ADHD治療薬について学びましょう。

医師からADHD（注意欠陥多動性障害）と診断されましたか？それともお子さんが診断されましたか？もしそうなら、薬を服用する必要があると告げられた時、少し不安になったり、たくさんの疑問が湧いてくるのは当然です。「本当にこの薬が必要なの？」「副作用はあるの？」「依存してしまうの？」といったことが頭をよぎるかもしれません。でもご安心ください。今日は、ADHDの治療薬について、とても分かりやすく、誰にでも理解できるような言葉でご説明します。

ADHD治療薬はどのように作用するのですか？

簡単に言うと、私たちの脳には、情報をやり取りしたり、互いにコミュニケーションをとったりするのに役立つ化学物質があります。これらは神経伝達物質と呼ばれています。ADHDの人は、これらの化学伝達物質、特にドーパミンとノルアドレナリンのバランスがわずかに崩れている可能性があります。

ADHD治療薬は主に、脳内のこれらの化学物質のレベルを調整することで効果を発揮します。これにより、以下のような効果が期待できます。

• 集中しやすくなり、仕事もはかどります。
• 衝動性は制御されている。
• 多動性が減少する。
• 感情をコントロールしやすくなる。

ADHDの主な治療薬は何ですか？

医師がADHDの治療に用いる薬は、大きく3つのカテゴリーに分類できる。

複数の治療法…

多くの場合、最良の結果は薬物療法だけでは得られません。薬物療法に加えて、行動療法、カウンセリング、生活習慣の改善などを組み合わせることで、最良の結果が得られます。これを多角的治療と呼びます。

覚醒剤 - 最も一般的に使用されている種類の薬

この種類の薬は、世界中でADHDの治療に最も広く用いられています。メチルフェニデートとアンフェタミンという2つの主要なカテゴリーに分類されます。これらの薬は、脳内の注意力を高める化学物質のレベルを上昇させることで効果を発揮します。

この薬は、効果が現れるまでの時間に基づいて2つの部分に分けられます。

1.速効性薬：服用後30～45分以内に効果が現れ、約3～4時間持続します。1日に2～3回服用する必要があります。

2．持続型薬剤： 1回の服用で8～12時間、場合によっては16時間効果が持続します。1日1回の服用で済みます。ADHDの人は薬の服用を忘れがちなので、医師はこのタイプの薬を勧めることがよくあります。

刺激剤が適さない可能性のある人は？

以下の健康上の問題がある場合、医師はこの薬を処方しない可能性があります。そのため、これらの問題について医師に伝えることが非常に重要です。

• 心臓病または心臓の弱さ
• 制御されていない高血圧
• 甲状腺機能亢進症
• 緑内障の状態
• 重度の不安
• 薬物またはアルコール依存症の既往歴
• 神経性食欲不振症などの摂食障害

覚醒剤の副作用

ほとんどの場合、これらの副作用は薬の服用開始時にのみ現れます。体が薬に慣れるにつれて、副作用は消えていきます。

• 食欲：よくあることです。
• 減量：食欲不振が原因かもしれません。
• 不眠症または睡眠障害：特に、薬を夕方遅くに服用した場合に起こりやすい。
• 頭痛
• めまい
• 胃の不快感
• 心拍数と血圧がわずかに上昇
• 気分の変動、イライラ
• 「反跳効果」 - 薬の効果が切れると、疲労感、イライラ感、不快感が一時的に増加することがあります。

この状態が続く場合は、すぐに医師に相談してください。医師は、薬の服用量を変更したり、服用時間を変更したり、別の薬に変更したりできるかもしれません。

非刺激薬 - もう一つの選択肢

刺激剤を使っても期待する効果が得られない人や、副作用が耐え難い人もいます。そのような場合、医師は非刺激剤と呼ばれる種類の薬を勧めることがあります。

このグループの主な薬剤は、アトモキセチン、ビロキサジン、グアンファシン、クロニジンです。これらは覚醒剤ほど依存性のリスクが高くないため、薬物依存の既往歴がある人により適している可能性があります。

非刺激薬の副作用

• 腹痛、吐き気
• 頭痛と目まい
• 眠気や疲労感
• 気分の変動
• 食欲（刺激剤よりは少ない）

グアンファシンとクロニジンの服用を突然中止すると、血圧が急激に上昇する可能性があるため、お勧めできません。したがって、服用を中止する場合は、医師の指示に従い、徐々に減量してください。

薬の服用を開始する前に考慮すべき事項

1.治療薬ではなく、症状管理薬です。ADHD治療薬は、症状を完全に治すものではありません。服用している間だけ症状をコントロールする薬です。服用を中止すると、症状が再発する可能性があります。つまり、生涯にわたって服用が必要になる場合があるということです。

2.他の薬との相互作用の可能性：血圧や糖尿病など、他の疾患の治療薬を服用している場合は、服用している市販薬についても必ず医師に伝えてください。例えば、風邪薬の中には、ADHD治療薬である刺激剤と併用すると、落ち着きのなさを引き起こすものがあります。

3．カフェインとサプリメント：コーヒー、紅茶、その他のカフェイン入り飲料を飲む場合、またはビタミン剤やサプリメントを服用している場合は、医師に伝えてください。

4．依存症や乱用のリスク：

しかし、ADHDではない人が試験勉強や減量のためにこれらの薬を誤用する傾向があります。これは非常に危険です。したがって、お子さんに薬を服用させる場合は、薬を安全に保管し、お子さんが他の人と薬を共有していないか確認してください。

緊急時にはどうすれば良いでしょうか？

薬を服用後に、胸痛、呼吸困難、激しい興奮や錯乱などの重篤な副作用が現れた場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。過剰摂取が疑われる場合は、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話で相談することもできます。