あなた自身や知り合いが癌だと分かったら、医師は様々な検査を勧めるでしょう。癌細胞は体の他の部分、特に骨に転移することがあります。そのような場合、「骨シンチグラフィー」と呼ばれる特別な検査が行われ、癌が骨に影響を与えているかどうか、あるいは治療が骨にどのような影響を与えているかを正確に調べます。この名前を聞くと少し怖くなるかもしれません。しかし、この記事では、この検査が実際にどのようなものなのか、どのように準備すればよいのか、そして恐れるべきことがあるのかどうかについて、分かりやすく解説していきます。
骨密度検査を受けるにあたって、どのように準備すればよいですか？
一番嬉しいのは、このテストのために特別な準備は一切必要ないということです。普段の食生活や活動内容を変える必要もありません。
ただし、服用中の薬がある場合は、必ず医師に伝えてください。特に、胃腸の不調の治療に用いられるビスマス含有薬（ペプトビスモルなど）を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。また、最近バリウムという造影剤を用いたX線検査を受けた場合も、医師に伝えてください。これらの造影剤は、骨シンチグラフィーの結果にわずかな影響を与える可能性があります。
検査前に、スタッフからネックレス、ブレスレット、指輪などの金製品やその他の金属製のアクセサリーをすべて外すよう指示されます。また、特別な病院着に着替えるよう求められる場合もあります。
試験当日はどのようなことが予想されますか？
骨シンチグラフィー検査自体は30分から60分程度で終わりますが、病院での検査や処置が終わってから帰宅するまでには数時間かかる場合があります。そのため、その点を考慮に入れ、少し忍耐強く待つ必要があります。
このテストでは以下のことが起こります。
1.トレーサーの注入：まず、トレーサーと呼ばれるごく少量の放射性物質を体内に注入します。「放射性」という言葉に驚かないでください。これは体に害はありません。技師が腕または手の静脈にこのトレーサーを注入します。
2．トレーサーの体内での移動：注射後、トレーサーは血流に乗って全身を巡り、数時間以内に骨に蓄積されます。簡単に言うと、トレーサーは骨の修復、損傷、または変化が起こっている部位に、他の部位よりも多く蓄積されます。
3.スキャン:次に、大きなカメラのような機械の下に案内されます。これは「ガンマカメラ」と呼ばれています。検査台に楽な姿勢で横になっていると、このカメラが体に非常に近い位置に移動し、ゆっくりと画像を撮影します。所要時間は約60分です。
この時間帯は、人によっては閉所恐怖症のような感覚を覚えるかもしれません。もしそう感じたら、我慢せずにスタッフに伝えてください。スタッフが快適に過ごせるようお手伝いします。
場合によっては、医師が「三段階スキャン」を行うことを決定することがあります。これは、骨の写真を一度だけでなく、３回撮影するものです。１回目はトレーサーを注入した直後、２回目は注入後、そして３回目はその３～５時間後に撮影されます。
結果と、その後の展開は？
検査終了後は、体内に残ったトレーサーを速やかに排出する必要があるため、水分を十分に摂取するよう指示されます。
このトレーサーは放射性物質であるため、退院後も入院中と同様に、1～2日間は別のトイレを使用するよう医師から指示される場合があります。特に小さなお子さんがいるご家庭では、この点に十分ご注意ください。
検査結果は、骨の変化が見られる特定の部位を示している。
| 結果の表示 | それはどういう意味ですか？ |
|---|---|
| 「ホットスポット」 - 暗い/黒い斑点 | これは、その領域にトレーサーがより多く蓄積されていることを意味します。つまり、骨のその部分で何らかの活動や変化が起きているということです。 |
| 「低温域」 - 淡色の斑点 | これは、トレーサーがその部位に吸収されなかったことを意味します。その原因としては、その部位への血流不足、あるいは何らかの骨の損傷などが考えられます。 |
ここで重要なのは、骨シンチグラフィーで骨の変化が認められたとしても、それが必ずしも癌によるものとは限らないということです。こうした「ホットスポット」は、関節炎、感染症、あるいは過去の骨折など、他の病状によっても引き起こされる可能性があります。
そのため、医師は、その斑点が癌によるものかどうかを確認するために、さらなる検査（例えば、CTスキャン、MRIスキャン、または生検）を受けることを勧める場合があります。
骨シンチグラフィー検査は通常、重大な副作用を引き起こしません。放射性物質は2日ほどで体内から完全に消失します。
骨密度検査にはどのようなリスクがありますか？
この検査は通常安全です。しかし、他の医療検査と同様に、わずかなリスクも伴います。医師は、この検査を受けるよう指示する前に、必ず検査のリスクとメリットを慎重に検討します。
- 妊娠：妊娠している場合、または妊娠の疑いが少しでもある場合は、検査を受ける前に必ず医師に伝えてください。放射性トレーサーが胎児に有害となる可能性があるため、この検査は妊婦には実施されないことがよくあります。
- 授乳について：授乳中の母親の場合、トレーサー挿入後数日間は授乳を中止するよう医師から指示されることがあります。ご安心ください。医師が必要な指示をいたします。
- 注射部位：注射部位に多少のあざができることがありますが、これは正常な反応です。ごくまれに、トレーサーが血管から漏れ出した場合、その部位が腫れて痛みが生じることがありますが、数日で速やかに治癒します。
- 放射能：この検査で体に受ける放射線量はごくわずかです。しかし、将来的にがんを発症するリスクがわずかに高まる可能性があると考えられています。ご心配な点や疑問点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。
要点
- 骨シンチグラフィーは、がんが骨に転移しているかどうか、あるいは治療が成功しているかどうかを確認するための重要な検査です。
- 検査を受ける前に、服用しているすべての薬と最近受けたレントゲン検査について、必ず医師に伝えてください。
- 検査中は、「トレーサー」と呼ばれる放射性物質が体内に注入され、「ガンマカメラ」で画像が撮影される。
- 検査結果に「ホットスポット」が認められたとしても、それが必ずしも癌によるものだと断定することはできません。これを確定するには、さらなる検査が必要となる場合があります。
- この検査は一般的に安全ですが、妊娠中または授乳中の場合は必ず医師に知らせてください。
- 不安や心配事があれば、遠慮なく医師に相談してください。医師は説明と最適な解決策を提供してくれるでしょう。
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