחם, לפני לידת התינוק.
- המטרה העיקרית היא להציל את חיי התינוק ולשפר את בריאותו לטווח ארוך.
- זה לא נעשה על ידי רופא בודד, אלא על ידי צוות של מומחים רפואיים מיומנים ביותר בתחומים שונים.
- ישנן מספר דרכים לבצע את הניתוח (ניתוח דרך המנעול, ניתוח פתוח ובמהלך הלידה), והשיטה המתאימה ביותר נקבעת על ידי הרופאים.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים הן לאם והן לתינוק. לכן, יש לדון בכל ההחלטות בקפידה עם הרופא והצוות הרפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך