ඔයාගේ දරුවාත් පාලනයක් නැතුව ඇඟ හොල්ලනවද? කටහඬවල් කරනවද? ඒ (Tourette Syndrome) ද?

ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති, ඔයාගේම දරුවා හරි, අඳුරන කෙනෙක්ගෙ දරුවෙක් හරි, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්කෝලෙකදී, පාරෙදි වුණත්, සමහර ළමයි එකපාරටම ඇස් ගහනවා, උරහිස් හොල්ලනවා, අමුතු විදිහට බෙල්ල හරවනවා, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම උගුර පාදනවා වගේ සද්දයක් කරනවා. සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන් විදිහට අපිට හිතෙන්න පුළුවන් "මේ ළමයා විහිළු කරනවද? නැත්නම් කාගෙහරි අවධානය ගන්න හදනවද?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම, මේවා එයාලට පාලනය කරගන්න බැරි, නිකන්ම, ඉබේටම සිද්ධ වෙන දේවල් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ වගේ, ටිකක් සංකීර්ණ, ඒත් තේරුම් ගත්තම ගොඩක් දුරට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි `(Tourette Syndrome)` හෙවත් ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝමය කියන ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වය.

`(Tourette Syndrome)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(Tourette Syndrome)` කියන්නේ අපේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කෙනෙකුට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට, එකපාරටම ශාරීරික චලනයන් හෝ ශබ්ද පිටවීමක් සිද්ධ වෙන එක. මේවට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `(tics)` හෙවත් 'ටික්ස්' කියලා. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟේ පොඩි `switch` එකක් `on-off` වෙනවා වගේ, හැබැයි ඒක අපිට ඕන විදිහට පාලනය කරන්න බෑ.

මේ `(tics)` ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. `(Motor tics)` (මෝටර් ටික්ස්): මේවා තමයි ශරීරයේ චලනයන් එක්ක සම්බන්ධ `(tics)`. උදාහරණයක් විදිහට, උරහිස් හෙල්ලීම, ඇස් පිල්ලම් ගැසීම, ඔළුව හෙල්ලීම, අතපය ගැස්සීම වගේ දේවල්.

2. `(Vocal tics)` (වෝකල් ටික්ස්): මේවා තමයි කටහඬ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන `(tics)`. උදාහරණ විදිහට, උගුර පෑදීම, නහයෙන් හුස්ම ගැනීම වගේ සද්ද කිරීම, කෙඳිරි ගෑම, වචන කීම, සමහරවිට කෑ ගැසීම වගේ දේවල්.

සාමාන්‍යයෙන් `(motor tics)` තමයි මුලින්ම පටන් ගන්නේ, ඊට පස්සේ තමයි `(vocal tics)` ඇතිවෙන්න බලන්නේ. `(Tourette Syndrome)` කියන්නේ මේ `(tic disorders)` හෙවත් ටික් ආබාධ අතරින් ටිකක් තදබල, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුර පෙන්වන තත්ත්වයක්. මේක බොහෝවිට කුඩා කාලෙදි, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 5ත් 7ත් අතර කාලෙදි තමයි පටන් ගන්නේ. හැබැයි සතුටුදායක කාරණයක් තමයි, ගොඩක් දෙනෙකුට වයසින් වැඩෙද්දී, විශේෂයෙන්ම තරුණ වියට එද්දී මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

`(Tourette Syndrome)` කොච්චර සුලබද?

අධ්‍යයනවලින් පෙන්වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ළමයි 100කින් එක්කෙනෙකුට විතර මොකක් හරි විදිහක `(tic disorder)` එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි `(Tourette Syndrome)` ම තියෙනවා කියන එක ඊට වඩා ටිකක් අඩුයි. ඒ කියන්නේ ළමයි 160 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර තමයි `(Tourette Syndrome)` තියෙන්නෙ කියලා වාර්තා වෙන්නේ.

ටික් ආබාධ `(Tic Disorders)` වර්ග තියෙනවද? `(Tourette Syndrome)` විතරද තියෙන්නේ?

නැහැ, `(Tourette Syndrome)` කියන්නේ ටික් ආබාධ `(tic disorders)` වලින් එකක් විතරයි. තවත් වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා තමයි ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ටික් ආබාධයක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.

ප්‍රධාන වශයෙන් ටික් ආබාධ මෙහෙම වර්ග කරන්න පුළුවන්:

• තාවකාලික ටික් ආබාධය `(Provisional tic disorder)`: මේකෙදි `(motor tics)` හරි `(vocal tics)` හරි, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දෙකම හරි අවුරුද්දකට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා.
• ස්ථීර (නිදන්ගත) ටික් ආබාධය `(Persistent (chronic) tic disorder)`: මේකෙදි `(motor tics)` *විතරක්* හරි, `(vocal tics)` *විතරක්* හරි (දෙකම එකට නෙවෙයි) අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා.
• ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝමය `(Tourette Syndrome)`: මේකෙදි නම් `(motor tics)` සහ `(vocal tics)` කියන දෙවර්ගයම අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න ඕන.

`(Tourette Syndrome)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, `(Tourette Syndrome)` වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි `(tics)`. මේවා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ත් 7ත් අතර කාලෙදි පටන් අරගෙන, අවුරුදු 12ක් විතර වෙද්දී තමයි ගොඩක් වෙලාවට උපරිම මට්ටමට එන්නේ. ඊට පස්සේ ක්‍රමයෙන් අඩුවෙන්න බලනවා.

මේ `(tics)` සරල `(simple)` හෝ සංකීර්ණ `(complex)` වෙන්න පුළුවන්:

සරල ටික්ස් `(Simple Tics)` සහ සංකීර්ණ ටික්ස් `(Complex Tics)`

• සරල ටික්ස් `(Simple tics)`: මේවා හරිම ඉක්මන්, එක දිගට නැවත නැවත වෙන, සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශී කාණ්ඩ කිහිපයක් විතරක් සම්බන්ධ වෙන චලනයන් හෝ ශබ්ද. හිතන්නකෝ, උරහිස් හෙල්ලීම, ඇස් ගැසීම, නහයෙන් හුස්ම ඉහළට ඇදීම වගේ දේවල්.
• සංකීර්ණ ටික්ස් `(Complex tics)`: මේවාට චලනයන් කිහිපයක් සහ මාංශ පේශී කාණ්ඩ ගණනාවක් සම්බන්ධයි. උදාහරණයක් විදිහට, උඩ පැනීම, යම්කිසි වචනයක් හෝ වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් දිගින් දිගටම කීම, අනුන් කියන දේවල් ඒ විදිහටම කීම `(echolalia)`, අසභ්‍ය වචන කීම `(coprolalia)` වගේ දේවල් සංකීර්ණ ටික්ස් වලට අයිති වෙනවා.

තවත් `(Motor Tic)` උදාහරණ කිහිපයක්:

• අතපය ගැස්සීම හෝ විසි කිරීම
• ඉණෙන් නැවීම
• ඇස් පිල්ලම් ගැසීම (නිතර නිතර)
• ඔළුව එකපාරටම ගැස්සීම හෝ ඇඹරීම
• උඩ පැනීම
• හක්ක චලනය කිරීම
• මුහුණේ ඉරියව් විකෘති වීම හෝ ඇදවීම

`(Vocal Tic)` උදාහරණ කිහිපයක්:

• බල්ලෙක් බුරනවා වගේ සද්ද කිරීම
• ගොරවනවා වගේ සද්ද කිරීම
• එකපාරටම කෑ ගැසීම
• නහයෙන් සූරන සද්දෙට හුස්ම ගැනීම
• නිතරම උගුර පෑදීම

මේ `(Tics)` සමහර වෙලාවට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට `(tics)` වලින් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර `(motor tics)` නිසා තමන්ටම තුවාල කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, තමන්ගෙම මුහුණට ගහගන්න එක.

ඒ වගේම, `(coprolalia)` කියලා කියන `(vocal tic)` එකක් තියෙනවා. ඒකෙදි වෙන්නේ පාලනයකින් තොරව අසභ්‍ය වචන හෝ සමාජයට නොගැලපෙන වචන කීම. මේක නිසා අනිත් අය හිතන්න පුළුවන් මේ කෙනා ඕනකමින් අනිත් අයට හිරිහැර කරනවා, කරදර කරනවා කියලා. විශේෂයෙන්ම ළමයෙකුට මේ වගේ `(tic)` එකක් තිබුණොත්, ඉස්කෝලෙදි, ගෙදරදි නිකරුණේ දඬුවම් ලබන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(tics)` කියන්නේ කවුරුත් ඕනකමින් කරන දේවල් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගැනීම. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනයෙන් තොරව සිදුවන දෙයක්.

`(Tourette Syndrome)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම `(Tourette Syndrome)` ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව තාමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත් මේ තත්ත්වය පවුල් වල දකින්න ලැබෙන නිසා, ජානමය බලපෑමක් `(genetic influence)` තියෙනවා කියලා විද්‍යාඥයෝ විශ්වාස කරනවා. ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේ තත්ත්වය උරුම වෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.

ඊට අමතරව, අපේ මොළයේ තියෙන `(neurotransmitters)` හෙවත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (මේවා තමයි අපේ හැසිරීම, චලනයන් වගේ දේවල් පාලනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය) වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම `(dopamine)` කියන `(neurotransmitter)` එකේ අසමතුලිතතාවයක් මේකට දායක වෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.

`(Tourette Syndrome)` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක `(Risk Factors)` මොනවද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:

• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින්ට `(Tourette Syndrome)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තුන් හතර ගුණයකින් වැඩියි.
• පවුල් ඉතිහාසය `(Family history)`: කලින් කිව්වා වගේ, පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ජාන හරහා දරුවන්ටත් එන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමයේ සෞඛ්‍යය `(Prenatal health)`: මව ගර්භණී කාලෙදි දුම්පානය කළා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබුණා නම්, දරුවාට `(Tourette Syndrome)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අඩු බර දරු උපත් `(low birth weight)` එක්කත් මේ තත්ත්වයට යම් සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්.

`(Tourette Syndrome)` රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

දොස්තර කෙනෙක් `(tic disorder)` එකක් තියෙනවා කියලා නිශ්චය කරන්න නම්, ඒ `(tics)` අවුරුදු 18ට කලින් පටන් අරන් තියෙන්න ඕන. `(Tourette Syndrome)` මයි කියලා හරියටම කියන්න නම්, `(motor tics)` සහ `(vocal tics)` කියන දෙවර්ගයම අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ තියෙන්න ඕන.

`(Tourette Syndrome)` හොයාගන්න විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක්වත්, `scan` පරීක්ෂණයක්වත් නෑ. ඒ වෙනුවට, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ (හෝ දරුවාගේ) රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරිම පරෙස්සමෙන් අහලා බලයි. `(Tics)` ගැන මෙන්න මේ වගේ දේවල් විස්තරාත්මකව අහන්න පුළුවන්:

• `(Tics)` කොච්චර නිතර ඇතිවෙනවද?
• `(Tics)` පටන් ගත්තේ වයස කීයේදී විතරද?
• `(Tics)` වල ස්වභාවය මොන වගේද (සරලද, සංකීර්ණද)?

ඒ වගේම, `(tics)` වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් දොස්තර මහත්මයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Tourette Syndrome)` එක්ක වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, `(Tourette Syndrome)` තියෙන ගොඩක් දෙනෙකුට ඒ එක්කම වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා බොහෝවිට මානසික හෝ චර්යාත්මක සෞඛ්‍ය ආබාධ වෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග `(Anxiety disorders)`
• අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය `(Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD)`
• ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය `(Autism Spectrum Disorder - ASD)`
• විෂාදය `(Depression)`
• ඉගෙනීමේ දුබලතා `(Learning disabilities)`
• අනිවාර්ය චර්යා සහ සිතුවිලි ආබාධය `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)`
• විරුද්ධවාදී අභියෝගාත්මක ආබාධය `(Oppositional Defiant Disorder - ODD)`

මේ නිසා, `(Tourette Syndrome)` වලට ප්‍රතිකාර කරද්දී මේ අනුබද්ධ තත්ත්වයන් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.

`(Tourette Syndrome)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Tics)` හරිම මෘදු නම්, ඒ කියන්නේ දෛනික වැඩකටයුතුවලට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නැත්නම්, සමහරවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, `(tics)` තදබල නම්, ඒ කියන්නේ රැකියාවට, ඉස්කෝලේ වැඩවලට, සමාජ සම්බන්ධතාවලට බාධා වෙන තරම් දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර `(tics)` නිසා තමන්ටම තුවාල වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

මේ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග සහ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර `(behavioral therapy)` තමයි යොදාගන්නේ.

ඖෂධ (බෙහෙත්) වලින් උදව්වක් ලැබෙනවද?

ඔව්, දොස්තර මහත්මයා `(Tourette Syndrome)` සඳහා `(neuroleptics)` (නියුරොලෙප්ටික්ස්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මොළයේ `(dopamine)` කියන රසායනික ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සීමා කරන එක. මොකද, `(dopamine)` මට්ටම වැඩිවීම `(tics)` වැඩිවෙන්න හේතුවක් කියලා සැලකෙනවා.

මීට අමතරව, `(Tourette Syndrome)` එක්ක ඇතිවෙන අනිත් තත්ත්වයන්ට, ඒ කියන්නේ `(ADHD)` හරි `(OCD)` හරි වගේ දේවල් වලටත් වෙනම ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.

චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර `(Behavioral Therapy)` වලින් කොහොමද උදව් වෙන්නේ?

`(Tourette Syndrome)` එක්ක එන `(tics)` පාලනය කරන්න බැරි, ඉබේ වෙන දේවල් කියලා අපි කිව්වනේ. ඒත්, අලුත් චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා, මේ `(tics)` කළමනාකරණය කරගන්නත්, ඒවා නිසා එදිනෙදා ජීවිතයට වෙන අහිතකර බලපෑම් අඩු කරගන්නත් උදව් වෙන.

මේ අතරින් එක ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තමයි `(Comprehensive Behavioral Intervention for Tics - CBIT)`. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ:

1. `(Tics)` වලට ප්‍රතිචාර දක්වන හැටි පුරුදු කිරීම: `(Tic)` එකක් එන්න වගේ දැනෙද්දී, ඒකට විරුද්ධව, ඒ කියන්නේ ඒ `(tic)` එක යටපත් කරන වෙනත් චලනයක් හෝ ක්‍රියාවක් කරන්න පුරුදු කරනවා. මේකට කියන්නේ 'තරඟකාරී ප්‍රතිචාරයක්' `(competing response)` කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇස් පිල්ලමක් ගහන්න එනවා වගේ දැනුනොත්, ඒ වෙනුවට හිතාමතාම ඇස් තදින් වහගන්න පුරුදු වෙනවා.

2. `(Tics)` හඳුනාගැනීමට පුහුණු කිරීම: සමහර අයට `(tic)` එකක් එන්න කලින් යම්කිසි පෙර හැඟීමක් `(premonitory urge)` දැනෙනවා. හරියට කිවිසුමක් යන්න කලින් නහයට අමුත්තක් දැනෙනවා වගේ. මේ පෙර හැඟීම හඳුනාගන්න පුරුදු වුණාම, `(tic)` එක එන්න කලින්ම ඒක යටපත් කරන්න හරි, වෙනස් කරන්න හරි උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.

3. `(Tics)` අඩුකරගන්න උදව් කිරීම: ගොඩක් වෙලාවට කලබල වුණාම, පීඩනයක් දැනුණාම, එහෙමත් නැත්නම් අධික සතුටක් දැනුණාම `(tics)` වැඩිවෙනවා. ඉතින්, හැකිතාක් සන්සුන්ව ඉන්න, පීඩාකාරී අවස්ථා මගහරින්න පුරුදු වීමෙන් `(tics)` ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්.

`(Tourette Syndrome)` තියෙන කෙනෙකුගේ අනාගතය කොහොමද?

`(Tourette Syndrome)` වලට සම්පූර්ණ සුවයක් `(cure)` නම් නෑ. ඒත්, කලින් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට තරුණ වියට එළඹෙද්දී මේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා. `(Tics)` සමහරවිට දිගටම තිබුණත්, වැඩිහිටි වියේදී ගොඩක් අයට බෙහෙත් හරි චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර හරි දිගටම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. `(Tourette Syndrome)` තියෙන අය සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක ජීවිත කාලයටම බලපාන, ජීවිතය කෙටි කරන තත්ත්වයක් නෙවෙයි.

`(Tourette Syndrome)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

නැහැ, `(Tourette Syndrome)` ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නම් නෑ. මොකද මේකට ජානමය බලපෑම් තියෙන නිසා. ඒත්, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, `(Tourette Syndrome)` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්නත්, වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින එක අඩු කරගන්නත් යම්තාක් දුරකට පුළුවන්.

`(Tourette Syndrome)` එක්ක ජීවත් වෙන එක පහසු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

`(Tourette Syndrome)` එක්ක ජීවත් වෙන එක, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට, ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඉස්කෝලේ වැඩවලට අවධානය යොමු කරන්න, අනිත් අයත් එක්ක සුහදව කටයුතු කරන්න සමහරවිට අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මිතුරන්, පවුලේ අය සහ ගුරුවරුන්ගෙන් ලැබෙන ශක්තිමත් සහයෝගය `(Tourette Syndrome)` තියෙන දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.

`(Tourette Syndrome)` තියෙන දරුවන්ට මේ වගේ දේවල් වලිනුත් ප්‍රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්:

• පන්තියේ ළමයි අඩු පන්ති කාමරවල ඉගෙනීම.
• ඉස්කෝලෙදි පෞද්ගලික අවධානය ලැබීම.
• පැවරුම් වගේ දේවල් කරන්න අමතර කාලයක් ලැබීම.

වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවාටත්, පවුලේ අයටත්, ගුරුවරුන්ටත් මේ තත්ත්වය ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් තියෙන එක. එතකොට දරුවාට දොස් කියන එක, විහිළු කරන එක වෙනුවට, එයාට උදව් කරන්න, එයාගේ හැකියාවන් දියුණු කරගන්න සහයෝගය දෙන්න හැමෝටම පුළුවන් වෙනවා.

`(Tourette Syndrome)` ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

`(Tourette Syndrome)` තියෙන කෙනෙක් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන:

• ප්‍රචණ්ඩකාරී විදිහට හැසිරෙනවා නම්.
• තමන්ටම තුවාල කරගන්නවා නම්.
• සියදිවි නසාගැනීම් ගැන කතා කරනවා නම්. (මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ලංකාවේ නම් 1926 සුමිත්‍රයෝ වගේ උපකාරක සේවාවන් අමතන්නත් පුළුවන්). හදිසි අවස්ථාවකදී නම් 119 අමතන්න.

`(Tourette Syndrome)` කියන්නේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේක නිසා කෙනෙකුට පාලනයකින් තොරව චලනයන් හෝ ශබ්ද `(tics)` ඇතිවෙනවා. මේ ආබාධය කුඩා කාලෙදි පටන් අරගෙන, සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වියට එද්දී අඩු වෙනවා. බෙහෙත් සහ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර තමයි `(Tourette Syndrome)` සඳහා තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රම. ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Neurologists)` හෝ මනෝ වෛද්‍යවරු `(Psychiatrists)` තමයි මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, `(Tourette Syndrome)` ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:

• `(Tourette Syndrome)` කියන්නේ ළමයින්ට ඇතිවෙන, මොළය හා ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේකෙදි පාලනයකින් තොරව `(tics)` (ඇඟ ගැස්සීම්, ශබ්ද කිරීම්) ඇතිවෙනවා.
• මේ `(tics)` ඕනකමින් කරන දේවල් නෙවෙයි. ඒ නිසා දරුවාට දොස් කියන්න එපා.
• ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය වයසින් වැඩෙද්දී, විශේෂයෙන්ම තරුණ වියේදී, ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.
• ඖෂධ සහ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර `(CBIT)` වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
• `(Tourette Syndrome)` තියෙන දරුවෙකුට පවුලේ අයගෙන්, ගුරුවරුන්ගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ලැබෙන ආදරය, අවබෝධය සහ සහයෝගය හරිම වැදගත්.
• ඔයාට මේ ගැන තවදුරටත් දැනගන්න අවශ්‍ය නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, නැත්නම් මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

බය වෙන්න එපා, `(Tourette Syndrome)` කියන්නේ නිසි අවබෝධය සහ කළමනාකරණය එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

---

` ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝම්, ටික්ස්, මෝටර් ටික්ස්, වෝකල් ටික්ස්, ස්නායු රෝග, ළමා රෝග, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර