ある日は、まるで世界中を征服できるほどの幸福感とエネルギーが体中に満ち溢れているように感じるかもしれません。そんな時は、眠れず、疲れ果てているでしょう。しかし、別の日には、特に理由もなく、世界全体に退屈を感じ、とても悲しく、孤独で、無力な気持ちになることはありませんか？このように、幸福と悲しみという二つの極端な感情の間を行ったり来たりするのは、決して正常な状態ではありません。今日は、多くの人が知らないものの、私たちの社会にも存在する
双極性障害という精神疾患についてお話しします。
双極性障害とは一体何でしょうか？
簡単に言うと、双極性障害とは、人の気分、エネルギーレベル、活動レベルが二つの極端な状態の間で異常に変動する精神疾患です。以前は「躁
うつ病」と呼ばれていました。この病気では、気分が極端に高揚し、エネルギーに満ち溢れる時期（躁状態）と、極端に落ち込み、憂鬱な時期（うつ状態）の二つの極端な状態を繰り返します。
これは、私たちが普段経験する喜びや悲しみといった感情とは異なります。こうした気分の変動は非常に激しく、日常生活、仕事、家庭生活、そして人間関係に影響を及ぼす可能性があります。
双極性障害は
完全に治癒する病気ではないことを覚えておくことが重要です。これは生涯にわたる疾患です。しかし、心配する必要はありません。適切な医療、投薬、そして心理療法によって、この疾患は
十分にコントロールでき、普通の生活を送ることができます。
この状況の原因は何ですか？
双極性障害の単一の明確な原因はまだ特定されていないが、いくつかの要因が発症に関与していると考えられている。
- 遺伝：親や兄弟姉妹など近親者に双極性障害の人がいる場合、発症リスクがやや高くなります。双極性障害は単一の遺伝子ではなく、複数の遺伝子の組み合わせによって引き起こされると考えられています。
- 幼少期のトラウマ：いくつかの研究では、幼少期に経験した精神的、身体的、または性的虐待などのトラウマとなる出来事と双極性障害との間に関連性がある可能性が示されています。
- 重度のストレス：これらの症状は、愛する人の死などの突然の大きなショック、または経済的な問題などの継続的なストレスによって発生する可能性があります。
- 脳機能：双極性障害を持つ人の脳機能や脳内化学物質は、特に気分を制御する神経伝達物質のバランスが崩れている場合、正常な人とは異なる可能性がある。
双極性障害の主な種類は何ですか？
この症状は人によって症状の現れ方が異なるため、医師はいくつかの主要なタイプに分類しています。担当医があなたの症状がどのタイプに該当するかを診断します。
| タイプ | 主な特徴 |
|---|
| 双極性障害I型 | これには、少なくとも1週間続く激しい躁病エピソードが含まれる場合があります。この時期には、緊急の医療処置が必要になることがあります。時には、現実から乖離した状態、例えば実際には存在しないものを見たり聞いたりする（精神病）状態が生じることもあります。また、うつ状態になることもあります。 |
| 双極性障害II型 | 躁病よりも症状が軽い軽躁病と呼ばれる状態もあります。これは最長4日間続きます。日常生活に大きな支障をきたすことはないかもしれません。しかし、このタイプの双極性障害では、重度のうつ病の期間があります。これらのうつ病エピソードは、双極性障害I型よりも重度で長引くことがあります。 |
| 気分循環性障害 | ここでは、軽躁病と抑うつ症状が成人では少なくとも2年間、小児では少なくとも1年間持続する。ただし、これらの症状は双極性障害I型またはII型と診断されるほど重度ではない。 |
双極性障害は何歳で診断されますか？
この病気は通常15歳から24歳の間で発症し始めます。幼い子供や65歳以上の人が新たにこの病気と診断されることは非常にまれです。
双極性障害の症状は何ですか？
双極性障害には、いくつかの気分エピソードがあります。これらの症状を個別に見ていきましょう。
軽躁病および混合エピソード| 躁病の症状 | うつ病の症状 |
|---|
- 大きな幸福感と興奮を感じる。
- 非常に活動的になり、エネルギーが増加する。
- 睡眠の必要性が大幅に減少する。
- 思考が猛烈なスピードで頭の中を駆け巡る。
- すぐに怒り出す、喧嘩をする。
- 普段より速く、大きな声で話す。
- 自分は非常に特別な、力のある人物だと考えている。
- 無謀な金銭の浪費、危険な行動（薬物使用、安全でない性行為）への従事。
| - 深い悲しみ、虚無感、後悔といった感情が持続する。
- 以前は楽しんでいたことへの興味を失う。
- 体力が低下し、常に疲労感を感じる。
- 食欲の低下または過剰。
- 不眠症または過眠症。
- 集中力や意思決定能力の低下。
- 自分は価値がなく、無力だと考えること。
- 自殺を考える。
|
| 軽躁病は躁病よりも症状が軽いエピソードです。幸福感やエネルギーの高まりは特徴ですが、躁病ほど重篤ではありません。混合エピソードでは、躁病と抑うつ症状が同時に現れることがあります。例えば、非常に元気な一方で、ひどく悲しく不安な気持ちになることがあります。 |
緊急時に助けを求めるべきなのはどのような場合ですか？
あなた自身、またはあなたの知人が双極性障害を患っている場合、治療計画に従うことが重要です。しかし、場合によっては緊急の援助が必要になることもあります。
特に、自殺願望がある場合は、決して無視しないでください。それは双極性障害の深刻な症状です。
- 重度のうつ病の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- もしあなた自身、またはあなたの大切な人が自傷行為を考えているなら、一人で苦しまないでください。あなたの話を聞き、助けてくれる人がいます。以下の番号にお電話ください。
- 1926年-全国メンタルヘルス相談窓口- 24時間対応。
- 1333 - CCCline - 訓練を受けたカウンセラーがお話を伺い、あなたの負担を軽減します。
あなたの命はかけがえのないものです。ためらわずに助けを求めてください。 - ご自身または他の方が差し迫った危険にさらされていると思われる場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに行ってください。
この病気を正確に診断するにはどうすればよいでしょうか？
双極性障害の診断は、うつ病、不安障害、ADHDなど、他の精神疾患と症状が似ているため、やや難しい場合があります。血液検査や脳スキャンで診断することはできません。まず医師が診察を行い、症状や家族の病歴について質問します。その後、多くの場合、
精神科医を紹介されます。精神科医はあなたとじっくり話し合い、気分の変動を日記に記録するように指示する場合があります。これらの情報に基づいて、精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM-5）に従って診断が下されます。
どのような治療法がありますか？
双極性障害には非常に効果的な治療法があり、それらは大きく2つのカテゴリーに分けられます。
薬
薬物療法は双極性障害の治療において最も重要な部分です。医師があなたに合った薬を処方します。
- 気分安定薬：例としては、リチウムなどの薬が挙げられます。これらは気分の変動をコントロールします。
- 抗うつ薬：これらはうつ病の症状を治療するために投与されます。ただし、単独で投与されるのではなく、気分安定薬と併用されます。
- 抗精神病薬：これらは躁病エピソードをコントロールするために投与され、特に精神病の兆候が見られる場合に用いられます。
カウンセリングと会話療法
薬物療法に加えて、カウンセリングも不可欠です。
- 認知行動療法（ CBT ）：これは、思考、感情、行動の関係性を理解し、それらを管理するのに役立ちます。
- 対人関係および社会リズム療法：これは、日常生活（睡眠、食事、運動）において一貫したリズムを維持するのに役立ちます。
- 家族療法：ご家族がこの病状を理解し、あなたを支えてくれることは非常に重要です。
要点
- 双極性障害は精神疾患ではなく、れっきとした医学的疾患です。ですから、恥じるべきことでも隠すべきことでもありません。
- この症状は適切な治療によって十分にコントロールできます。ですから、ご自身または身近な方がこれらの症状をお持ちの場合は、ためらわずに医師の診察を受けてください。
- たとえ気分が良くなったとしても、医師の指示なしに医師から処方された薬の服用を中止してはいけません。
- この旅路において、家族や友人からの支えと理解は非常に重要です。
- 薬物やアルコールは症状を悪化させる可能性があるため、完全に避けることが重要です。
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