හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) කියන්නේ කවුද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් පපුවෙ පොඩි හිරවීමක්, මහන්සියක් එහෙම දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි හදවත් රෝගයක් තිබිලා තියෙනවද? එහෙම නම්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි බලමු මේ කවුද, මොනවද කරන්නේ, ඔයාට කොහොමද උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා.

කවුද මේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) කියන්නේ?

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) කියන්නේ හදවත (heart) සහ රුධිර නාල (blood vessels) සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න, හදවත් රෝග හැදෙන එක වළක්වන්න, හැදුනොත් ප්‍රතිකාර කරන්න මේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන්.

මේ වගේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න ලේසි නෑ, හොඳේ. එයාලා මුලින්ම අවුරුදු හතරක් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ (medical school) ඉගෙන ගන්න ඕන. ඊට පස්සේ, තවත් අවුරුදු තුනක් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව (general internal medicine) ගැන නේවාසිකව පුහුණු වෙනවා. ඒකෙනුත් පස්සේ, අඩුම තරමින් තව අවුරුදු තුනක් හෘද රෝග විද්‍යාව (cardiology) ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා. මේ දීර්ඝ පුහුණුව ඉවර වුණාට පස්සෙත්, එයාලා විශේෂ විභාග සමත් වෙලා, පිළිගත් ජාතික මට්ටමේ ආයතනයකින් සහතිකයක් (certification) ලබාගන්න ඕන. ඒ වගේම, එයාලගේ දැනුම අලුත් කරගන්න, අලුත්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන දැනුවත් වෙන්න දිගටම විභාග වලට මුහුණ දෙන්නත්, අධ්‍යයනය කරන්නත් වෙනවා.

මොනවද හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) කරන්නේ?

දැන් බලමු, මේ හෘද රෝග විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ කියලා. ඔයාට පපුවේ කැක්කුමක් (chest pain) තියෙනවා නම්, අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවා නම්, හදවත දුර්වල වෙලා (heart failure) නම්, හදවතේ කපාට වල (heart valves) ප්‍රශ්න, රුධිර නාල වල ප්‍රශ්න, මේ වගේ හදවත හා සම්බන්ධ ඕනම දෙයකට ප්‍රතිකාර කරන්න එයාලට පුළුවන්.

ඔයාට මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න, එයාලා විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, ECG (Electrocardiogram), Echocardiogram (Echo), CT ස්කෑන් (Computed Tomography), CMR (Cardiac Magnetic Resonance Imaging), සහ Nuclear Imaging වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව, එයාලා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්න, නිරෝගී ව්‍යායාම සහ කෑම පුරුදු පටන්ගන්න උදව් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් Cardiac Catheterization වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් කරන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට හදවත් සැත්කමක් (heart surgery) කරන්න ඕන වුණොත්, ඒකට සුදුසු හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiothoracic Surgeon) වෙත යොමු කරන්නෙත් මේ දොස්තර මහත්මයා තමයි.

ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms), ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග (medical history) ගැන කතා කරයි.

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදවත් රෝග තිබිලා තියෙනවද (family history) කියන එක දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක්ම වැදගත්! මොකද, ඒකෙන් ඔයාගේ අවදානම තේරුම් ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

ඔයාගේ මේ වගේ මූලික තොරතුරු ටිකක් වුණත්, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාල වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙනවා:

• ඔයාගේ බර (Weight)
• රුධිර පීඩනය (Blood pressure)
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (Cholesterol levels)
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම (Blood glucose/sugar levels)

දොස්තර මේ හැම තොරතුරක්ම, පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක සසඳලා බලලා, ඔයාට හදවත් රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක (risk factors) මොනවද කියලා තීරණය කරනවා. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවද, කොච්චර ව්‍යායාම කරනවද, මොනවද කන්නේ බොන්නේ, මොන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද කියන දේවලුත් එයාලට දැනගන්න ඕන වෙනවා.

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Cardiologists) මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද ප්‍රතිකාර කරන්නේ, නැත්නම් වළක්වාගන්න උදව් කරන්නේ?

හරි, එහෙමනම් බලමු හෘද රෝග විශේෂඥ දොස්තරලා ප්‍රතිකාර කරන, එහෙමත් නැත්නම් හැදෙන එක වළක්වන්න උදව් කරන ලෙඩ රෝග මොනවද කියලා. මේ ලැයිස්තුව ටිකක් දිගයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්:

• Atherosclerosis (මේකෙදි වෙන්නේ රුධිර නාල ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙලා නාල අවහිර වෙන එක. හරියට වතුර බටයක කුණු හිරවෙනවා වගේ දෙයක්.)
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol)
• Angina (ඇන්ජයිනා - පපුවේ වේදනාව, හිරවීමක් වගේ දැනෙනවා)
• Cardiac Arrest (හදිසි හෘදයාබාධය - හදවත එකපාරටම නතර වීම)
• Heart Failure (හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම, හරියට මෝටරයක් දුර්වල වෙනවා වගේ)
• Heart Attack (හාර්ට් ඇටෑක් - හෘදයාබාධය)
• රුධිරය කැටි ගැසීම (Blood clots)
• Atrial Fibrillation සහ වෙනත් හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (heart rhythm disorders)
• Endocarditis (හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදන)
• Cardiogenic Shock (හදවතේ ප්‍රශ්නයක් නිසා ඇතිවන කම්පන තත්ත්වයක්)
• හදවතේ කපාට වල ප්‍රශ්න (Heart valve problems)
• හදවතේ අසාමාන්‍යතා (Heart abnormalities)
• Cardiomyopathy (හෘත් පේශියේ රෝග)
• Myocarditis (හෘත් පේශියේ ප්‍රදාහය/ඉදිමුම)
• හදවතේ පිටත ආවරණයේ ප්‍රශ්න, උදාහරණයක් විදියට Pericarditis (පෙරිකාඩයිටිස් - හදවත වටේ තියෙන තුනී පටලයේ ඉදිමුම)
• Congenital (උපතින්ම එන) හදවත් රෝග
• මහා ධමනියේ (`Aorta`) ප්‍රශ්න, උදාහරණයක් විදියට Aneurysm (නාලයක් බැලුමක් වගේ පිම්බීම) හෝ Stenosis (නාලය පටු වීම)
• ධමනි වල ප්‍රශ්න (උදා: Peripheral Artery Disease - අත් පා වල ධමනි පටු වීම, Subclavian Artery Disease, Renal Artery Disease - වකුගඩුවලට යන ධමනි පටු වීම, Coronary Artery Disease - හදවතටම ලේ සපයන ධමනි පටු වීම)
• Stroke (අංශභාගය - මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීමෙනුත් සමහර වෙලාවට හදවත් ප්‍රශ්න සම්බන්ධයි)

මොන වගේ පරීක්ෂණද හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) කරන්නේ?

හෘද රෝග විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් මේ කියන පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර පරීක්ෂණ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවකයන් විසින් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• Cardiac Catheterization (හදවතට කුඩා බටයක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක්/ප්‍රතිකාරයක්)
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණය (Chest X-ray)
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests - මේවයින් කොලෙස්ටරෝල්, සීනි වගේ ගොඩක් දේවල් බලනවා)
• හදවතේ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය
• හදවතේ CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය
• Coronary Angiogram (හදවතේ නහර වලට සායම් දාලා ගන්න X-ray එකක්, මේකෙන් නහර වල අවහිරතා බලනවා)
• Stress Tests (ව්‍යායාම කරද්දී හදවත ක්‍රියාකරන විදිහ බලන පරීක්ෂණ, Treadmill Test කියලත් කියනවා)
• Electrocardiogram (ECG/EKG) (හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණය)
• Echocardiogram (Echo) (හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක්, හදවතේ හැඩය, ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්)
• Transesophageal Echocardiogram (TEE) (ගලනාලය හරහා කරන විශේෂ Echo පරීක්ෂණයක්)
• Holter Monitor (පැය 24ක් වගේ කාලයක් හද ගැස්ම රෙකෝඩ් කරන පොඩි උපකරණයක් ඇඟේ සවිකරනවා)
• Event Monitor (රෝග ලක්ෂණයක් ආවම රෙකෝඩ් කරන උපකරණයක්)
• Implantable Event Recorder/Implantable Loop Recorder (සම යට තැන්පත් කරලා දිගු කාලයක් හද ගැස්ම නිරීක්ෂණය කරන උපකරණයක්)

කවදාද ඔයා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Cardiologist) හම්බවෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර (Primary Care Provider) එහෙමත් නැත්නම් ඔයා නිතර යන දොස්තර, ඔයාට හදවතේ හරි රුධිර නාල වල හරි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, එයා ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) ගාවට යොමු කරන එකයි. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ තත්ත්වය දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න මේ විශේෂඥ දොස්තර ඔයත් එක්ක දිගු කාලයක් වැඩ කරයි.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න සහ අවශ්‍ය නම් හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන්න:

• පපුවේ වේදනාව (Pain in your chest) - විශේෂයෙන්ම හිරකරනවා වගේ, පපුව මැද තදබල වේදනාවක්
• කරකැවිල්ල (Dizziness) හෝ ක්ලාන්තය
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) - පොඩි වැඩක් කරත් හතිය එනවා වගේ
• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Heart palpitations) - හදවත ගැහෙන රිද්මය වෙනස් වෙනවා වගේ

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ (Cardiologists) විශේෂිත ක්ෂේත්‍ර මොනවද?

හෘද රෝග කියන්නේ ලෝකයේම මරණ වලට ප්‍රධාන හේතුවක්. ඉතින් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Cardiologists) කියන්නේ හරිම වැදගත් පිරිසක්. එයාලා හදවත් සත්කාරයේ ඊටත් වඩා විශේෂිත ක්ෂේත්‍ර වල වැඩ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හදවත දුර්වල වීම (`Heart Failure`), හද ගැස්මේ ප්‍රශ්න (`Heart Rhythm Problems`), එහෙමත් නැත්නම් උපතින්ම එන හදවත් රෝග (`Congenital Conditions`) වගේ දේවල් වලට විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තරලා ඉන්නවා.

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ (Cardiologists) විවිධ වර්ග

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු අතරත් විවිධ උප විශේෂඥතා තියෙනවා. එයාලා හදවතේ සහ රුධිර නාල වල විවිධ ප්‍රශ්න ගැන, උදාහරණයක් විදියට හදවතේ රූපගත කිරීම් (`Cardiac Imaging`) ගැන හරි හෘද පුනරුත්ථාපනය (`Cardiac Rehab`) ගැන හරි විශේෂඥ දැනුමක් ලබනවා.

මෙන්න ඒ වගේ සමහර වර්ග:

• සායනික හෘද රෝග විශේෂඥ (`Clinical Cardiologist`) - සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම හමුවෙන, රෝග විනිශ්චය කරන දොස්තර.
• හදවත් දුර්වලතා විශේෂඥ (`Heart Failure Specialist`)
• ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ (`Pediatric Cardiologist`) - පොඩි දරුවන්ගේ හදවත් රෝග බලන අය.
• අන්තරායකර හෘද රෝග විශේෂඥ (`Interventional Cardiologist`) - මේ අය තමයි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (නහර වලට බැලුන් දාලා ලොකු කරන එක), ස්ටෙන්ට් (stent) දාන එක වගේ දේවල් කරන්නේ.
• පිළිකා සම්බන්ධ හෘද රෝග විශේෂඥ (`Cardio-oncologist`) - පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා හදවතට වෙන බලපෑම් ගැන බලන අය.
• උපත් හෘද රෝග විශේෂඥ (`Congenital Heart Specialist`)
• හෘද රූපගතකිරීමේ විශේෂඥ (`Cardiac Imaging Specialist`) - Echo, MRI වගේ දේවල් වලින් රෝග හොයන්න විශේෂඥ.
• පර්යන්ත අන්තරායකර හෘද රෝග විශේෂඥ (`Peripheral Interventional Cardiologist`) - අත් පා වල නහර වලට ප්‍රතිකාර කරන අය.
• නිවාරණ හෘද රෝග විශේෂඥ (`Preventive Cardiologist`) - ලෙඩ හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න උදව් කරන අය.
• හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥ (`Cardiac Rehabilitation Specialist`) - හෘද රෝගයකින් සුවය ලබන අයට ව්‍යායාම, ජීවන රටාව ගැන උපදෙස් දෙන අය.
• විද්‍යුත් හෘදවේදී (`Electrophysiologist`) - හද ගැස්මේ ප්‍රශ්න, පේස්මේකර් (pacemaker) දැමීම වගේ දේවල් වලට විශේෂඥ.
• වයස්ගත පුද්ගලයන්ගේ හෘද රෝග විශේෂඥ (`Geriatric Cardiologist`)
• හෘද-සන්ධි රෝග විශේෂඥ (`Cardio-rheumatologist`)
• ක්‍රීඩා හෘද රෝග විශේෂඥ (`Sports Cardiologist`)
• හදිසි සත්කාර හෘද රෝග විශේෂඥ (`Critical Care Cardiologist`)

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Cardiologist) හම්බවෙන්න යොමු කිරීමක් (Referral) අවශ්‍යද?

මේක නම් ඔයාගේ රක්ෂණ ඔප්පුව (insurance plan) අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහර රක්ෂණ සමාගම් වලින් කියනවා ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරගෙන් (Primary Care Provider) යොමු කිරීමක් (`referral`) අරගෙන එන්න කියලා. ඒ නිසා, ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමෙන් මේ ගැන විස්තර අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයා බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා වැඩිපුර වියදමක් යන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, පවුලේ දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙනවට වඩා විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ව, ඒ කියන්නේ හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ව හම්බවෙන්න ටිකක් වියදම් වැඩියි. ඒත් රක්ෂණ සමාගමේ නීති රීති පිළිපැද්දම ඔයාට සල්ලි ඉතුරු කරගන්න පුළුවන්.

කොහෙද හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Cardiologists) සේවය කරන්නේ?

ඔයාට හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Cardiologist) එයා වැඩ කරන රෝහලේදී හම්බවෙන්න පුළුවන්. සමහර දොස්තරලා එයාලගේ පුද්ගලික කාර්යාල වල (private offices) රෝගීන් බලනවා. එයාලා ඔයාව පරීක්ෂණ වලට හරි ප්‍රතිකාර වලට හරි රෝහලකට එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්...

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් කෙනෙක්. හාර්ට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ එයාලා ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙමත් නැත්නම්, හාර්ට් ඇටෑක් එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඔයාට තියෙන විශේෂිත රෝගයට ගැළපෙන, ඒ ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ව අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර හරි විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් හරි ඔයාට හොඳ හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ව යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා හම්බවෙන දොස්තර ගැන ඔයාට සැහැල්ලුවක්, විශ්වාසයක් දැනෙන එක. ඔයාට තේරෙන්නේ නැති ඕනම දෙයක් ගැන බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ඔයාගේ වටිනාම වස්තුවක්. ඒක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්! දොස්තර කියන දේවල් හරියට අහගෙන, ඒ විදියට පිළිපදින එකෙන් ඔයාට නිරෝගී, සතුටු ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.

---

` හෘද රෝග විශේෂඥ, Cardiologist, හදවත, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, ECG, Echo, හදවත් පරීක්ෂණ, හදවත් රෝග ලක්ෂණ