ඔයාගේ පොඩි එකා එක තැනක ඉන්නෙම නැද්ද? දඟලනවා, දුවනවා, පනිනවා... සමහර වෙලාවට කියන දේකටවත් හරියට අවධානයක් දෙන්නෙ නැතුව ඔයා හෙම්බත් වෙලාද? මේවා සමහරවිට අපි හිතනවාට වඩා ගැඹුරු කාරණාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) කියන තත්ත්වය. ADHD කිව්වම ඒක නිකම්ම අවධානය අඩුකමක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක ඊට වඩා සංකීර්ණ, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ දෙයක්. මේ නිසා සමහර දේවල් වලට අවධානය යොමු කරන්න, එක තැනක ඉන්න, හිතෙන දේ එකපාරටම කරන එක පාලනය කරගන්න එයාලට ටිකක් අමාරුයි. ඒත්, පුදුම දේ කියන්නේ, එයාලා ආසම දෙයක් කරනකොට නම් පුදුම විදිහට ඒකටම අවධානය යොමු කරන්නත් (`hyperfocus`) එයාලට පුළුවන්!
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3ත් 6ත් අතර කාලෙදි තමයි මේ ADHD ලක්ෂණ පටන් ගන්නෙ. සමහර වෙලාවට ලොකු වෙනකනුත් මේක තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අය ලොකු වුණාට පස්සෙත් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නවා. ADHD වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, බය වෙන්න එපා, ඖෂධ වර්ග, චර්යාත්මක ප්රතිකාර (`Behavioral Therapies`) වගේ දේවල් වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ලෝකේ පුරාම ළමයි මිලියන ගාණකට මේ ADHD තත්ත්වය තියෙනවා. අපේ රටෙත් මේ තත්ත්වය සුලබයි. ඔයාගේ දරුවාටත් ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒ ගැන හරියටම කරුණු දැනගන්න එක, ඒ වගේම ADHD තියෙන අනිත් දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් එක්ක කතාබහ කරන එක ඔයාටත්, දරුවාට සහයෝගය දෙන්නත් ගොඩක් උදව් වෙයි. මිථ්යා මත වලට රැවටෙන්න එපා.
ADHD වර්ග තියෙනවද? මොනවද ඒ?
ඔව්, වෛද්යවරු ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ADHD හඳුනාගනිද්දී ප්රධාන වර්ග හතරක් ගැන කතා කරනවා:
- අවධානය අඩු වර්ගය (`Inattentive ADHD`): මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ යම් දෙයකට අවධානය යොමු කරන්න, වැඩක් ඉවර කරන්න, දේවල් පිළිවෙළකට තියාගන්න අමාරු වෙන එක. මේ වර්ගයේදී අර දඟකාරකම, එක තැනක ඉන්න බැරිකම වගේ ලක්ෂණ අඩුයි, නැත්නම් නැතිම තරම්. මේ අයව ගොඩක් වෙලාවට "හීන ලෝකවල ඉන්න අය" විදිහට තමයි පන්ති කාමරේදී හරි ගෙදරදී හරි පේන්නෙ.
- දඟකාරකම සහ හදිසි ක්රියාකාරකම් වැඩි වර්ගය (`Hyperactive-impulsive ADHD`): මේ අයට එක තැනක ඉන්න, නිශ්ශබ්දව ඉන්න හරිම අමාරුයි. අධික ශක්තියක් තියෙනවා, හරිම කතාකාරයි. අනිත් අය කතා කරනකොට මැද්දෙන් පනිනවා, හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව එකපාරටම දේවල් කරනවා. හැබැයි මේ අයට අවධානය සම්බන්ධ ගැටළු එච්චර පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්.
- කලවම් වර්ගය (`Combined presentation`): මේක තමයි ADHD වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ගොඩක් අය ADHD කිව්වම හිතන්නෙත් මේ වර්ගය ගැන. මේකෙදි අර කලින් කිව්ව අවධානය අඩු ලක්ෂණයි, දඟකාරකම/හදිසි ක්රියාකාරකම් වල ලක්ෂණයි දෙකම එකට තියෙනවා.
- නිශ්චිතව වර්ග කරන්න බැරි වර්ගය (`Unspecified presentation`): මේකෙදි දෛනික ජීවිතයට බලපාන තරම් දරුණු රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, අර කලින් කිව්ව වර්ග වලට අදාළ නිල නිර්ණායක වලට හරියටම ගැළපෙන්නෙ නෑ. එතකොට වෛද්යවරු මේක 'නිශ්චිතව වර්ග නොකළ ADHD' (`Unspecified ADHD`) කියලා හඳුන්වනවා.
ඒ වගේම, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට කොච්චර බලපානවද කියන එක අනුව, වෛද්යවරු මේක මෘදු, මධ්යස්ථ, සහ දරුණු කියලත් වර්ග කරනවා.
ADHD රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ADHD රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වැටෙනවා:
1. අවධානය සම්බන්ධ ලක්ෂණ (`Inattention symptoms`): මේ ලක්ෂණ නිසා යම් කාර්යයකට අවධානය යොමු කරලා ඒක මුල ඉඳන් අගටම ඉවර කරන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑම් එල්ල වෙනවා. අවධානය යොමු කරන්න ඕන වැඩ කල් දාන්න පුළුවන්. කවුරුහරි කතා කරද්දී වුණත් ඔයාගේ හිත වෙන කොහේ හරි තියෙනවා වගේ පේන්නත්, දේවල් නිතර නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
2. දඟකාරකම/හදිසි ක්රියාකාරකම් සම්බන්ධ ලක්ෂණ (`Hyperactivity/impulsivity symptoms`): මේ ලක්ෂණ නිසා එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න, එක තැනක සුවපහසුව ඉන්න තියෙන හැකියාවට බලපානවා. තමන්ගේ වාරය එනකල් ඉන්න, කතා කරන්න කලින් හිතන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ හැම කාණ්ඩයකම රෝග ලක්ෂණ නවයක් විතර තියෙනවා. ඒවා පහළින් විස්තර කරලා තියෙනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගොඩක් ළමයින්ටත් වෙලාවකට පෙන්නන සාමාන්ය හැසිරීම්. ඉඳලා හිටලා මේ දේවල් කරනවා නම් ඒ හැම දරුවෙක්ටම ADHD තියෙනවා කියන්න බෑ. වෛද්යවරු ADHD හඳුනාගන්න ඉතාම පරිස්සමෙන් බලන නිර්ණායක පාවිච්චි කරනවා.
අවධානය සම්බන්ධ ලක්ෂණ (ළමයින් තුළ):
ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ දේවල් කරනවද බලන්න:
- වැඩි වෙලාවක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන වැඩ මඟහරිනවා (උදා: ගෙදර වැඩ, පාඩම් වැඩ).
- විස්තර ගැන හරියට සැලකිලිමත් වෙන්නෙ නෑ, නැත්නම් නොසැලකිලිමත් විදිහට වැරදි කරනවා වගේ පේනවා.
- කරන්න ඕන දේවල් නිතර අමතක වෙනවා.
- වටේ පිටේ වෙන දේවල් වලින්, සමහර වෙලාවට තමන්ගෙම සිතුවිලි වලින් ලේසියෙන්ම අවධානය වෙනතකට යනවා.
- දේවල් පිළිවෙළකට තියාගන්න අමාරුයි (උදා: සෙල්ලම් බඩු කාමරේ තියන විදිහ, ඉස්කෝලෙ බෑග් එකේ බඩු තියන විදිහ, යම් ව්යාපෘතියක පියවරවල් පිළිවෙළකට කරන එක).
- කරන දේවල් වලට අවධානයෙන් ඉන්න අමාරුයි (උදා: දේශනයකට සවන් දෙනකොට, දිග පාඨයක් කියවනකොට).
- තමන්ට අවශ්ය දේවල් නැති කරගන්නවා (උදා: ඉස්කෝලෙ කොළ, පැන්සල්, කණ්ණාඩි).
- කවුරුහරි කෙලින්ම කතා කරද්දිත් හිත වෙන කොහේ හරි තියෙනවා වගේ, නැත්නම් හීන ලෝකෙක ඉන්නවා වගේ පේනවා.
- වැඩක් ලේසියෙන්ම පටන් ගත්තත්, පස්සෙ වෙන දේකට හිත ගිහින් ඒක ඉවර කරන්නෙ නෑ (මේක ගෙදර දොරේ වැඩ කරනවට, ගෙදර වැඩ ඉවර කරනවට බලපාන්න පුළුවන්).
දඟකාරකම/හදිසි ක්රියාකාරකම් සම්බන්ධ ලක්ෂණ (ළමයින් තුළ):
මේ ලක්ෂණත් බලන්නකෝ:
- අත් වලින් හරි කකුල් වලින් හරි පොඩි පොඩි චලනයන් කරනවා, දඟලනවා (විශේෂයෙන් කෑම කනකොට, ගෙදර වැඩ කරනකොට පුටුවක ඉඳගෙන ඉද්දි).
- ඉඳගෙන ඉන්න ඕන වෙලාවට නැගිටිනවා.
- නිශ්ශබ්දව සෙල්ලම් කරන්න හරි වෙන වැඩක් කරන්න හරි අමාරුයි.
- තමන්ගෙ වාරය එනකල් ඉවසගෙන ඉන්න අමාරුයි.
- අනිත් අය කරන දේවල් වලට බාධා කරනවා (උදා: අනිත් ළමයි සෙල්ලම් කරනකොට ඒකට පනිනවා, කාගෙහරි සෙල්ලම් බඩුවක් අවසර නැතුව ගන්නවා).
- එක තැනක ඉන්න ඕන වෙලාවට පනිනවා, නගිනවා, දුවනවා, නැත්නම් නොසන්සුන් බවක් දැනෙනවා.
- හැමතිස්සෙම "දුවන ගමන්" ඉන්නවා වගේ, නැත්නම් "මෝටරයක් වගේ" පේනවා.
- වාරය එන්න කලින් කතා කරනවා, නැත්නම් අනිත් අයගෙ වාක්ය ඉවර කරනවා.
- බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩියෙන් කතා කරනවා.
ADHD ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ADHD කියන්නෙ ජානමය (`genetic`) දෙයක්. ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙ දරුවා ඉපදෙන්නෙම මොළයේ වර්ධනයේ යම් වෙනස්කම් ඇති කරන ජානමය වෙනස්කම් එක්කයි. මේකට අපි කියනවා 'නියුරෝඩයිවර්ජන්ස්' (`neurodivergence`) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, එයාලගේ මොළය ටිකක් වෙනස් විදිහට තමයි වයර් වෙලා තියෙන්නෙ. ගොඩක් වෙලාවට ADHD ඇති කරන මේ ජානමය වෙනස්කම් පවුල් ඇතුළෙ පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යනවා. ADHD තියෙන ළමයින්ගෙ ජීව විද්යාත්මක දෙමව්පියන්ට හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂකයො තවමත් හොයනවා ADHD මොළයට බලපාන්නෙ කොහොමද කියලා. දැනට අපි දන්න විදිහට, ADHD තියෙනකොට ඔයාගෙ දරුවගෙ මොළයේ ඉදිරිපස කොටස (`frontal lobe`) ක්රියාත්මක වෙන විදිහ නිසා, එයාලට 'යොමු කළ අවධානය' (`directed attention`) පාවිච්චි කරන්න ටිකක් අමාරුයි. 'යොමු කළ අවධානය' කියන්නෙ අපි එච්චර උනන්දුවක් නැති දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවට. හිතන්නකෝ, ඉස්කෝලෙදි ගුරුවරයා කියන දේ අහගෙන ඉන්න, ගෙදර වැඩ කරන්න වගේ දේවල් වලට මේක ඕන වෙනවා.
අපි මේ 'යොමු කළ අවධානය' පාවිච්චි කරනවා සැලසුම් කරන්න, එක සැරේ වැඩ කීපයක් කරන්න, ප්රශ්න විසඳන්න. මේවට කියන්නෙ 'විධායක ක්රියාකාරකම්' (`executive functions`) කියලා. වටේ පිටේ අපිට උනන්දුවක් දක්වන වෙනත් දේවල් තියෙනකොට, 'යොමු කළ අවධානය' පාවිච්චි කරන්න ලොකු ශක්තියක් ඕන වෙනවා.
ඔයාගෙ දරුවට ADHD තියෙනවා නම්, එයාලට කරන්නම ඕන දේවල් වලට අවධානය යොමු කරන්න සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ශක්තියක් වැය වෙනවා. ඒ කියන්නෙ, ඉස්කෝලෙ ගිහින් මහන්සි වෙලා ආවට පස්සෙ, දරුවා එයාගෙ කෝට් එක එල්ලන එක, බෑග් එක තියන එක වගේ සාමාන්යයෙන් ලේසියි වගේ පේන වැඩක් කරන්න අකමැති වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ 'මූලික' වැඩ ටික කරන්න අවශ්ය අවධානය ඒ වෙලාවෙ එයාලට නැති නිසා.
අනිත් අතට, ඔයාගෙ දරුවා සාමාන්ය මොළයක් තියෙන (`neurotypical`) ළමයින්ට වඩා 'ස්වයංක්රීය අවධානය' (`automatic attention`) පාවිච්චි කරන්න දක්ෂයි. මේක තමයි අපි උනන්දුවක් තියෙන දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න පාවිච්චි කරන අවධානය. මේකෙන් 'හයිපර්ෆෝකස්' (`hyperfocus`) කියන, ඒ කියන්නෙ එක දෙයක් පැය ගණන් එක දිගට කරන්න පුළුවන් හැකියාවක් ලැබෙනවා. ඔයාගෙ දරුවා මේ 'හයිපර්ෆෝකස්' එක පාවිච්චි කරලා විනෝදාංශයකට හරි සෙල්ලමකට හරි හරිම දක්ෂ වෙන්න, නැත්නම් යම් ඉලක්ක සපුරාගන්න පුළුවන්.
ADHD ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?
විශේෂඥයෝ විශ්වාස කරන විදිහට, සමහර අයට ADHD වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන ජාන තියෙනවා. ඒ කියන්නෙ, ඒ ජාන නිසා ඒ පුද්ගලයට ADHD හැදෙන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා. නමුත් ඊට පස්සෙ, යම් යම් පාරිසරික සාධක බලපාලා ADHD වර්ධනය වෙන්න හේතු වෙනවා.
පාරිසරික අවදානම් සාධක අතරට මේවා ඇතුළත් වෙනවා:
- කලල අවධියේදී සමහර විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම. උදාහරණ විදිහට මව ගර්භණී කාලයේදී දුම්කොළ, මධ්යසාර භාවිතය හෝ ඊයම් වැනි විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.
- අඩු උපත් බර. (බර අඩු වෙන තරමට අවදානම වැඩියි).
- නොමේරූ දරු උපත්.
ADHD තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ADHD තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ දරුවා තමන් ගැන හිතන විදිහටත්, එයා වටේ ඉන්න ලෝකය එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නිසි ප්රතිකාර නොලැබුණොත්, ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- අඩු ආත්ම අභිමානයක් ඇතිවීම.
- පාසල් ලකුණු අඩු වීම සහ තමන්ගේ උපරිම හැකියාවන් කරා ළඟා වෙන්න බැරිවීම.
- සමාජ තත්ත්වයන් වලදී අපහසුතා ඇතිවීම (බොහෝ දුරට සම වයසේ මිතුරන් විහිළු කිරීම හෝ ඔවුන් සමඟ ගැවසීමට අකමැති වීම නිසා).
- වැඩිහිටි වියේදී මත්ද්රව්ය භාවිතයට (`substance use disorders`) යොමුවීමේ වැඩි අවදානමක්.
- නිතර රිය අනතුරු සහ තුවාල සිදුවීම.
- වැඩිහිටි වියේදී රැකියාවක් ලබාගැනීමට සහ පවත්වාගෙන යාමට අපහසු වීම.
වෛද්යවරු ADHD හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු ADHD හඳුනාගන්නේ යම් යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද නැද්ද කියන එක මත පදනම් වෙලා. එයාලා මේකට DSM-5-TR කියන ජාත්යන්තරව පිළිගත් මාර්ගෝපදේශනයේ තියෙන නිර්ණායක පාවිච්චි කරනවා.
ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න නම් මේ සියලුම කරුණු සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:
- ඔයාගේ දරුවාට එක කාණ්ඩයකින් (අවධානය අඩුකම හෝ දඟකාරකම/හදිසි ක්රියාකාරකම්) අවම වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ හයක්වත් තියෙන්න ඕන. නැත්නම්, හැම කාණ්ඩයකින්ම අවම වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ හයක්වත් (එකතුව දොළහක් හෝ ඊට වැඩි) තියෙන්න ඕන.
- රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 12ට කලින් පටන් අරන් තියෙන්න ඕන.
- රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් ස්ථාන දෙකකදීවත් (උදා: ගෙදරදී සහ ඉස්කෝලේදී) පේන්න තියෙන්න ඕන.
- රෝග ලක්ෂණ නිසා දරුවාගේ දෛනික ක්රියාකාරකම් වලට සහ මිතුරු සබඳතා වලට බාධා ඇතිවෙන්න ඕන.
- වෙනත් වෛද්ය තත්ත්වයක් මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව නොවිය යුතුයි.
ADHD හඳුනාගන්න පුළුවන් විද්යාගාර පරීක්ෂණයක් (ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයක් වගේ) නෑ. ඒ වෙනුවට, වෛද්යවරු 'ADHD ඇගයීමක්' (`ADHD assessment`) කරනවා. මේකෙදි ඔයා එක්ක, ඔයාගේ දරුවා එක්ක, සහ අනිත් අය (මිතුරන්, පවුලේ සාමාජිකයන්, ගුරුවරුන් වගේ) එක්ක කතා කරලා දරුවාගේ හැසිරීම් ගැන තවත් තොරතුරු දැනගන්නවා.
රෝග විනිශ්චය පියවර තුනකින් සිද්ධ වෙන්නේ:
1. අවධානය සහ ක්රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ හැසිරීම් රටා හඳුනාගැනීම.
2. මේ හැසිරීම් වලට වෙනත් හේතු (උදා: විෂාදය (`depression`) හෝ කාංසාව (`anxiety`) වැනි) නැති බව තහවුරු කරගැනීම.
3. එකට පවතින වෙනත් තත්ත්වයන් (`co-occurring conditions`) තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගැනීම.
ADHD තියෙන ළමයින්ට බොහෝවිට වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ද තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- කාංසාව (`Anxiety`)
- විෂාදය (`Depression`)
- විරුද්ධවාදී අභියෝගාත්මක ආබාධය (`Oppositional defiant disorder`)
ඒ වගේම, එයාලට ඕටිසම් (`autism`) හෝ ඉගෙනීමේ දුබලතාවයක් (`learning disability`) වගේ වෙනත් ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ (`neurodevelopmental disorders`) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා මේ වෙනත් තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න හෝ බැහැර කරන්න අමතර ඇගයීම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ADHD ප්රතිකාර ගැන මම දැනගන්න ඕන මොනවද?
ADHD ප්රතිකාර ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වැටෙනවා: චර්යාත්මක මැදිහත්වීම් (`behavioral interventions`) (මේවා ප්රායෝගික කුසලතා උගන්වනවා) සහ ඖෂධ (`pharmacotherapy`). ප්රතිකාර සැලැස්ම පුද්ගලයාගේ වයස සහ පෞද්ගලික අවශ්යතා අනුව වෙනස් වෙනවා.
ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා නම්, එයාගේ වෛද්යවරයා මේ දේවල් එකක් හෝ කීපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- දෙමාපිය පුහුණුව (`Parent training`): චිකිත්සකයෝ ඔයාට උගන්වනවා ඔයාගේ දරුවාගේ ශක්තීන් මත ගොඩනැගෙන්න සහ එයාලට අපහසුතා ඇති කරන හැසිරීම් වැඩිදියුණු කරගන්න උදව් කරන විදිහ. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවාට දින චර්යාවක් හදන්න, ධනාත්මක හැසිරීම් දිරිමත් කරන්න සහ සෘණාත්මක හැසිරීම් වලට ප්රතිචාර දක්වන්න ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- සමාජ කුසලතා කණ්ඩායම් (`Social skills groups`): ඔයාගේ දරුවාට සමාජ කුසලතා පුහුණු කණ්ඩායම් වලින් ප්රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ කණ්ඩායම් සතියකට පැයක් හෝ දෙකක් හමුවෙනවා, සාමාන්යයෙන් සති 6-12ක කාලයක්. ඔයාගේ දරුවා අධීක්ෂණය යටතේ සම වයසේ මිතුරන් එක්ක අන්තර් ක්රියා කරන්න අලුත් කුසලතා ඉගෙන ගන්නවා.
- ඖෂධ (`Pharmacotherapy`): ADHD ඖෂධ ඔයාගේ දරුවාගේ 'යොමු කළ අවධානය' පාවිච්චි කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරනවා. ඒ තුළින් රෝග ලක්ෂණ සහ, ඊටත් වඩා වැදගත් විදිහට, එයාලගේ ජීවන තත්ත්වය සහ සබඳතා දියුණු වෙනවා. වෛද්යවරු ඔයාගේ දරුවාව නිරීක්ෂණය කරනවා ඖෂධ කොහොමද වැඩ කරන්නෙ, දරුවාට අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා බලන්න. එයාලා අවශ්ය විදිහට ඖෂධ වර්ග සහ මාත්රා වෙනස් කරනවා.
ADHD ප්රතිකාර වල අරමුණ තමයි දරුවා එදිනෙදා ජීවිතේ ගත කරනකොට රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කරන එක. බාල වයසේ ළමයින්ට (අවුරුදු 4 සහ 5), වෛද්යවරු ඖෂධ දෙන්න කලින් දෙමාපිය පුහුණුව නිර්දේශ කරනවා. සාමාන්යයෙන්, වැඩිමල් ළමයින්ට, තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තමයි චර්යාත්මක මැදිහත්වීම් සහ ඖෂධ එකට එකතු කරලා කරන එක.
සාම්ප්රදායික 'කතා චිකිත්සාව' (`talk therapy`) හරි 'සෙල්ලම් චිකිත්සාව' (`play therapy`) හරි ADHD රෝග ලක්ෂණ වලට කෙලින්ම උදව් වෙනවා කියලා දැනට සාක්ෂි නෑ. හැබැයි ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා එකට පවතින වෙනත් තත්ත්වයන්ට (කාංසාව වැනි) ඒ වගේ චිකිත්සා ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ගෙදරදි මගේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
දෙමාපිය පුහුණුවෙන් ඔයාට දවසින් දවස පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඵලදායී ක්රම උගන්වනවා. ඒ වගේම වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ දරුවාගේ විශේෂිත අවශ්යතා වලට ගැලපෙන උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්. පොදුවේ, ඔයාගේ දරුවාට උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න. (මේවා ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර වලට, ඖෂධ ඇතුළුව, ආදේශකයක් නෙවෙයි.)
- දරුවාට හැමදාම අවශ්ය වෙන දේවල් පිළිවෙළකට තියන්න. හැමදේටම තැනක් තියෙන්න ඕන, හැමදේම ඒ තැන තියෙන්න ඕන. මේකට ඇඳුම්, බෑග්, ඉස්කෝලෙ බඩු ඇතුළත්. පිළිවෙළකට තියාගන්න චෙක් ලැයිස්තුවක් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- දින චර්යාවකට හුරු වෙන්න. උදේ නැගිටින වෙලාවේ ඉඳන් රෑ නින්දට යන වෙලාව වෙනකල් හැමදාම එකම දින චර්යාව අනුගමනය කරන්න. මේ දින චර්යාවට ගෙදර වැඩ වලටයි, සෙල්ලම් කරන්නයි වෙලාව ඇතුළත් වෙන්න ඕන. ස්ථාවරත්වය ADHD දරුවන්ට ගොඩක් වැදගත්.
- දරුවාට පේන තැනක දින දර්ශනයක් හරි සැලසුම් පොතක් හරි පාවිච්චි කරන්න. වැදගත් මතක් කිරීම්, වගකීම්, සහ සිදුවීම් ලියලා තියන්න තැනක් හදන්න. මේ උපකරණ විශේෂයෙන්ම කාල කළමනාකරණය (`time management`) එක්ක පොරබදින තරුණ දරුවන්ට සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවා "හොඳ දෙයක් කරනකොට අල්ලගන්න". ධනාත්මක හැසිරීම් පෙන්වා දෙන එකෙන් දරුවාට එයාලා කරන්න ඕන දේ උගන්වනවා. දෙමව්පියෝ නුසුදුසු හැසිරීම් වලට විතරක් අවධානය යොමු කරනකොට, ඒ හැසිරීම් තවත් වැඩි වෙනවා. දරුවෙක්ට දඬුවම් කරන එකෙන් එයාලට උගන්වන්නෙ කරන්න හොඳ නැති දේ විතරයි.
- ඵලදායී විදිහට හික්මවන්න. සුදුසු හැසිරීම් වලට ත්යාග දෙන්න ස්ථාවර ක්රමයක් හදන්න. නරක හැසිරීම් වලට 'ටයිම් අවුට්' (`time out`) එකක් දෙන එක, නැත්නම් වරප්රසාද අහිමි කරන එක වගේ විකල්ප ක්රම වලින් ප්රතිචාර දක්වන්න.
- ගෙදර වැඩ කරන්න තැනක් තෝරගන්න. නිශ්ශබ්ද, අවුල් නැති, අවධානය වෙනතකට යන්නෙ නැති තැනක ගෙදර වැඩ කරන තැනක් හදන්න.
- ටයිමරයක් සෙට් කරන්න. ගෙදර වැඩ කරන්න කාල රාමුවක් තියාගන්න. ඔයාගේ දරුවා ඒක ඉවර කළේ නැත්නම්, පොඩි විවේකයක් අරගෙන ඉවර කරන්න අලුත් වෙලාවක් සෙට් කරන්න.
- උත්සාහයට සහ සම්පූර්ණ කිරීමට ප්රශංසා කරන්න. ඔයාගේ දරුවා ඉවර නොකළ දේවල් පෙන්වනවා වෙනුවට, එයාලා සම්පූර්ණ කරපු වැඩ වලට ත්යාග දෙන්න.
ADHD කියන්නෙ ආබාධිත තත්ත්වයක්ද?
ඔව්, සමහර රටවල, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ ආබාධිත පුද්ගලයන් පිළිබඳ පනත (`Americans with Disabilities Act - ADA`) ADHD කියන එක සංවර්ධනාත්මක ආබාධයක් විදිහට සලකනවා. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ දරුවාගේ දෛනික ක්රියාකාරකම් වලට, ඉස්කෝලේ ඉගෙනගන්න එක ඇතුළුව, බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සමහර විට ඔයාගේ දරුවාට ඉස්කෝලේදී විශේෂ අධ්යාපනය (`special education`) සහ/හෝ වෙනස් කරපු ඉගැන්වීම් ක්රම (`modified instruction`) වගේ අමතර සහයෝගයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා සහ පාසැල සමඟ කතා කරන්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා, එයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ADHD හඳුනාගනියි (නැත්නම් ඒක බැහැර කරයි) සහ ඔයාගේ දරුවාට අවශ්ය ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ලැබෙන බවට වගබලා ගනියි. ඔයාගේ දරුවාව නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ (`well-checks`) වලට අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. එතකොට එයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට එයාගේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන්න සහ අවශ්ය අනිත් සත්කාර සපයන්න පුළුවන්.
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාටත් ADHD රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා (වැඩිහිටියන්ටත් ADHD තියෙන්න පුළුවන්!), වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා වැඩිහිටියෙක් විදිහට රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න පියවරවල් ගැන ඔයාට කියල දෙයි. ඒ වගේම සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් එයාලා පරීක්ෂා කරයි.
ADHD කොච්චර කල් පවතිනවද?
ADHD නැතිවෙලා යන්නෙ නෑ, ඒක ජීවිත කාලයටම තියෙන දෙයක්. හැබැයි ඒක ජීවිතේට බාධාවක් වෙන තත්ත්වයක් වෙන්නම ඕන නෑ. ඔයාට ඒකෙන් 'මිදෙන්න' බෑ, ඒත් ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඵලදායී ප්රතිකාර වලට පින්සිද්ධ වෙන්න, සමහර අය වැඩිහිටි වියට ආවට පස්සෙ ADHD රෝග ලක්ෂණ වලින් කිසිම අපහසුතාවයක් පෙන්නන්නෙ නෑ. ඒත් තවත් සමහරුන්ට, රෝග ලක්ෂණ තවමත් එයාලගේ දෛනික ජීවිතේට බලපානවා. වෛද්යවරු හැම පුද්ගලයෙක්ගෙම අවශ්යතා වලට ගැලපෙන විදිහට සත්කාර සලසනවා.
ADHD කියන්නෙ මොළයේ වෙනසක්, අඩුපාඩුවක් නෙවෙයි. ඒක හැම කෙනෙක්ටම ටිකක් වෙනස් විදිහට බලපානවා.
ඉතින්, ඔයාටම ඒ තත්ත්වය තිබුණත්, ඔයාගේ දරුවාට වෙනස් අත්දැකීමක් තියෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට වඩා මෘදු හරි දරුණු හරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ (හරියට ඔයාගෙ වගේම) කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා, නැත්නම් එයාලට ඒ රෝග විනිශ්චය ලැබිලා නම්, ඔයාට ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය ඉතාම සුලබයි, ඒ වගේම වෛද්යවරු නිරන්තරයෙන්ම මේ ගැන තවත් දේවල් ඉගෙනගන්නවා. ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරු ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙයි, ඔයාගේ දරුවාට හොඳම විදිහට සහයෝගය දෙන්නෙ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න උදව් කරයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ADHD කියන්නෙ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ පොඩි වෙනසක්. නිවැරදි හඳුනාගැනීම, ප්රතිකාර සහ ආදරණීය සහයෝගය එක්ක ADHD තියෙන දරුවෙකුට වුණත් සාර්ථක, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා ගැන ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඔබේ දරුවාගේ ශක්තීන් හඳුනාගෙන, ඔවුන්ට ආදරයෙන් සහ ඉවසීමෙන් සහය වෙන්න.
` ADHD, අවධානය අඩුකම, දඟකාරකම, අධි ක්රියාකාරීත්වය, ළමා මානසික සෞඛ්ය, චර්යාත්මක ගැටළු, නියුරෝඩයිවර්ජන්ස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න