お子さんはADHD（注意欠陥多動性障害）ですか？その治療法についてお話ししましょう。

お子さんがADHDと診断された時、不安や戸惑いを感じるのは当然です。「これからどうすればいいの？」「お子さんは良くなるの？」「薬は必要？」など、様々な疑問が頭をよぎるでしょう。でも、心配しないでください。ADHDは管理可能な疾患です。適切な治療計画を立てれば、お子さんは学校でも、友達との生活でも、家庭でも、ずっと良い状態を保つことができるようになります。

簡単に言うと、ADHDには不注意、衝動性、多動性という3つの主な症状があります。治療の目標はこれらの症状を管理し、お子さんの生活を楽にすることです。しかし、お子さん一人ひとりが違うことを忘れないでください。ある子に効果的な治療法が、別の子には効果がない場合もあります。そのため、お子さんに合った治療計画を見つけるには時間がかかるかもしれません。忍耐が鍵となります。

ADHDの治療法にはどのようなものがありますか？

お子さんがADHDと診断されたら、お子さんに合った治療計画を医師と協力して立てることができます。これには、いくつかの要素の組み合わせが含まれる場合があります。

• 医薬品（薬）
• 行動療法
• カウンセリング
• 教育サービス（学校を通じて受ける支援）
• ライフスタイルの変化

これらすべての最適な組み合わせを見つけるには時間がかかる場合があります。重要なのは、これらの治療法はADHDの症状を大幅に軽減できますが、完全に治癒することはできないということです。私たちはADHDと付き合い、共に生きていくしかないのです。

ADHDの薬

ADHDの治療に用いられる薬には、主にいくつかの種類があります。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

刺激剤

これらは、ADHDの子供や若者に処方される最も一般的な薬です。数十年にわたって使用されてきた実績があり、その有効性を示す多くの証拠があります。研究によると、適切な刺激薬と投与量が見つかれば、 80%の子供で症状の軽減が見られます。そのため、医師は通常、まずこの種の薬を試します。6歳から使用できます。

これらは「覚醒剤」と呼ばれています。これらの薬物は、脳内のドーパミンとノルアドレナリンのレベルを上昇させます。これは、神経伝達物質と呼ばれる物質のレベルを上昇させるためです。これらの化学物質は、子供の集中力や注意力を高め、衝動的な行動を抑制するのに役立ちます。

覚醒剤には2種類あります。

1.短時間作用型：これらの薬は効果が約4時間しか持続しません。そのため、1日に2～3回服用する必要があります。1回分の服用量で効果が薄れると、子供の注意力や気分が急激に低下することがあります。

2.長時間作用型：通常6～8時間、場合によっては16時間効果が持続します。赤ちゃんの状態を一日を通して安定させるのに役立ちます。

非刺激性薬

お子さんに刺激剤による副作用が多すぎる場合、または効果が不十分な場合は、医師は非刺激剤に切り替えます。非刺激剤は依存性のリスクが低いからです。場合によっては、医師は刺激剤と非刺激剤を併用処方することもあります。

これらの薬は効果が現れるまでに時間がかかります。3 ～4週間は大きな変化が見られないかもしれません。しかし、1回の服用で約24時間効果が持続します。承認されている非刺激性薬には以下のようなものがあります。

• アトモキセチン（ストラテラ）
• ビロキサジン（ケルブリー）
• クロニジンER（カプベイ）
• グアンファシンER（イントゥニブ）

アトモキセチンとビロキサジンはどちらも抗うつ薬です。お子さんがADHDに加えて不安や抑うつ症状を抱えている場合、これらの薬は良い選択肢となるでしょう。クロニジンとグアンファシンは高血圧の治療薬です。これらは、お子さんの多動性や衝動的な行動を抑えるのに役立ちます。

薬物療法だけで十分でしょうか？いいえ、行動療法も必要です！

薬物療法はADHDの症状を軽減するのに役立ちますが、行動療法は、お子様の行動パターン、社会性、そして自分で物事を管理する能力を発達させるために不可欠です。これには、良い行動を教え、問題行動をなくすことが含まれます。

• 6歳未満のお子様の場合：保護者の方は、投薬前に行動管理に関する保護者向けトレーニングを受けることをお勧めします。この年齢のお子様は、薬の副作用が出やすい傾向があります。
• 6歳以上のお子様の場合：薬物療法、行動療法、学校でのサポート、保護者へのトレーニングを組み合わせた治療が推奨されます。

自宅でできること（生活習慣の改善）

治療計画に加えて、ご家庭でできることもたくさんあり、それらは子供の症状を大きく和らげるのに役立ちます。

1. 良質な睡眠を提供する

ADHDの子どもは睡眠障害を抱えることがよくあります。以下に、役立つ方法をいくつかご紹介します。

• 毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きる習慣をつけましょう。
• 就寝の少なくとも1時間前には、テレビ、電話、パソコン、ビデオゲームなどの電子機器の電源をすべて切ってください。
• 就寝前のランニングやジャンプは控えましょう。

2. 健康的な食事

• 午前3時頃少量の食事を摂りましょう。そうすることで血糖値が安定し、集中力を維持しやすくなります。
• 牛乳、卵、ナッツ類などのタンパク質が豊富な食品に加え、果物、野菜、全粒穀物（複合炭水化物）も与えましょう。
• オメガ3脂肪酸を豊富に含むサーモンやマグロなどの魚、そしてオメガ3脂肪酸を強化した卵や牛乳を与えましょう。研究によると、これらは多動性を軽減するのに役立つことが示されています。

3. 運動と屋外遊び

• お子さんに毎日十分な運動をさせてあげましょう。運動は脳内物質の分泌を促し、集中力を高めます。
• ダンス、体操、空手などは、集中力と規律を必要とするため、ADHDの子供にとって非常に良い運動です。
• 1日に最低30分は屋外で自然の中で遊ぶ時間を確保しましょう。研究によると、これはADHDの症状を軽減する効果があることが示されています。

4. 子どもをサポートする方法

• 規則正しい生活リズムを作りましょう。食事の時間、宿題の時間、遊びの時間、就寝の時間をすべて同じ順番で行いましょう。
• 明確な指示を与えましょう：お子さんに何かを指示するときは、簡潔かつ明確に伝えましょう。一度に多くのことを任せないようにしましょう。
• お子さんを褒めてあげましょう。ADHDのお子さんは、批判を聞かされる機会が多いものです。ですから、たとえ小さなことでも良いことをしたら、「よくできましたね」とか「素晴らしい！」と褒めてあげてください。そうすることで、お子さんの自信が育まれます。
• 穏やかにしつけましょう。特にADHDの子どもには、叱ったり叩いたりしても効果はありません。子どもが問題行動を起こしたときは、一時的に特権（テレビを見るなど）を停止する方が効果的です（タイムアウトや特権の剥奪など）。