双極性障害の薬を服用していますか？体重増加についてお話しましょう。

双極性障害の治療を受けている方は、「なぜこんなに体重が増えるのだろう？」と疑問に思ったことがあるかもしれません。これはあなただけの問題ではありません。この病気の治療を受けている多くの人が同じような悩みを抱えています。心配しないでください、これはごく普通のことです。そこで今日は、なぜこのようなことが起こるのか、そしてどうすれば良いのかについてお話ししましょう。

なぜこれらの薬は体重増加を引き起こすのですか？

双極性障害の治療には、医師は様々な薬を使用します。これらの薬の主な目的は、症状をコントロールすることです。しかし、他の薬と同様に、副作用が生じる可能性があります。体重増加は、よく見られる副作用の一つです。

簡単に言うと、これらの薬は体の機能に様々な影響を与える可能性があります。

• 代謝の低下：一部の薬は体の代謝を遅くすることがあり、そのため、普通に食事をしても、体はそのエネルギーを利用できず、脂肪として蓄積し始めます。
• 食欲増進：薬を服用する前はあまり食欲がなかった方もいるかもしれませんが、この薬を服用すると食欲が著しく増進することがあります。常に空腹を感じ、もっと食べたくなるのは正常な反応です。
• 特定の食品への欲求の増加：特に甘いもの、脂肪分の多いもの、炭水化物を多く含む食品（例：米、パン、ビスケット）への欲求が高まる可能性があります。

体重増加を引き起こす可能性のある薬

双極性障害の治療に用いられる多くの薬剤には、体重増加を引き起こす可能性があります。この点をより明確に理解していただくために、どのような薬剤が体重増加を引き起こす可能性があるのか​​を見ていきましょう。以下の表は、最も一般的に使用されている薬剤の一部を示しています。

重要：このリストに載っている薬を服用することをためらわないでください。これらの薬は、あなたの症状を管理するために不可欠な場合があります。最も重要なことは、医師に相談せずに、いかなる理由であれ、この薬の服用を中止したり、用量を変更したりしないことです。

薬が唯一の原因ですか？他に原因はありますか？

いいえ。体重増加の原因は薬だけではありません。双極性障害の性質自体も影響する可能性があります。

うつ病の時期

双極性障害では、活動が活発な時期（躁状態）と、重度の抑うつ状態（うつ状態）が交互に現れます。うつ状態の時は、ベッドから起き上がることさえ億劫になり、何もする気が起きません。そのため、運動不足に陥りがちです。また、悲しみや孤独感を紛らわすために、過食に走る人もいます。こうした二つの要因が重なると、体重増加が起こることは珍しくありません。

過食症

双極性障害を併発している人もいます。これは、短時間に大量の食べ物を無意識に食べてしまう状態です。その後、非常に悲しく、恥ずかしい思いをします。これは体重増加の大きな原因の一つでもあります。

では、どうすればいいのでしょうか？体重をコントロールする方法

良いニュースは、これをコントロールするためにできることがたくさんあるということです。薬の副作用をコントロールすることはできませんが、生活習慣を変えることはできます。

1. まずは医師に相談してください。

これが最も重要なステップです。体重増加に関する不安を医師に率直に伝えましょう。医師はあなたにとって最適な解決策を提案してくれるはずです。

• 別の薬への切り替え：体重増加が少ない、あるいは全くない薬もあります。例えば、ラモトリギン（ラミクタール）は体重増加との関連性が低い薬です。また、アリピプラゾール、ラツーダ、ジプラシドンなどの抗精神病薬の中には、体重への影響が少ないものもあります。あなたの症状に合致する場合、医師はこれらの薬への切り替えを提案するかもしれません。
• 他の薬を追加する場合：研究によっては、糖尿病治療薬のメトホルミンを双極性障害治療薬と併用することで、体重管理に役立つ場合があることが分かっています。これがあなたにとって適切かどうかは、医師が判断します。

2. 簡単な生活習慣の改善を行う

一度に大きな変化を起こそうとして圧倒されるのではなく、小さなことから始めて、それを習慣にしましょう。

• 健康的な食事：
• 食事にはできるだけ多くの野菜、ハーブ、果物を取り入れましょう。
• タンパク質が豊富な食品（魚、鶏肉、卵、ひよこ豆、インゲン豆、エンドウ豆など）は空腹感を抑え、満腹感をより長く持続させるのに役立ちます。
• 砂糖、小麦粉、脂肪分の多い食品（ケーキ、ビスケット、甘い飲み物、軽食など）はできるだけ控えましょう。
• 一日を通して水分を十分に摂りましょう。喉が渇いている時でも、空腹を感じることがあります。

• 運動を習慣にしましょう：
• ジムに通う必要はありません。1日30分、早歩きするだけで十分です。
• 週に3～5日運動することを目標にしましょう。自分が楽しめる運動を選んでください。ダンス、ランニング、サイクリングなど、何でも構いません。
• 運動は体重管理に役立つだけでなく、精神的な健康にも非常に良い効果があります。