お子さんはいつも同じ場所にいますか？ADHD（多動性・衝動性障害型）についてお話ししましょう。

お子さんはじっとしていないですか？まるでバイク乗りのように走り回っていますか？あなたが話している最中に割り込んできますか？親御さんの中には、こうした状況に心当たりがある方も多いでしょう。そして、それはとても疲れる経験かもしれません。多くの人はこれを単なる子供のいたずらや頑固さだと考えがちですが、時にはもっと深刻な問題が潜んでいることもあります。今日は、そうした問題の一つであるADHDについてお話しします。

簡単に言うと、多動性・衝動性障害（ADHD）とは何でしょうか？

注意欠陥・多動性障害（ADHD）には、いくつかの主要なタイプがあります。今回取り上げる多動性・衝動性ADHDは、その一つです。このタイプは、落ち着きのなさ、多動性、衝動的な行動が特徴です。簡単に言うと、これらの子どもたちは考える前に行動してしまう傾向があります。

お子さんはじっと座っているのが苦手ですか？不適切な時にしゃべり出すことはありますか？これらは多動性と呼ばれるものです。また、あなたが話している時に飛び上がったり、遊んでいる時に順番を待たなかったりすることも、衝動性と呼ばれることがあります。

この症状は成人にも見られますが、小児ではあまり一般的ではありません。この多動性は、年齢を重ねるにつれて徐々に軽減していく可能性があります。

この病気の症状は何ですか？どのように見分ければよいですか？

まず、たった1回の検査で、お子さんがADHDであると断定することはできません。医師はまず、この行動の他の原因を除外しようとします。例えば、家庭内の問題によるストレス、視力障害、学習障害なども、お子さんが集中力を維持することを困難にする可能性があります。

医師がADHDを疑う場合、以下の症状に特に注意を払います。これらの症状は少なくとも6ヶ月間継続している必要があります。

ADHDを正式に診断するために、医師は他にもいくつかの要素を考慮します。

• これらの症状が12歳になる前に始まったかどうかを調べています。
• 私たちは、これらの特徴が（家庭など）1つの場所だけでなく、 （家庭と学校など）複数の場所で表れているかどうかを調べます。
• 私たちは、これらの行動を説明できるような他の医学的疾患がないことを確認しています。

ADHDと他のタイプのADHDの違いは何ですか？

ADHDには、不注意型と呼ばれるもう一つの主要なタイプがあります。このタイプの主な特徴は、注意を集中するのが難しいことです。想像してみてください。これらの子供たちは、他のことに気を取られやすく、しばしば夢の世界にいるように見え、物をなくしやすく、小さなミスを犯しやすく、始めたことを最後までやり遂げるのが難しいのです。しかし、先に述べた多動性・衝動性型のように、過度の落ち着きのなさや衝動性は見られません。

しかし実際には、多くの人は両方のタイプの特性を併せ持っています。これを「複合型」と呼びます。つまり、彼らは一つの場所に留まるのが苦手で、物事を成し遂げるのも苦手なのです。

なぜこのような状況が起こるのでしょうか？

他のあらゆる形態のADHDと同様に、その正確な原因はまだ解明されていません。科学者たちは遺伝的要因が関わっていると指摘しています。つまり、親から子に受け継がれる遺伝子が関与している可能性があるということです。近親者にADHDの人がいる場合、その子がADHDを発症する可能性が高くなります。

さらに、リスクを高める要因は他にもいくつかあります。

• 妊娠中の母親の喫煙または飲酒。
• 早産。
• 極めて低い出生体重で生まれたこと。
• 幼少期における鉛などの有毒物質の摂取。
• 脳損傷。

どのように治療されますか？

さて、病状が特定されたので、次のステップは治療です。治療計画は子供ごとに異なります。場合によっては、お子さんに最適な方法を見つけるために、いくつかの方法を試す必要があるかもしれません。あなたとあなたのお子さん、そして医師との協力的な道のり。

治療は通常、薬物療法から始まります。薬物療法には主に2種類あります。

1. 覚醒剤

これらは「刺激剤」と呼ばれていますが、実際にはADHDの子供たちを刺激するのではなく、落ち着かせる効果があります。

• メチルフェニデート（例：リタリン、コンサータ）
• デクスメチルフェニデート（例：フォカリン）
• リスデキサンフェタミン（Vyvanseなど）
• アンフェタミン系薬物（例：アデロール）

これらの薬には、錠剤、液剤、貼付剤など、さまざまな形態があります。すべての子供に同じ薬が効果的とは限らないため、医師が子供に最適な薬を選択します。

2. 非刺激性薬物

これらは覚醒剤ほど即効性はないものの、副作用は少ない可能性がある。

• アトモキセチン（ストラテラ）
• グアンファシン（イントゥニブ）
• クロニジン（カプベイ）

高血圧の薬や一部の抗うつ薬は、ADHDの症状を抑えるのに役立つ場合がある。

薬の副作用に注意してください。

薬を使用する際は、副作用について十分に理解しておくことが非常に重要です。医師に率直に相談してください。

行動療法

薬物療法に加えて、行動療法も不可欠です。心理学者やセラピストは、子どもが落ち着きのない衝動的な行動を認識し、コントロールできるよう支援します。

• 私は毎日、決まったルーティンを守るように心がけています。
• 社会性を向上させるのに役立ちます。
• 保護者と教師向けに、良い行動を促し、悪い行動には罰を与えるための報酬と罰則のシステムが導入される。