双極性障害と自殺念慮：率直に話し合おう

双極性障害を抱えている方は、時に人生が困難で圧倒されるような気持ちになるかもしれません。この疾患に伴う様々な課題の中でも、自殺念慮のリスクは非常に重要なテーマであり、必ず話し合うべきことです。恐れるべきことではありませんが、それについて明確に認識しておくことは、あなた自身と大切な人の命を守る上で大きな助けとなります。

この病気の正確な危険因子を理解しましょう

双極性障害について言えば、私たちの気分は二つの全く異なる極端な状態の間を揺れ動きます。この二つの極端な状態、つまり活動亢進状態と極度の抑うつ状態は、どちらも自殺念慮という点で非常に危険です。

躁病期

この時期は、エネルギーに満ち溢れ、幸福感に満たされるかもしれません。何も考えずに衝動的に行動してしまうことも少なくありません。このような活動的な状態が続くと、実際には存在しないものを見たり聞いたりするようになることがあります。これを精神病と呼びます。このような時は、自分が何をしているのか分からなくなるため、自傷行為に及ぶ危険性が非常に高くなります。

抑うつ期

これは物語のもう一つの側面です。この時期、あなたは世界の何もかもが無意味で、希望もなく、生きる意味もないと感じるかもしれません。すべてが暗闇に包まれているように思えるとき、この悲しみから逃れる唯一の方法は命を絶つことだと誤って信じてしまうかもしれません。双極性障害に関連する自殺のほとんどは、この抑うつ期に起こります。

混合エピソード

時には、両方の症状が混在することもあります。例えば、ひどく落ち込んで悲しい気持ちになっている一方で、同時に落ち着きがなく、イライラして、どうにも対処できないと感じているとします。このような混合状態は、自殺リスクが最も高い時期です。

注意すべき警告サイン

双極性障害を患っている方、あるいは友人や家族に双極性障害の方がいる場合は、これらの症状に注意を払うことで命を救うことができるかもしれません。これらの症状に気づいたら、決して無視しないでください。

緊急事態が発生した場合、私たちはどうすればよいのでしょうか？

双極性障害の性質上、体調が悪い時は思考力が低下し、適切な判断が難しくなることがあります。そのため、体調が良く頭が冴えている時に、家族や信頼できる友人と「安全計画」を立てておくことが非常に重要です。

この計画には、次のようなものが含まれます。

• すぐに医師に連絡してください。自殺願望がある場合は、ためらわずに医師またはセラピストに連絡してください。連絡先をすぐに確認できるようにしておきましょう。
• 家族や友人に助けを求めましょう。一人で抱え込まないでください。安全計画に名前を書いてある人に遠慮せずに電話をかけ、「今、気分が悪いので助けてほしい」と伝えましょう。
• 助けが来るまで安全な場所にいてください。家族に、あなたを傷つける可能性のあるもの（鋭利な武器、保管されている薬など）をあなたの手の届かないところに保管してもらいましょう。助けが来るまで一人でいないでください。信頼できる人と一緒にいてください。

支援を受ける場所

スリランカでは、このようなストレスを感じた際に、すぐに助けてくれるサービスがあります。こうしたサービスについて知っておくことは非常に重要です。

国立精神衛生研究所の「1926」ヘルプラインは、24時間いつでも無料でご利用いただけます。担当者があなたの悩みを丁寧に聞き、必要なアドバイスとサポートを提供します。

また、緊急の場合は、最寄りの公立病院の救急治療室（ETU）に速やかにお越しください。そこで、必要な医療および精神保健上の支援をすぐに受けることができます。