අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන එක. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න බෙහෙතක් නියම කරන්න ඇති. හැබැයි සමහර අවස්ථා වලදී, එක බෙහෙතකින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, දොස්තරවරු බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙන පෙත්තක් නිර්දේශ කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් වන Rosuvastatin සහ Ezetimibe කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුව ගැනයි.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ, එක පෙත්තක ඖෂධ වර්ග දෙකක් අඩංගු වෙනවා.
1. රොසුවැස්ටටින් (Rosuvastatin): මේක අයිති වෙන්නේ 'ස්ටැටින්' (statin) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ අක්මාවෙන් නිපදවන "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL cholesterol) ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් හදන කම්හල වගේ තියෙන අක්මාවේ නිෂ්පාදනය ටිකක් පාලනය කරනවා.
2. එසෙටිමයිබ් (Ezetimibe): මේකෙ ක්‍රියාකාරීත්වය හාත්පසින්ම වෙනස්. අපි කන කෑම වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල්, බඩවැල් වලින් ශරීරයට උරාගන්න එක මේ බෙහෙතෙන් අවහිර කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හොඳ ජීවන රටාවක් එක්ක. ඒ කියන්නේ, හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම කරන ගමන් තමයි මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේක කම්මැලිකමට දෙන විසඳුමක් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- ඔයා දවසකට මත්පැන් වීදුරු දෙකකට වඩා පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- නිතරම මස්පිඬු වල වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් (muscle cramps) දැනෙනවා නම්.
- ඔයා ආසියානු සම්භවයක් තියෙන කෙනෙක් නම් (සමහර බෙහෙත් වර්ග ආසියානු අයට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්).
- ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. (මේක ඉතාම වැදගත්!)
- මීට කලින් මේ බෙහෙත් වර්ග වලට (rosuvastatin, ezetimibe), වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට මේ පෙත්ත බොන්න. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් හොඳයි.
- මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ යම් අපහසුතාවයක් එනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- විශේෂ අවවාදයක්: ඔයා බඩේ දැවිල්ලට දෙන ඇන්ටසිඩ් (antacid) වර්ගයක් (විශේෂයෙන් ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් හෝ මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු ඒවා) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ඇන්ටසිඩ් එක බීලා පැය දෙකක්වත් ගියාට පස්සේ තමයි මේ කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත බොන්න ඕන.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: කලබල වෙන්න එපා. මඟහැරුණු වේල අමතක කරලා, ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්‍ය විදියට එක පෙත්තක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
- වැරදීමකින් වැඩිපුර ගත්තොත්: ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම සහ අතිරේක ආහාර (supplements) මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
| වර්ගය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් |
|---|---|
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේ | රතු යීස්ට් සහල් (Red Yeast Rice) වැනි ශාකසාර ඖෂධ. |
| වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් | Gemfibrozil, Fenofibrate, Niacin වැනි වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත්. |
| ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | Erythromycin, Clarithromycin, Ketoconazole, Itraconazole වැනි ඖෂධ. |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන බෙහෙත් | Ritonavir, Atazanavir වැනි වෛරස් නාශක ඖෂධ. |
| වෙනත් ඖෂධ | Cyclosporine, Warfarin (ලේ දියවීමට දෙන බෙහෙතක්), Colchicine (ගවුට්තරා රෝගයට දෙන), Digoxin (හෘද රෝග සඳහා). |
| ආහාර සහ පාන | මිදි යුෂ (Grapefruit juice) සහ මත්පැන්. |
| උපත් පාලන පෙති | උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයාව දිගටම හමුවෙලා, බෙහෙත වැඩ කරනවද, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙලාද කියලා බලන්න. අවශ්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ (lipid profile) කරගන්න.
- මස්පිඬු වේදනාව: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට මස්පිඬු වල වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ දුර්වල බවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුණත්, බරපතල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සුළුවෙන් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ගර්භණීභාවය: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශල්‍යකර්ම: ඔයාට යම් ශල්‍යකර්මයක් හෝ දතක් ගලවනවා වැනි දෙයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ. හැබැයි සමහර ලක්ෂණ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු පාටට මුත්‍රා යාම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික මහන්සිය, කෑම අරුචිය. |
| මස්පිඬු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද පැහැති මුත්‍රා, මුත්‍රා පිටවීමේ අපහසුව, අධික මහන්සියත් සමඟ මස්පිඬු වේදනාව, කොන්දේ වේදනාව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ව්‍යාකූල බව (confusion), මතකය අඩුවීම, සමේ බිබිලි දැමීම හෝ සම ගැලවී යාම. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, මළබද්ධය හෝ පාචනය. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rosuvastatin සහ Ezetimibe කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. එකකින් අක්මාවේ නිෂ්පාදනයත්, අනිකෙන් බඩවැලේ උරාගැනීමත් පාලනය කරනවා.
- මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන සහ ඔයාට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ.
- මස්පිඬු වල දැඩි වේදනාවක්, තද පැහැති මුත්‍රා, හෝ ඇස් කහ වීම වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට පමණක් නියම කළ දෙයක්. එය අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.