ඔයාගේ දරුවාට එක තැනක ඉඳගෙන පාඩම් කරන්න, වැඩක් අවධානයෙන් කරන්න අමාරුද? එහෙමත් නැත්නම් වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයාටමද තමන්ගේ වැඩක් හරියට අවධානය යොමු කරලා කරගන්න බැරි? මේ වගේ ගැටලු වලට හේතුව ADHD කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේකට දෙන ප්රධානම බෙහෙතක් තමයි මෙතිල්ෆෙනිඩේට් කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ මේ හපලා කන (chewable) මෙතිල්ෆෙනිඩේට් පෙති ගැනයි. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තරයක් මේ ලිපියෙන් දෙන්නයි අපි හදන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන්නේ?
මෙතිල්ෆෙනිඩේට් කියන්නේ අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය, එහෙමත් නැත්නම් අපි ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් මොළයේ සමහර රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් වෙනස් කරලා, අවධානය එක තැනක තියාගන්න සහ හිතුවක්කාරී, හදිසි ක්රියා (impulsive behavior) පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. මේවා උත්තේජක (stimulant) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වය/රෝග කාණ්ඩය | විස්තරය |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය ගැටලු | කාංසාව (Anxiety), කලබලකාරී ස්වභාවය (panic attacks), වෙනත් මානසික රෝග, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන් (ඔබේ හෝ පවුලේ කෙනෙකුගේ) |
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෘදයේ උපතින් ආබාධ, ධමනි දැඩි වීම හෝ අවහිර වීම, ආඝාතය (stroke) වැළඳී තිබීම |
| රුධිර සංසරණ ගැටලු | ඇඟිලිවල (අතේ සහ පාදවල) රුධිර සංසරණය සම්බන්ධ ගැටලු |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | ග්ලුකෝමා (Glaucoma), අක්මාවේ රෝග, වලිප්පුව (Seizures), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, ෆීනයිල්කීටොනියුරියා (Phenylketonuria) |
| පුරුදු සහ ඉතිහාසය | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක්, ශරීරයේ අස්වාභාවික චලන (Motor tics) හෝ ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette's syndrome) තිබීම (ඔබේ හෝ පවුලේ) |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මෙතිල්ෆෙනිඩේට් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා |
| විශේෂ අවස්ථා | ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හපලා කන පෙත්තක් නිසා, කටට දාලා හොඳටම හපලා තමයි ගිලින්න ඕන. සම්පූර්ණයෙන්ම හපලා ඉවර වෙන්න කලින් ගිලින්න එපා. ඊට පස්සේ වතුර වීදුරුවක් බොන්න.
- කෑමට පෙර: සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා වෙන විදිහකට කියලා නැත්නම්, මේ බෙහෙත කෑමට විනාඩි 30-45කට කලින් ගන්න එක තමයි වඩාත් හොඳ.
- නියමිත වෙලාවට: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- රාත්රී කාලය: සාමාන්යයෙන් දවසේ අන්තිම බෙහෙත් වේල, නින්දට යන්න පැය 4-6 කටවත් කලින් ගන්න ඕන. මොකද මේකෙන් නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- මාත්රාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝ නිතර නිතර ගන්න එපා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක භයානකයි වගේම නීති විරෝධීයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
| මේවාත් එක්ක Methylphenidate ගන්නම එපා | |
|---|---|
| MAOIs (මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්) | උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate |
| Lithium | මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධයක් |
| Procarbazine | පිළිකා සඳහා දෙන ඖෂධයක් |
| වෙනත් උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants) | අවධානය වැඩි කිරීමට, බර අඩු කිරීමට හෝ නිදිමත නැති කිරීමට දෙන වෙනත් බෙහෙත් |
| මේවාත් එක්ක Methylphenidate ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්), Atomoxetine, Caffeine |
| වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් | උදා: Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| මානසික අවපීඩනයට/කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | සෙම්ප්රතිශ්යාවට හෝ අසාත්මිකතාවලට ගන්නා සමහර බෙහෙත් |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතරම හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම දරුවෙක් නම්, උස සහ බර වර්ධනය ගැන දොස්තර මහත්තයා නිරන්තරයෙන් බලයි.
- අවධානයට බලපෑම්: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානයට හෝ සුපරීක්ෂාකාරී බවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, බයිසිකල් පදින එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
- කෑම අරුචිය: බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේ කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට විසඳුමක් විදිහට, එකපාර ලොකුවට නොකා, ටික ටික දවසට කීප සැරයක් කන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්: ලිංගික උද්දීපනයක් පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුනොත් හෝ වේදනාකාරී වුනොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. මේක බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිර හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඇඟිලිවල වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට අතේ පයේ ඇඟිලිවල හඳුනාගන්න බැරි තුවාල, හිරිවැටීම, වේදනාව, සමේ පාට වෙනස් වීමක් (සුදුමැලි, නිල්, රතු පැහැයට) හෝ උෂ්ණත්වයට සංවේදී බවක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | දැඩි කාංසාව, කලබල ගතිය, මායාවන් පෙනීම (Hallucinations), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම. |
| වැඩිහිටියන්ට ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම/දුර්වලතාව, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| Raynaud's තත්ත්වය | අතේ පයේ ඇඟිලි සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව සහ පාට වෙනස් වීම (සුදුමැලි -> නිල් -> රතු). |
| සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය | නින්ද යාමේ අපහසුව |
| කෑම අරුචිය | බර අඩු වීම |
| කාංසාව/කලබල ගතිය | ඔක්කාරය |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත වැරදීමකින් වෙන කෙනෙක් ගත්තොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ස්ථානයක්: මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් තැනක තියන්න.
- ගබඩා කිරීම: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), ආලෝකය සහ තෙතමනය නොවැදෙන තැනක, බෝතලය හොඳින් වසා තබන්න.
- ඉවත දැමීම: ඉතිරි වූ හෝ කල් ඉකුත් වූ පෙති එළිමහනේ හෝ වැසිකිළියේ දාන්න එපා. පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ හැකි බෑගයක හෝ භාජනයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් අවධානය වැඩි දියුණු කරලා හිතුවක්කාරී හැසිරීම් පාලනය කරනවා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග සහ මානසික ගැටලු ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත හරියටම හපලා, නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම ගන්න. රෑ වෙලා ගන්න එපා.
- බරපතළ අතුරු ආබාධ (දැඩි පපුවේ වේදනාව, මානසික වෙනස්කම්, අසාත්මිකතා) දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ළමයින්ගෙන් සහ වෙනත් අයගෙන් ඈත් කර, ආරක්ෂිතව තියාගන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න