האם אתה סובל מכאבים בגב התחתון או בישבן? האם זה כאב במפרק ה-SI? (תפקוד לקוי של מפרק ה-SI)

האם לפעמים אתם חווים כאב מוזר ומציק שמתחיל בגב התחתון ועובר במורד הישבן? האם כאב זה מחמיר כשאתם קמים מכיסא, עולים במדרגות או קמים אחרי ישיבה לזמן מה? אם כן, מצב זה בהחלט יכול לחול עליכם. בעוד שאנשים רבים חושבים על זה ככאב גב רגיל, זה יכול למעשה להיגרם מבעיה במפרק שמעולם לא שמעתם עליו. היום, בואו נדבר על כאב מפרק ה- SI הזה.

מהם בעצם מפרקי ה-SI האלה?

כולנו מכירים את מפרק הברך ואת מפרק הירך. אבל לא הרבה אנשים מכירים את מפרק ה-SI. אנחנו אפילו לא מודעים שיש לנו אחד עד שהוא כואב.

במילים פשוטות, מפרקי ה-SI (מפרקי סקרוליאק) הם שני מפרקים קטנים אך חזקים מאוד שבהם החלק התחתון של עמוד השדרה שלנו (החלק שאנו מכנים עצם העצה) ועצמות הירך שלנו (האגן) מחוברים. הם לא זזים הרבה כמו הברכיים. הם זזים מעט מאוד. תפקידם העיקרי הוא לשמור על יציבות אזור הירך שלנו, לחלק את משקל פלג הגוף העליון באופן שווה בין הרגליים ולספוג את הזעזועים כשאנחנו הולכים ורצים. זה כמו "בולם זעזועים" במכונית.

אנו מכנים תפקוד לקוי של מפרק ה-SI (SI Joint Disfunction) כמצב כואב המתרחש כאשר מפרק זה ניזוק או שתנועתו הופכת לא סדירה.

מה יכול לגרום למצב הזה?

הסיבה העיקרית לכך היא תאונה, אך יכולות להיות סיבות נוספות.

• תאונות: מפרק זה יכול להינזק ממשהו כמו תאונת דרכים או נפילה.
• תאונות ספורט : במיוחד עקב התנגשויות בספורט כמו רוגבי.
• לחץ חוזר ונשנה: אם אתם עוסקים בריצה במשך שנים, הלחץ על המפרק מפעילות ממושכת כזו יכול להיות מכריע.
• ניתוח גב: במיוחד לאחר ניתוח איחוי גב תחתון.
• הזדקנות : זה נורמלי שמפרקים נשחקים עם הגיל.
• הריון: זהו נושא שמשפיע על נשים רבות. במהלך ההריון, במיוחד סמוך למועד הלידה, הורמונים בגוף גורמים למפרקים ולרצועות באזור הירך להתרופף. כמו כן, עלייה במשקל, שינויים בתנוחת ההליכה ותהליך הלידה עצמו יכולים להפעיל לחץ על מפרק זה.
• סיבות נוספות: רגל אחת קצרה מהשנייה, הפרעות הליכה ומצבים כמו עקמת.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

התסמין העיקרי והמעצבן ביותר של מצב זה הוא כאב. אבל זה לא היחיד. בואו נבחן מהם התסמינים הללו.

בואו נלמד גם על סקרואילייטיס.

לעיתים, מפרק SI זה יכול להפוך מודלק. אנו קוראים לזה סקרואיליטיס. אם אתם סובלים ממצב זה, אתם עשויים להרגיש נוקשות וקשיחות כשאתם מתעוררים בבוקר. בדרך כלל, הנוקשות שוככת תוך מספר דקות לאחר שאתם קמים. עם זאת, הנוקשות הנגרמת על ידי סקרואיליטיס יכולה להימשך יותר משעה. אם לא מטופל, הכאב יכול להגביל את התנועה, לשבש את השינה ואף לגרום לדיכאון.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

מאחר וישנן סיבות רבות לכאבי גב ורגליים, קשה לאתר במדויק האם מדובר בבעיה במפרק SI, שכן התסמינים דומים מאוד לאלה של בעיות גב אחרות, כמו פריצת דיסק.

הרופא שלך יבצע תחילה בדיקה גופנית, תוך העברת הרגליים והגב לתנוחות שונות כדי לגלות מהיכן מגיע הכאב. לעיתים, הוא יבקש ממך לאתר במדויק את המיקום של הכאב. ניתן לעשות זאת באמצעות "מבחן אצבע אחת". משמעות הדבר היא שתתבקש להצביע על האזור שבו הכאב הכי כואב באצבע אחת.

בנוסף, כדי לאשר את האבחנה, ניתן לתת זריקה המכילה משכך כאבים וסטרואיד (זריקה למפרק ה-SI) ישירות למפרק. אם הכאב נעלם זמנית לאחר ההזרקה, ניתן לאשר שהבעיה היא במפרק ה-SI.

מהם הטיפולים לכך?

מצב זה מטופל לעיתים קרובות באמצעות טיפולים לא כירורגיים. המטרה היא להחזיר את תנועת המפרקים הרגילה ולהפחית כאב.

• מנוחה, קרח וחום: מנוחה חשובה כאשר הכאב חמור. הנחת חבילת קרח יכולה להפחית נפיחות וכאב. הנחת בקבוק מים חמים יכולה לעזור להרפות את השרירים.
• משככי כאבים: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פרצטמול, כמו גם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן ונפרוקסן.
• פיזיותרפיה: זה מאוד חשוב. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים ספציפיים לחיזוק השרירים סביב מפרק ה-SI ולשיפור התנועה של המפרק.
• מניפולציה ידנית: לעיתים, אם מפרק מרגיש "תקוע", מניפולציה ידנית על ידי איש מקצוע מוסמך (כירופרקט, רופא אוסטאופת) יכולה לספק הקלה.
• גשרים: אם המפרק רופף מדי, ניתן ללבוש גשר, כגון חגורת SI, כדי לספק תמיכה.
• זריקות: כפי שצוין קודם לכן, ניתן להשיג הקלה ארוכת טווח על ידי מתן משככי כאבים וזריקת סטרואידים למפרק.

איך לחיות עם כאבי מפרקי SI?

זה יכול להיות אתגר לבצע פעילויות יומיומיות עם כאב זה, אבל אם תטפלו בכמה דברים קטנים, תוכלו למצוא הקלה גדולה.

תרגילים פשוטים שאפשר לעשות (מתיחות)

חשוב להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לפני ביצוע תרגילים אלה.

• מתיחה מהברך לחזה:

1. שכבו עם הפנים כלפי מעלה על הרצפה או על המיטה. כופפו את שתי הברכיים והניחו את כפות הרגליים על הרצפה.

2. החזיקו ברך אחת בשתי ידיים ומשכו אותה לכיוון החזה. משכו אותה רחוק ככל האפשר והחזיקו למשך כ-15-30 שניות. הגב שלכם צריך להיות שטוח על הרצפה בשלב זה.

3. החזירו את הרגל למיקומה המקורי.

4. עשו את אותו הדבר עם הרגל השנייה. בצעו 2-4 פעמים לכל רגל.

איך יושבים נכון כשכואב?

ישיבה לא נכונה יכולה להחמיר את הכאב הזה.

• כשאתם יושבים על כיסא, שמרו על גב ישר וכתפיים רפויות.
• שמרו על הברכיים מעט זו מזו.
• והכי חשוב: שבו עם משקל שווה על שני הישבן. אל תשבו כשמשקלכם מונח על צד אחד.
• אם אין תמיכה לגב התחתון, השתמשו בכרית קטנה או בגליל לגב התחתון.
• הימנעו מישיבה בשיכול רגליים.