歩いたり走ったりする時に足首が痛むと、耐えられないほどの痛みを感じることがありますよね？階段を上ったり、ちょっとした段差を踏んだりした時に捻挫してしまい、何ヶ月も薬を飲んだり様々な治療を受けたりしても治らないこともあります。痛みが治まらない場合は、医師が手術を勧めるかもしれません。そこで今日は、足首の手術についてお話ししましょう。心配する必要はありません。手術について知れば、きっと安心できるはずです。

この足首の手術とは何ですか？

簡単に言うと、足首の疾患や怪我を治療するために行われる手術のことです。考えてみてください。足首の関節は、下腿と足が接する部分です。単なる関節ではなく、複数の骨、軟骨、靭帯、そして関節の動きを助ける筋肉や腱からなる複雑で重要な構造です。これらの部位のいずれかに損傷があり、他の治療法が効果がない場合にのみ、手術を検討します。

足首の手術はどのような症状の治療に用いられますか？

足首の手術が必要となる理由は様々です。ここでは、この手術が行われる主な疾患について見ていきましょう。

主な外科手術にはどのようなものがありますか？

それでは、あなたの症状に応じて医師が提案する可能性のある様々な手術の種類を見ていきましょう。

1. 足首骨折手術

この手術は、足首の骨折を整復するために行われます。プレート、ネジ、ワイヤーを用いて骨折した骨を固定します。骨や靭帯が損傷している場合は、手術中に修復することも可能です。

2. 足関節固定術

これは、非常に進行した関節炎に対して行われる手術です。損傷した軟骨と骨を取り除き、関節の上下の骨を合わせてプレートとネジで固定します。時間が経つにつれて、2つの骨は融合し、1つの骨になります。

3. 足首靭帯再建手術

これは、足首を頻繁に捻挫し、「足首が緩い」状態にある人に対して行われる手術です。これは、断裂した靭帯が適切に治癒していないことが原因です。この手術では、弱くなった靭帯を縫合して締め付けます。この方法はブロストロム法と呼ばれています。重症の場合は、別の部位から採取した腱を移植する必要がある場合もあります。

4. 足関節全置換手術

これは、膝に人工関節を入れるようなものです。これを関節形成術と呼びます。この手術では、足首関節の損傷した部分を完全に除去し、金属とプラスチックでできた人工関節に置き換えます。これは、重度の関節炎や変形に対する有効な治療法です。

5. 足関節鏡検査

これは実際には外科手術です。ほとんどの場合、外科医はできるだけ小さな切開で手術を行おうとします。関節鏡検査はそのような手術の一つです。この手術では、小さな切開を行い、カメラ付きの細い管（関節鏡）をそこから関節内に挿入します。そして、医師はモニターで関節内部を観察し、癒着した組織の除去や軟骨の清掃などを行います。

手術のリスクと回復期間についても学びましょう。

他の手術と同様に、足首の手術にも軽微なリスクが伴う可能性はありますが、それらは非常にまれです。

• 感染
• 血栓
• 麻酔の合併症
• 創傷治癒の問題
• 血管や神経の偶発的な損傷

また、手術後は理学療法をきちんと行うことが非常に重要であることを覚えておいてください。そうしないと、足首の関節が硬くなり、弱くなってしまう可能性があります。

手術は痛いですか？いいえ。手術中は麻酔をかけるので、痛みは全く感じません。手術後には痛み止めも投与されます。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

回復期間は手術の種類によって異なりますが、通常は2週間から6週間です。しばらくの間、足首にギプスまたは専用の装具を装着する必要があります。この間は、足を地面につけずに、松葉杖などの補助具を使用することが不可欠です。

ギプスが外れた後も、足首を元の状態に戻すには数週間の理学療法が必要です。ほとんどの方は8～12週間で通常の活動に戻ることができます。ただし、足首が完全に治癒するまでには6ヶ月から1年かかる場合もあります。これらの点については、医師が詳しく説明します。