あなたも夢遊病ですか？（夢遊病）―このことについて話しましょう！

目が覚めたら、自分が全く別の場所にいた、なんて経験はありませんか？あるいは、家の中で誰かが寝ぼけて歩いているのを見たことは？これは夢遊病と呼ばれるものです。時に少し怖いと感じるかもしれませんが、実際にはそれほど大きな問題ではありません。今日は、夢遊病について詳しく見ていきましょう。

夢遊病とは一体何なのか？

簡単に言うと、夢遊病とは、寝ている間にベッドから出て動き回ることです。歩くだけではなく、もっと色々な動きをすることもあります。この症状の医学名は睡眠時遊行症です。これは睡眠障害の一種で、睡眠時随伴症の一種です。一番厄介なのは、この症状は家族内で遺伝することが多く、両親が夢遊病だった場合、自分も夢遊病になる可能性が高いということです。でも心配しないでください。ほとんどの人は年を取るにつれて自然に治ります。世界では100人中7人が生涯で少なくとも一度は夢遊病を経験すると推定されています。通常は幼少期に始まります。4歳から8歳までの子供100人中5人から15人が1年以内にこの症状を経験し、成人では100人中1.5人に1人が経験します。

あなたもこれらの症状がありますか？

その名の通り、夢遊病の人の多くは、眠っている間に起き上がって歩き回ります。しかし、それだけではありません。他にも様々なことが起こり得ます。それらを見ていきましょう。

• 完全には目覚めていない状態：活動的になり、ベッドから起き上がって動き回るが、完全に目が覚めるわけではない。睡眠と覚醒の中間のような状態だ。
• 時期：これは通常、眠りについてから最初の2～3時間以内、つまり深い睡眠中に起こります。
• 身体制御の欠如：手足がもつれているかのように、動きが少しおかしく、いくつかの動作を非常に困難に感じます。
• 周囲の状況に対する認識の欠如：自分がどこにいるのか、周囲で何が起こっているのかが認識できない場合があります。目を開けていても、目の前の状況に反応できないかもしれません。部屋の中を歩き回っているのに、テーブルにぶつかりそうになる感覚を覚える、といった状況を想像してみてください。
• あなたは自分が何をしたか全く覚えていないでしょう。夢遊病中に何をしたかは何も覚えていないはずです。朝目が覚めたとき、「どうしてこんなところにいるんだろう？」と不思議に思うでしょう。
• 複雑な作業を行うのが難しい：例えば、鍵を使ってドアを開けるなど、少し考える必要がある作業ができなくなることがあります。これは、その時点で脳がそのような作業に必要な協調能力を使っていないためです。
• 夢見ていたことを現実にする：夢で見たことを実際に実行できる場合もあります。例えば、トイレに行く夢を見た場合、実際に不適切な場所で排尿してしまうかもしれません。また、寝言を言う人もいます。
• 寝食い：これも一部の人に起こる現象です。普段は食べないもの、例えば食べられないものや炭水化物の多い食品などを食べたくなるかもしれません。朝起きたら、台所やベッドの上に生の食べ物や半調理の食べ物が転がっているのを見つけることもあるでしょう。この寝食いの習慣は、体重増加につながる可能性もあります。

想像してみてください。夢遊病中に冷蔵庫を開けてアイスクリームを食べても、朝起きたらそのことを全く覚えていない人がいるんです！

ほとんどの人は夢遊病中に複雑な作業を行うことはできませんが、まれに夢遊病中に運転や料理をしたという報告もあります。これは、適切な睡眠（24時間以上）をとらずに数日間夢遊病状態が続いている場合に特に当てはまります。

なぜあなたは夢遊病のように歩き回るのですか？その理由は何ですか？

医師たちは未だに夢遊病がなぜ起こるのか正確には説明できていない。しかし、これまでに判明している主な原因は遺伝である。つまり、夢遊病は家族内で遺伝する傾向があるということだ。

• 両親のどちらかが夢遊病の場合、あなたも夢遊病になる確率は47％です。
• 両親ともに夢遊病の場合、その確率は62%に上昇する。
• さらに、研究によると、白人においては、「HLA-DQB1*05」と呼ばれる遺伝子変異を持つ人は、夢遊病のリスクが高いことが分かっている。

夢遊病の危険因子

夢遊病には他にも考えられる原因や、夢遊病のリスクを高める危険因子がいくつかあります。それらを見ていきましょう。

• 睡眠不足：睡眠時間が足りない人は、夢遊病になりやすい。また、睡眠不足の人は、夢遊病中に複雑な作業を行う可能性も高い。
• その他の睡眠障害：睡眠時無呼吸症候群などの他の睡眠障害がある場合も、睡眠サイクルに影響を与えるため、夢遊病の原因となる可能性があります。
• アルコール：就寝前にアルコールを飲むと睡眠に影響を及ぼし、夢遊病につながる可能性があります。
• メンタルヘルス：研究によると、不安、ストレス、幼少期のトラウマ体験、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などは、夢遊病のリスクを高めることが示されています。
• 甲状腺の問題：甲状腺機能亢進症は時に夢遊病を引き起こすことがありますが、これは一般的ではありません。
• 脳関連疾患：夢遊病は、パーキンソン病など、脳幹に影響を与える脳機能障害を引き起こす疾患によって発症することがあります。また、スミス・マゲニス症候群などの稀な発達障害によっても発症することがあります。
• 環境要因（リスクが高い場合）：発熱を伴う病気、膀胱がいっぱいになっている状態、突然の騒音、夢遊病の傾向がある場合などが原因となることがあります。

一部の薬もこれに影響を与えるのでしょうか？

はい、研究によると、一部の薬も夢遊病を引き起こす可能性があることがわかっています。最も一般的な薬には以下のようなものがあります。

• ゾルピデム（アンビエン®）
• クエチアピン（セロクエル®）
• メトプロロール（ロプレッサー®）

ご自身（または身近な方）が服用している薬の副作用で夢遊病になっていると思われる場合は、すぐに医師に相談することが重要です。医師は服用している薬を確認し、副作用のリスクがあるかどうかを教えてくれます。

夢遊病を見分ける方法とは？

医師は通常、夢遊病の症状について質問することで診断を下すことができます。夢遊病を目撃した家族からの情報も診断に役立ちます。場合によっては、スマートフォンや防犯カメラの映像も参考になります。夢遊病は毎晩起こるわけではないため、睡眠検査で検出するのは難しい場合があります。夢遊病を確定診断する最良の方法は、ポリソムノグラフィーと呼ばれる完全な睡眠検査を受けることです。ただし、必ずしも必要というわけではありません。医師（またはお子さんの主治医）は、以下のような場合に以下の検査を指示することがあります。

• 医師があなたの夢遊病の症状が他の病状によって引き起こされていると疑う場合、夢遊病と睡眠関連発作やレム睡眠行動障害を区別する必要があるかもしれません。
• 夢遊病が原因で怪我をした場合、またはあなたの行動が同居人の睡眠を妨げている場合。

場合によっては、医師は筋電図検査や脳波検査を指示することがあります。夢遊病に関連する可能性のある他の疾患を除外するためなど、その他の検査が推奨される場合もあります。

これには治療法がありますか？完治は可能ですか？

ほとんどの場合、夢遊病には特別な治療は必要ありません。たとえ治療が必要な場合でも、医師は薬物療法以外の治療法を勧めることがあります。例えば、以下のようなものがあります。

• リラクゼーションとストレス管理のテクニック：ストレスを軽減することで、夢遊病のリスクを減らすことができます。
• 夢遊病の原因となる他の疾患を治療する：例えば、閉塞性睡眠時無呼吸症候群などの疾患を治療することで、夢遊病を軽減できる可能性があります。
• 心理療法：精神科医などの専門家に相談することで、不安やストレス、その他夢遊病の原因となる要因を軽減することができます。
• 計画的な起床：夢遊病は特定の時間帯（通常は入眠後数時間以内）に起こることが多いです。そのため、夢遊病が起こりそうな15～30分前に自分自身（またはお子さん）を起こすことで、夢遊病を予防することができます。

夢遊病の薬

夢遊病に承認されている特定の薬はありません。場合によっては、医師が神経伝達物質のレベルを変化させる薬を処方することがありますが、その有効性を示す証拠はありません。神経伝達物質とは、脳が神経系全体にメッセージを伝達し、プロセスを制御するために使用する化学物質です。神経伝達物質に影響を与える可能性のある薬には、以下のようなものがあります。

• ガバペンチン
• 抗うつ剤

医師は、睡眠中に目が覚める可能性を減らすために、鎮静剤を処方することもあります。

夢遊病は予防できるのか？

夢遊病は、私たちが全く予想していない時に起こり、その理由は医師でさえ完全には解明できていません。つまり、そもそも夢遊病の発生を防ぐことはできません。しかし、頻繁な夢遊病のリスクを軽減するためにできることはいくつかあります。

• 就寝時間と起床時間を一定に保つようにしましょう（医師はこれを「良質な睡眠衛生」と呼んでいます）。
• できるだけ睡眠時間を確保し、睡眠不足を避けましょう。
• アルコールやカフェインなど、睡眠に影響を与えるものは避けてください。
• ストレスや不安をコントロールしましょう。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群など、夢遊病を悪化させる可能性のある一般的な睡眠障害がないか確認してください。

医師は、夢遊病のリスクを軽減するためにできるその他のことについてアドバイスしてくれるでしょう。

夢遊病者はどのようなことを経験するのだろうか？

夢遊病は危険な状態です。滑って転倒したり、完全に覚醒している状態では決してしないような行動をとってしまう可能性があります。まれに、夢遊病の人が他者にとって不適切または危険な行動をとることもあります。例えば、不適切な性的行動（睡眠時性交症とも呼ばれます）に及ぶことがあります。また、起こされると周囲の人が動揺したり怒ったりすることもあります。こうした理由から、夢遊病を予防し、安全対策を講じることが重要です。

夢遊病はどのくらい続くのですか？

夢遊病は、通常、子供が成人するにつれて自然に治る症状です。子供の頃に夢遊病だった人のうち、成人後も夢遊病が続くのはわずか1％程度です。たとえ続いたとしても、年齢を重ねるにつれて夢遊病の頻度は減少します。

これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？

夢遊病は通常、深刻な症状ではありません。しかし、夢遊病者は怪我をするリスクが高くなります。これには、階段から転落する、窓から飛び降りる、寝ながら運転する、寝ながら食事をする、寝ながら料理をするなどが含まれます。また、夢遊病中に暴力行為に及ぶという報告もあります。幸いなことに、暴力行為は非常にまれです。

どうすれば安全を確保できるのでしょうか？

怪我やその他の損害のリスクを軽減するためにできることがいくつかあります。

• ドアや窓は施錠しておきましょう。夢遊病者は問題解決や複雑な作業が苦手な場合が多いです。鍵や掛け金は、夢遊病者が移動できる距離を制限し、怪我を防ぐのに役立ちます。
• 割れやすい物を取り除いてください。ガラス窓や引き戸のガラスは、他の素材または割れにくいガラスに交換してください。ランプや装飾品などの割れやすい物は取り除いてください。
• ベルや音に反応するモーションセンサー付きの装置を使用しましょう。これらは、あなたが夢遊病の場合に目を覚ますのに役立ちますし、家族や子供が夢遊病の場合にも警告を発してくれます。
• 家の装飾や家具の配置を変えましょう。小さなテーブル、階段、電源コードなどは転倒のリスクを高めます。これらを取り除くか、リスクの低い場所に移動させましょう。階段にゲートを設置するなどして転倒を防ぐこともできます。二段ベッドを避け、1階の部屋で寝ることも効果的です。
• 危険物は安全な場所に保管してください。スペースがどれほど狭くても、怪我の原因となる可能性のあるものはすべて安全な場所に保管する必要があります。これには、銃器、ナイフなどの鋭利なもの、工具などが含まれます。

夢遊病者を起こすのは危険ですか？なぜですか？

夢遊病者を起こすと、彼らは動揺して混乱するだろう。可能性はあります。ごくまれに、夢遊病者は、自分を起こした物や人に対して恐怖や怒りの反応を示すことがあります。夢遊病者を起こさなければならない場合は、怖がらせたり驚かせたりしないように、ゆっくりと起こしてください。

夢遊病の人にとって最も安全な対処法は、優しくベッドに戻してあげることです。ほとんどの場合、彼らは再び眠りにつき、何が起こったのか覚えていないでしょう。

夢遊病者は何を見るのか？

夢遊病者は目を開けていることが多いものの、完全に覚醒しているわけではないことは明らかです。通常、視界に入っているはずのものに反応したり、認識している様子を見せたりしません。夢遊病者は見たものを覚えていないため、何を見ているのかを特定することは不可能です。医療記録にも、彼らが何を見ているかについての記載はありません。

最後に、最も重要なこと（持ち帰りメッセージ）

夢遊病は通常深刻なものではありませんが、リスクは伴います。そのため、可能な限り予防するか、少なくとも怪我をする可能性を最小限に抑えることが重要です。夢遊病の人を起こさなければならない場合でも、本人に害はありません。ただし、目覚めた直後は混乱するのは普通のことです。数分間、眠気や見当識障害を感じるかもしれません。最も安全で良い方法は、ゆっくりとベッドに戻すことです。本人は何が起こったか覚えていませんが、安全だと分かって安心できます。この情報がお役に立てば幸いです。ご不明な点がありましたら、遠慮なく医師にご相談ください。