突然声が出なくなってしまいましたか？失声症についてお話ししましょう！

話すときに、声がうまく出ないと感じることがありますか？あるいは、突然声がかすれて、低い声でしか話せなくなったり、完全に声が出なくなったりしたことはありますか？これは本当に厄介で怖いですよね。声は私たちが他人とコミュニケーションをとる主な手段ですから。そこで今日は、このことについてもう少し詳しくお話しします。医師はこの状態を失声症と呼びます。

失声症とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、失声症とは声が出なくなる状態です。つまり、話してもほとんど声が聞こえなくなります。声がかすれたり、ささやき声のようにゆっくり話したりすることもあります。場合によっては、完全に声が出なくなることもあります。自分の声が奇妙でいつもと違うと感じ、話すのをためらうようになる人もいます。これは音声障害の一種です。この症状は、普段から声を荒げたり、大声を出したりする人に多く見られます。しかし、心配する必要はありません。医師は音声療法で治療することができます。

失声症という症状によって最も影響を受けるのは誰ですか？

研究者らは、米国などの国々では人口の3～9％が失声症に罹患していると推定している。しかし、声が出なくなっても医療機関を受診しない人が多いため、実際の罹患率はもっと高い可能性があると考える医師もいる。したがって、スリランカにもこの症状を持つ人がいるかもしれないが、正確な統計データは存在しない可能性がある。

失声症の症状は何ですか？

この症状の主な、そして最も明白な症状は、声が大きく出ない、あるいは言葉が聞き取れないことです。突然声が出なくなるのも、失声症の症状の一つです。喉の痛みはなく、声だけが失われる場合もあります。また、話そうとすると喉が締め付けられるような感覚を覚えることもあります。

私たちの声はどのようにして形成されるのでしょうか？

話すことは単純なことのように思えるかもしれませんが、実際には体の複数の部位の協調を必要とする繊細なプロセスです。呼吸器系、喉頭、喉、鼻、口がすべて連携して機能する必要があることを考えてみてください。

1.呼吸器系：まず、肺から送り込まれる空気は声のエネルギー源です。車の燃料のようなものです。正しく呼吸できない、つまり深くコントロールされた呼吸ができないと、声に問題が生じる可能性があります。

2.喉頭と声帯：喉の一番上には喉頭、つまり「声帯」と呼ばれる部分があります。その中には、2枚の非常に薄い膜である声帯があります。声帯は声帯ひだとも呼ばれます。喉頭には、発声筋と呼ばれる特別な筋肉群があります。これらの筋肉は、声帯を閉じたり開いたりする働きをします。

3.音波の発生メカニズム：息を吐き出すと、肺から出た空気が、互いに接近している声帯を高速で通過します。すると、声帯が振動し始めます。ギターの弦が振動するのと同じように。この振動が、基本的な音波を生み出すのです。

4.共鳴腔：これらの音波は、喉、鼻、口の内部空間を伝わります。これらの空間は共鳴腔と呼ばれます。私たちの声は、これらの共鳴腔を通して、独特の音質、明瞭さ、そして力強さを得ます。まるでスピーカーの部品のようです。

そのため、この過程のどこかにわずかな変化が生じると、声に問題が生じる可能性があります。

失声症の原因は何ですか？

失声症は機能性音声障害と考えられています。つまり、この症状を持つ人は、喉や声帯の重篤な疾患など、身体的な問題を抱えている可能性があります。しかし、声が出なくなる原因は、声の使い方、つまり声の操作方法に何らかの異常があることです。

どのような活動が声にダメージを与え、問題を引き起こすのでしょうか？

クリケットの試合を1時間観戦して大声で叫ぶと、喉が痛くなり、声が出なくなるというのは、おそらく皆さんも経験から聞いたことがあるでしょう。医師はこれを音声外傷と呼び、声帯の損傷を意味します。

また、仕事が原因で声帯を痛める人もいます。医師はこれを声帯疲労と呼んでいます。以下の例をご覧ください。

• 教師：子供たちの注意を引き、自分の意見をきちんと伝えることを教えるために、一日中大きな声で話す教師。
• 工場労働者：騒音の大きい機械の音に負けないように、常に大声で話したり、声を張り上げたりして、他の人に聞こえるようにしている人たち。例えば、縫製工場で機械の騒音に負けないように話している人を想像してみてください。
• 電話サービス提供者：例えばコールセンターで働く人など、一日の大半を電話で過ごす人々。
• プロの講演家や歌手：声を生計の糧とする人々。

これらの人々は皆、自分の声に非常に注意する必要がある。

心因性失声症とは何ですか？

時として、身体的な原因がないにもかかわらず声が出なくなることがあります。これは心因性失声症、または心因性転換性失声症と呼ばれます。これは、大きなトラウマ、精神的または心理的なストレス、あるいはトラウマとなる出来事によって引き起こされます。この症状を持つ人は声帯に問題はありませんが、非常に低くかすれた声でしか話すことができません。これは、声が突然消えてしまう状態です。

重要：心因性失声症とヒステリー性失声症は、いずれも心理的ストレスによって声が出なくなる状態を指します。喉頭に物理的な問題はありません。

医師はどのようにして失声症を診断するのですか？

声の問題で医者に行くと、まず最初にいくつか質問をされます。例えば：

• 彼らはあなたの声にどのような問題があるのか​​を説明するように求めます。
• この問題はいつから始まったのですか？
• 声の問題は常に続くのか、それとも断続的に起こるのか？（たとえ正常に話せなくても、医師はあなたの状況を伝える方法を見つけてくれるでしょう。場合によっては、書き留めてもらうこともあるかもしれません。）

さらに、医師はあなたの病歴や健康状態全般について質問します。また、一日を通してどのように声を使っているかについても尋ねられるかもしれません。医師はこれを「毎日の声の衛生管理」と呼んでいます。

この病気を診断するためにどのような検査が行われますか？

医師はあなたの喉頭を診察したいと考えるかもしれません。これには以下のような検査が含まれる可能性があります。

• 硬性喉頭鏡検査：この検査では、細くてまっすぐな管状の器具（内視鏡）を口から挿入し、舌を横に傾けて喉頭を検査します。多少不快感を感じるかもしれませんが、短時間で終わる検査です。
• 軟性喉頭鏡検査：この検査では、細くて柔軟なチューブを鼻から喉の奥まで挿入します。検査前に鼻に麻酔薬を塗布するので、それほど不快感はありません。医師は、話したり、歌ったり、咳をしたりして、喉頭の動きを観察します。これにより、声帯の動きをはっきりと確認できます。

これらの検査では、腫れ、しこり、異常な増殖、または声帯が正常に機能していないかどうかを確認できます。

失声症はどのように治療されますか？

医師は通常、失声症を音声療法で治療します。担当医は言語療法士を紹介してくれるかもしれません。

言語療法士は、あなたの症状に合わせた治療計画を作成します。これには以下のような内容が含まれる場合があります。

• 正しい呼吸法：声に必要な適切な強さを得る方法。
• 発声練習：声帯を傷つけずに声を使う方法、声の高さと大きさをコントロールする方法。
• 喉と首の筋肉をリラックスさせる運動。
• 声の衛生に関するヒント：声を守るためのすべきこととすべきでないこと。

心因性失声症はどのように治療されますか？

心因性失声症とは、ストレスが原因で声が出なくなる状態です。そのため、治療においては、精神療法（カウンセリング）と音声療法を組み合わせた治療が推奨されます。重要なのは、ストレスの原因を特定して治療するとともに、声を取り戻すために必要な訓練を行うことです。

失声症に対するホメオパシー療法はありますか？

ホメオパシー療法は通常、声のかすれなどの身体症状の緩和に重点を置いています。例えば、レモン水、蜂蜜、タイムで作った温かい飲み物などが用いられます。しかし、これらの療法を治療計画に加える前に、必ず医師に相談することが重要です。医師はあなたの症状に最適な治療法を知っており、これらの療法があなたに適さない場合もあります。

失声症を予防するには？

失声症は、声の使いすぎや喉の負担が原因で起こることが多いです。幸いなことに、仕事で大きな声で話す必要がある場合でも、声を守るためにできる簡単な方法がいくつかあります。以下の提案を参考にしてみてください。

• 正しい呼吸法を実践しましょう。胸と横隔膜を使って深く呼吸し、喉を休ませてください。浅く短い呼吸は喉の筋肉に負担をかけます。
• 可能であればマイクを使用しましょう。仕事で常に大きな声で話す必要がある場合は、小型の携帯用マイクの使用を検討してください。これは教師や講演者にとって非常に便利です。
• 騒がしい場所での長時間の会話は避けましょう。コンサート会場、工場、バスの中など、混雑した騒がしい場所では、長時間の会話は避けてください。騒音に負けないように、より大きな声で話さなければならなくなるからです。
• 大声で叫ぶ代わりに、他の方法を使いましょう。スポーツイベントやコンサートなどでは、叫ぶ代わりに、拍手したり、口笛を吹いたり（ただし、注意して）、他の方法で応援の気持ちを示しましょう。
• 喉の詰まりを解消するために頻繁に咳をしないでください。頻繁に大きな声で咳をすると、声帯を傷める可能性があります。水を飲むようにしてください。
• 喫煙は避けましょう。喫煙は声に悪影響を与えるだけでなく、体全体にも悪影響を及ぼします。また、喫煙者のそばにいること（受動喫煙）も良くありません。

失声症になったらどうなりますか？

失声症の人は、しばしば言語療法を受ける。手術後、失った声を取り戻すことができます。失声症の方は、声を保護する方法を学ぶことが非常に役立ちます。希望を捨てないでください。適切な治療を受ければ、回復できます。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

失声症は、声帯に負担がかかることで起こる症状です。そこで、声が回復したら、声帯を良好な状態に保つためにできることをいくつかご紹介します。

• 水分補給を心がけましょう。一日を通してこまめに水を飲むことで、喉の乾燥を防ぐことができます。声帯には水分が必要です。1日に少なくとも8杯の水を飲むようにしましょう。
• 声を休ませましょう：できる限り声を休ませてください。一日中話すのではなく、短い沈黙の時間を作りましょう。
• 声帯を乾燥させる薬は避けましょう。風邪薬やアレルギー薬を服用している場合は、声帯を乾燥させない薬について医師に相談してください。抗ヒスタミン剤や鼻づまり解消薬の中には、喉を乾燥させるものがあります。
• 定期的に運動しましょう。運動は呼吸プロセスを改善し、声にも良い影響を与えます。
• カフェインとアルコールの摂取を控えましょう。これらは体を脱水状態にし、喉に悪影響を及ぼします。

失声症と発声障害の違いは何ですか？

この二つの単語は多少似ているが、わずかな違いがある。

• 発声障害：これは、口、舌、喉、または声帯の構造に問題がある状態です。例えば、声帯結節やポリープ、声帯麻痺、軟口蓋機能不全（VPD）などの疾患が発声障害を引き起こす可能性があります。声は、かすれたり、途切れ途切れになったり、弱々しくなったりすることがあります。
• 失声症：この場合、声帯の構造自体は通常正常であり、大きな障害はありません。しかし、声の使い方、つまり声の操作方法に問題があるために声が出なくなります。声がほぼ完全に失われるため、発声障害よりも重篤な状態です。

簡単に言うと、発声障害とは声の異常であり、無声症とは声が完全に、あるいは部分的に失われることである。

このアフォニア・クレリコルムとは何でしょうか？

声帯失調症とは、喉頭の損傷や喉頭がんなどの喉頭疾患によって声が出なくなる状態を指します。これは、先に述べた機能性声帯失調症とは異なり、喉頭自体に構造的な損傷が生じている状態です。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

声を失うことは、多くの人にとって大きな損失です。話すこと、そして自分自身を表現することは、他者との繋がりを保つための手段だからです。声を失うことは、時に生活の糧を失うことにも繋がります。ですから、突然声を失うことは、非常に大きな衝撃となるのです。

失声症は、声の使い方を誤る、つまり声を酷使することで起こる症状です。失声症と診断された場合、言語療法によって声を取り戻し、維持する方法を学ぶことができます。声を大きくすること自体は悪いことではありませんが、声を失うほど酷使してはいけません。

声について何か不安や心配事がある場合は、ためらわずに医師に相談してください。医師はあなたの話に耳を傾け、適切なアドバイスをしてくれるでしょう。治療を早く始めれば始めるほど、回復も早くなります。

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