למדו על טיפול בהרצפטין (טרסטוזומאב) לסרטן שד חיובי ל-HER2

כאשר את או מישהו במשפחתך מאובחן כחולה בסרטן השד, קשה לתאר במילים את הפחד והחרדה שאת חשה. זהו זמן מרגש מאוד. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שעם המדע הרפואי המתקדם שיש לנו כיום, נוכל להעניק תקווה. הרופא שלך ישקול דברים רבים, כגון סוג הסרטן שיש לך, גילך והאם יש לך מחלות אחרות, כדי לבחור את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך. סרטן השד מטופל בדרך כלל בשילוב של ניתוח, כימותרפיה והקרנות.

היום אנחנו מדברים על טיפול קצת שונה, ספציפי יותר. זה נקרא "טיפול ממוקד ". הרצפטין היא תרופה כזו. שמה הרפואי הוא טרסטוזומאב . אולי שמעתם אותה בשמות אחרים כמו קנג'ינטי, הרזומה, אוגיברי. אלה נקראים "ביוסימילרים". במילים פשוטות, אלו הם העתקים ביולוגיים של אותה תרופה כמו הרצפטין.

מה זה טיפול ממוקד והרצפטין?

תחשבו על זה, תרופות כימותרפיות רגילות משפיעות לא רק על תאי סרטן, אלא גם על תאים בריאים שמתחלקים במהירות. אבל טיפולים ממוקדים אינם כאלה. הם פועלים על ידי מיקוד במטרות ספציפיות. תרופות אלו שולטות בחלבונים ספציפיים המסייעים לתאי סרטן לגדול ולהתפשט. זו הסיבה שהן לא עובדות עבור כל סוגי הסרטן. החלבון שאליו התרופה מכוונת חייב להיות נוכח בכמויות גדולות באותם תאי סרטן.

התרופה הרספטין מכוונת לחלבון בשם HER2 (השם המלא הוא 'קולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי 2'). לכן, אם חלבון HER2 זה מיוצר בעודף בתאי סרטן, אנו מכנים סוג זה של סרטן שד 'סרטן שד חיובי ל-HER2'. טיפול בהרספטין ניתן רק לסוגי סרטן שד 'חיוביים ל-HER2'.

כיצד פועלת תרופת ההרספטין הזו בתוך הגוף?

כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה מהו HER2. HER2 הוא קולטן על פני התאים. חשבו עליו כאנטנה קטנה על פני התא. אנטנות אלו הן אלו שמקבלות אותות מחוץ לתא ופועלות עליהם. בתא בריא, קולטני HER2 נמצאים שם כדי לשלוט בגדילת התאים.

אבל משהו שונה קורה בתאי סרטן "חיוביים ל-HER2". לתאים אלה יש עותקים נוספים של הגנים שמייצרים את חלבון HER2. לכן, תאים אלה מייצרים יותר מדי מחלבון HER2. זה כאילו יש יותר מדי אנטנות על התא. לאחר מכן, תאי הסרטן מקבלים יותר מדי אותות כדי "לגדול, להתחלק", והם גדלים בצורה לא מבוקרת, מהר מאוד.

האם טיפול בהרצפטין מתאים לסרטן שלי?

זוהי שאלה חשובה מאוד. אם סרטן השד שלך הוא 'HER2 שלילי', כלומר לתאי הסרטן אין את חלבון HER2 הנוסף, אז טיפול בהרספטין לא יעבוד. רוב סוגי סרטן השד הם 'HER2 שליליים'. כ-20% הם חיוביים ל-HER2. הרופא שלך יגיד לך בדיוק איזה סוג סרטן יש לך באמצעות בדיקות.

טיפול בהרצפטין משמש בשלבים המוקדמים של סרטן השד, כמו גם בשלבים מתקדמים שבהם הסרטן התפשט (גרורתי).

• עבור סרטן בשלב מוקדם: אם הסרטן שלך חיובי ל-HER2 ובשלב מוקדם, הרצפטין ניתן כדי למנוע את חזרתו של הסרטן לאחר ניתוח. זה ניתן לעתים קרובות עם כימותרפיה או טיפול אנדוקריני. טיפול זה סביר יותר יינתן אם הסרטן גדול או התפשט לבלוטות הלימפה.

• עבור סרטן מתקדם: אם הסרטן התפשט לחלקים מרוחקים בגוף (גרורתי), הרצפטין יכול לעזור לעצור או להאט את צמיחתו . לפעמים, אם גידול גדול מדי מכדי להסירו בניתוח, הרצפטין וטיפולים אחרים יכולים לכווץ אותו לפני הניתוח.

למה עליכם לצפות כשאתם מקבלים טיפול?

הרספטין ניתן כעירוי (תוך-ורידי - IV) לווריד. הוא ניתן כתמיסת מלח. הדבר נעשה מכיוון שיש להזריק את התרופה ישירות לזרם הדם. משך הטיפול יכול להיות בין 30 ל-90 דקות.

ישנה גם שיטה שניתנת כזריקה. היא נקראת "הרספטין הילקטה". מחקרים הראו שזו יעילה בדיוק כמו מתן תוך ורידי. הרופא שלך יחליט איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.

כמה זמן ותדירות עליך ליטול הרצפטין תלויים בשלב הסרטן ובתרופות האחרות שאתה נוטל. אם הסרטן מתקדם (גרורתי), ייתכן שתצטרך להמשיך את הטיפול כל עוד התרופה פועלת ואין תופעות לוואי חמורות.

חשוב מאוד: הרופא שלך יבדוק את תפקוד הלב שלך באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול בהרספטין, מכיוון שתרופה זו עלולה לעיתים להשפיע על הלב.

בנוסף לכך, עלולות להופיע תופעות לוואי נוספות. לכן, לפני תחילת הטיפול, עליך ללמוד היטב לאילו תסמינים עליך לשים לב ומתי לדווח מיד לרופא. טיפול בהרספטין אינו ניתן לנשים בהריון או לנשים המנסות להיכנס להריון.

עד כמה טיפול זה מצליח?

הרצפטין היא תרופה שחוללה מהפכה בטיפול בסרטן השד החיובי ל-HER2 לאחר שאושרה בשנת 1998.

• לסרטן מתקדם: הרצפטין, כאשר ניתן לבד או עם כימותרפיה, יכול להאט את גדילת הסרטן ולעזור לחולים לחיות זמן רב יותר. עם זאת, לעיתים התרופה יכולה לפעול לזמן מה ואז להפסיק לפעול.

• עבור סרטן בשלב מוקדם: כאן נראית ההצלחה הגדולה ביותר. מחקרים הראו כי הוספת הרצפטין לכימותרפיה לאחר ניתוח יכולה להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן בכ-50% . משמעות הדבר היא שיותר נשים הנוטלות הרצפטין חיות זמן רב יותר ללא סרטן.

למרות שהטיפול ניתן בתחילה במשך שנה או שנתיים, מחקרים אחרונים מראים שעבור אנשים רבים, נטילת הרצפטין למשך 6 חודשים בלבד מספיקה. אלו חדשות טובות עבור אלו המודאגים מתופעות לוואי.