親として、あるいは子育て中の親として、我が子が嘔吐する姿を見るほど辛いことはありません。しかし、熱がなくても、様々な疑問が頭をよぎります。「一体なぜこんなことが起こるのだろう？」「お腹が痛いのだろうか？」「何か変なものを食べたのだろうか？」などと、きっとあなたもそう思うでしょう。でもご安心ください。これは多くの親が経験することです。熱がないのに嘔吐する原因は、単純なものもあれば、少し心配が必要なものもあります。一つずつ見ていきましょう。
その主な理由は何ですか？
発熱を伴わない嘔吐に伴うその他の症状を見てみると、原因を特定しやすくなります。主な原因を見ていきましょう。
1. 胃腸風邪
多くの人が「胃腸風邪」と呼んでいますが、実際には私たちがかかるインフルエンザとは異なります。医学的には胃腸炎と呼ばれ、簡単に言えば腸の感染症です。
これは多くの場合、ウイルスによって引き起こされます。例えば、ロタウイルスやノロウイルスなどです。場合によっては、大腸菌やサルモネラ菌などの細菌によって引き起こされることもあります。非常に感染力が強い病気です。
- 感染者から感染する可能性があります。
- ウイルスを含む食品を摂取することで感染する可能性があります。
- ウイルスが付着した物に触れた後、手を洗わずに口や鼻に触れると感染する可能性があります。
ウイルスに感染してから12～48時間後に症状が現れます。嘔吐のほか、下痢（水様便）、吐き気、腹痛などの症状が現れることがあります。ほとんどの子供は1～3日以内に回復します。
2. 食物アレルギー
赤ちゃんが何か新しい食べ物を食べた後、しばらく嘔吐を続けていると想像してみてください。それは食物アレルギーかもしれません。嘔吐だけの場合もありますが、他の症状も現れることがあります。
- 呼吸困難
- 蕁麻疹
- 長引く咳
- 喘鳴（呼吸時に「チーズチーズ」という音がする）
- 嚥下困難
食物アレルギーの90％は、以下の食品に関連しています。
- 落花生
- アーモンドやクルミなどの木の実
- 魚
- エビやカニなどの甲殻類
- 卵
- 牛乳
- 小麦
- 大豆
特に乳幼児の場合：非常に幼い赤ちゃんは、牛乳、大豆、一部の穀物を初めて摂取した際に、FPIES（食物蛋白誘発性腸炎症候群）と呼ばれる症状を発症することがあります。摂取後2～6時間以内に数回嘔吐し、便に血が混じることもあります。このような症状が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
3. 食中毒
これはアレルギーとは異なります。私たちが食べる食品に細菌が含まれていると、食中毒を引き起こす可能性があります。これらの細菌は、適切に調理されていない食品や、適切に保存されていない食品に存在します。
- 肉、鶏肉
- 卵
- シーフード
- きちんと洗われていない野菜（レタスなど）
有毒な食品を摂取してから数時間以内に嘔吐が始まり、1～2日間続くことがあります。嘔吐には通常、吐き気、水様性下痢、腹痛が伴います。
| 理由 | 主な特徴 | 注意すべき点 |
|---|---|---|
| 胃腸炎（胃感染症） | 嘔吐、下痢、腹痛。微熱が出る場合もある。 | 子供の脱水症状を予防してください。ジーヴァニなどの水分補給剤を与えてください。 |
| 食物アレルギー | 食後すぐに嘔吐、皮膚の発疹、呼吸困難などの症状が現れる。 | 呼吸困難を感じた場合は緊急事態です。直ちに医師の診察を受けてください。 |
| 食中毒 | 嘔吐、下痢、激しい腹痛。疑わしい食べ物を食べた後に起こる。 | お子様の脱水症状を防いでください。症状が重い場合は医師の診察を受けてください。 |
| 脳震盪 | 頭部外傷後に現れる症状としては、嘔吐、頭痛、視力障害などがある。 | これは緊急事態です。直ちに子供を救急治療室（ETU）に連れて行ってください。 |
他に理由があるのだろうか？
はい、他にもいくつか理由があります。
4. 脳震盪
子どもは走ったり、ジャンプしたり、歩き方を覚えたりする際に頭をぶつけることがあります。これはごく普通のことです。しかし、頭部外傷後に起こる脳震盪と呼ばれる症状には注意が必要です。嘔吐はその症状の一つです。
- 意識喪失
- 頭痛
- 視界がぼやける
- 歩行困難
- 混乱
- 話している途中でつまずく
- 睡眠から目覚めにくい
非常に重要：頭部外傷後に嘔吐した場合は、決して放置しないでください。すぐに医師の診察を受けてください。救急外来（ETU）に直接搬送される場合もあります。
5. 腸閉塞
新生児の場合、吐き戻しと嘔吐の区別が難しいことがあります。嘔吐は通常、突然起こります。赤ちゃんが頻繁に嘔吐する場合は、腸閉塞の兆候かもしれません。また、幽門狭窄症と呼ばれる、胃から食道への通路が閉塞している状態である可能性もあります。これらはどちらも深刻な状態であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
6. 一部の薬
薬によっては、空腹時に服用すると嘔吐を引き起こすことがあります。また、過剰摂取（過量服用）した場合も、副作用として嘔吐を引き起こすことがあります。例としては、アセトアミノフェン、イブプロフェン、一部の喘息治療薬、鉄剤などが挙げられます。
警告：医師の指示なしに子供に薬を与えないでください。薬を過剰に与えた疑いが少しでもある場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに連絡して相談してください。
7. 乗り物酔い
車やバスに乗っていると吐いてしまう子供もいますよね？その理由は、目で見るもの（動き）と体が感じる感覚が一致しないため、脳への信号が混乱してしまうからです。これは遺伝的な要因もあるかもしれません。
8．片頭痛
学齢期の子どもの約10％が片頭痛を患っています。片頭痛はしばしば嘔吐を伴います。また、めまい、吐き気、光や音への過敏症を伴うこともあります。
9. ストレス
はい、本当です。赤ちゃんはストレスを感じると嘔吐することがあります。それは、耳の感染症など、別の病気によるストレスが原因かもしれません。あるいは、長時間泣き続けた後に嘔吐することもあります。
10. 耳の感染症
耳の感染症によって耳の中に体液が溜まると、体の平衡感覚が乱れます。これは乗り物酔いに似た吐き気や嘔吐を引き起こすこともあります。
要点
- 発熱を伴わない嘔吐には、様々な原因が考えられます。ですから、慌てずに、嘔吐に伴う他の症状にも注意してください。
- 嘔吐している子供は脱水症状を起こしやすいので、水分や栄養剤などを少しずつ与えてください。
- 嘔吐の正確な原因がわからない限り、安易に薬を与えてはいけません。
- お子さんが吐血したり、頭を打った後に嘔吐したり、異常に眠そうにしたり、激しい腹痛を訴えたりする場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 疑問や不安がある場合は、医師に相談するのが最善です。
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