כל אישה מזועזעת כאשר הרופא אומר לה שהיא תצטרך לעבור כריתת שד, כלומר היא תצטרך להסיר את כל השד עקב סרטן השד. זהו עניין רגיש מאוד. למרות שהעיקר הוא לרפא את הסרטן, אנשים רבים חשים דאגה רבה גם לגבי השינוי במראה גופם לאחר הניתוח. עם זאת, עם התקדמות המדע הרפואי, קיימות כיום שיטות חדשות שיכולות להפחית את הפחד מהמראה לאחר ניתוח זה. שיטה כירורגית מיוחדת כזו נקראת 'כריתת שד חוסכת עור'. בואו נדבר על כך בפשטות היום.
קודם כל, מהי כריתת שד?
במילים פשוטות, כריתת שד היא הסרה כירורגית של השד כולו כטיפול בסרטן השד. ישנם מספר סוגים עיקריים של כריתת שד. הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה לך ביותר.
| סוג כריתת שד | הסבר פשוט |
|---|---|
| כריתת שד מלאה (פשוטה) | רקמת השד וכיסוי שרירי החזה מוסרים. |
| כריתת שד רדיקלית שונה | מוסרים את השד, דופן החזה ובלוטות הלימפה באזור בית השחי. |
| כריתת שד חוסכת עור | השיטה שאנחנו מדברים עליה היום כרוכה בשימור כמה שיותר עור שד. |
| כריתת שד חוסכת פטמות | זהו גם הליך שומר על העור. הוא אפילו משאיר את הפטמה ואת האזור הצבעוני סביבה (העטרה) שלמים. |
היתרון הגדול ביותר של כריתת שד חוסכת עור הוא שכאשר השד משוחזר מאוחר יותר, אין צורך לקחת עור מחלק אחר של הגוף. לדוגמה, עור שנלקח מהבטן או מהגב עשוי להיות שונה בצבעו, בעוביו ובמרקמו מעור השד. עם זאת, מכיוון ששיטה זו משאירה את עור השד שלם, ניתן להשיג מראה טבעי מאוד לאחר השחזור.
באילו מקרים יש צורך בניתוח כריתת שד?
ישנם מספר מקרים מיוחדים בהם רופאים ממליצים על כריתת השד כולו במקום רק כריתת גוש (ניתוח כריתת גוש).
- אם משקעי סידן סרטניים (מיקרו-סתיידויות) התפשטו ברחבי השד.
- אם ישנם גושים סרטניים בשני מקומות שונים או יותר בשד.
- אם את מפתחת סרטן במהלך ההריון ואת מודאגת שטיפול בקרינה עלול להשפיע על העובר.
- אם קיבלת בעבר טיפול בקרינה באזור השד והסרטן חזר באותו שד.
- אם יש לך מחלת רקמת חיבור כמו זאבת או סקלרודרמה ואתה מרגיש שתופעות הלוואי של טיפול בקרינה יהיו בלתי נסבלות.
- אם הגוש הסרטני גדול מאוד, הסרת הגוש בלבד (ניתוח כריתת גוש) עלולה לא להשאיר מספיק רקמה בריאה כדי להשיג מראה יפה.
- אם יש לך מוטציה גנטית שמגבירה את הסיכון לפתח סרטן השד.
- אפילו אם מוסרים רק גוש (ניתוח כריתת גוש), דווח כי עדיין נותרו תאי סרטן בשולי הניתוח.
האם כל אחד יכול לעבור ניתוח זה לחיסכון בעור?
בעוד שאנשים רבים יכולים לעבור כריתת שד חוסכת עור זו, היא אינה מתאימה לכולן. שיטה זו אינה מומלצת במיוחד אם השד אינו משוחזר מיד לאחר הניתוח. אחרת, העור הנותר עלול להתכווץ ולהירקב.
כמו כן, שיטה זו אינה מתאימה אם תאי הסרטן קרובים מאוד לעור או אם הסרטן התפשט לעור . לדוגמה, ניתוח זה אינו מתאים למי שסובלת מסוג של סרטן שד הנקרא 'סרטן שד דלקתי'. המנתח והאונקולוג שלך הם האנשים הטובים ביותר לקבל החלטה זו.
האם יש סיכון לחזרת הסרטן בשיטה זו?
מכיוון שהליך זה חוסך יותר עור מאשר כריתת שד רגילה, ייתכן שאתם תוהים, "וואו, האם זה יגביר את הסיכון לחזרת הסרטן?" זהו חשש סביר. עם זאת, מחקרים רבים הראו שכריתת שד חוסכת עור אינה מגבירה את הסיכון לחזרת הסרטן.
למעשה, מחקר אחד הראה שגישה זו מפחיתה את הסיכון לחזרת הסרטן. במחקר שנערך על 435 נשים שעברו כריתת שד, רק 4.8% מאלה שעברו כריתת שד חוסכת עור חזרו הסרטן באותו אזור. אך 9.5% מאלה שעברו את הגישה הקונבנציונלית חזרו הסרטן.
לכן, זוהי שיטה בטוחה מאוד עבור האדם הנכון.
כיצד מתבצע שחזור שד לאחר ניתוח זה?
ישנן מספר שיטות עיקריות לשחזור השד לאחר כריתת שד חוסכת עור. ניתוח זה נעשה על ידי מנתח פלסטי.
| שיטת השחזור | מה משמש | דברים שכדאי לדעת |
|---|---|---|
| שחזור דש של טראם | השומן, השרירים והעור מתחת לטבור. | השדיים מרגישים רכים באופן טבעי בזכות הרקמה שלהם. לא מתאים למי שעברה ניתוח בטן בעבר או למי שאין לה הרבה רקמת בטן. |
| שחזור מתלה DIEP | העור ורקמת השומן בבטן התחתונה. | זה לא כרוך בשימוש בשרירים. זהו ניתוח מורכב וגוזל זמן רב יותר מאשר מתלה TRAM. |
| שחזור דש שריר לטיסימוס | שריר הלטיסימוס בגב ושתל. | מכיוון שכמות הרקמה בשריר הגב מוגבלת, משתמשים בשתל כדי להעניק לשד את הנפח הנדרש. גם אם צלקת השד קטנה, נותרת צלקת ארוכה על הגב. |
למה לצפות לאחר הניתוח?
תקופת ההחלמה לאחר כריתת שד חוסכת עור דומה לכריתת שד רגילה. הנה מה שניתן לצפות לו:
- תצטרכי להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. אם בוצע גם שחזור שד באותו הזמן, ייתכן שהשהות בבית החולים תהיה מעט ארוכה יותר.
- ייתכן שיוצבו לך נקזים כירורגיים בבית השחי או באזור השד כדי לנקז נוזלים לאחר הניתוח. יהיה צורך לנקז את הנקזים הללו מספר פעמים ביום. הם יישארו במקומם עד לביקור הראשון שלך במרפאה, שיימשך כשבוע או שבועיים.
- ניתן לרחוץ את גופך (אמבט ספוג) רק עד להסרת התפרים והצינורות.
- לוקח זמן להחלים מניתוח. לכן , תנוחו מספיק בשבועות הראשונים . קבלו עזרה ממשפחה וחברים במטלות הבית, בטיפול בילדים ובנשיאת מצרכים. אין בזה שום בושה.
- הצוות הרפואי שלך ייתן לך כמה תרגילים שיעזרו למנוע נוקשות בזרועות ובכתפיים. בצעו אותם ללא יוצא מן הכלל . עם זאת, ייתכן שיגידו לך לא לבצע תרגילים מסוימים עד להסרת הניקוז.
- האזור בו עברת ניתוח צריך להיות מרפא לפני שתוכלי ללבוש חזייה. שאלי את הרופא/ה שלך כמה זמן עליך להמתין .
מסר לקחת הביתה
- כריתת שד חוסכת עור היא הליך כירורגי מתקדם המשתמש בעור השד עצמו כדי לספק מראה טבעי יותר לאחר ניתוח סרטן השד.
- שיטה זו אינה מגבירה את הסיכון לחזרת הסרטן. מחקרים מסוימים אף מצביעים על כך שהיא עשויה להפחית את הסיכון.
- שיטה זו אינה מתאימה אם הסרטן התפשט קרוב מאוד לעור או אם שחזור שד אינו מתבצע באופן מיידי.
- שוחח בגלוי עם המנתח שלך האם הליך זה מתאים לך וכיצד יבוצע השחזור. הוא או היא יקשיב לכל שאלותיך ויטפלו בכל חשש שעשוי להיות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך