乳がんの治療を受けている方で、体重が急に変わったと感じたことはありませんか？体重が増える人もいれば、減る人もいます。これは多くの方に起こることなので、心配したり不安になったりする必要はありません。あなただけのことではありません。そこで今回は、なぜこのようなことが起こるのか、そしてどう対処すれば良いのかについて詳しくお話しします。
体重増加の原因は何ですか？
これには実はいくつかの理由があります。それぞれ見ていきましょう。
化学療法とホルモン変化
主な原因は化学療法です。この治療によって、月経が止まる閉経が予想よりも少し早く訪れることがあります。すると、体の代謝、つまり「代謝」の働きが少し遅くなります。これは、食べたものをエネルギーに変換する速度が低下することを意味します。そのため、体重のコントロールが少し難しくなります。また、この時期には体脂肪が増加し、筋肉量が減少することもあります。
平均すると、化学療法を受けている女性のほとんどは、1年以内に約2～6キログラム体重が増加します。中には11キログラム以上増加する人もいます。
コルチコステロイドの使用
もう一つの理由は、コルチコステロイドと呼ばれる薬です。医師は、化学療法によって引き起こされる吐き気、腫れ、アレルギーなどの症状を緩和するためにこれらの薬を処方します。これらの薬は食欲を大幅に増進させる可能性があります。
これらは体内の脂肪組織量を増加させ、腕や脚の筋肉量を減少させ、特に腹部に脂肪を蓄積させるホルモンです。その結果、顔や首などの部位がふっくらとした印象になります。筋肉量が減少し、体重が増加すると、この傾向はより顕著になります。
運動不足と食べ物への欲求
がん治療に伴う疲労、吐き気、痛み、ストレスなどにより、以前ほど運動やウォーキングをしなくなることがあります。こうした運動不足は、体重増加の大きな原因の一つでもあります。
また、化学療法を受けている女性の中には、甘いもの、小麦粉を使ったもの、炭水化物を多く含む食品を無性に食べたくなる人もいます。これらの食品を無制限に摂取すると、体重増加につながる可能性があります。
他の抗がん剤も体重増加を引き起こすのでしょうか？
はい、他にも治療法はあります。
ホルモン療法これも体重増加を引き起こす可能性のある治療法の一つです。この治療法は、女性のエストロゲンとプロゲステロンというホルモンのレベルを低下させることで効果を発揮します。これにより、体脂肪が増加したり、筋肉量が減少したり、食物がエネルギーに変換される方法が変わったりする可能性があります。
多くの人が尋ねる質問の一つに、タモキシフェンという薬があります。この薬を服用している女性の多くは、体重が増えると感じています。しかし、この薬と体重増加の間に直接的な関連性があることは、まだ研究で明確に証明されていません。もしあなたがそう感じているなら、医師に相談してみてください。
しかし、手術のみを受けた女性、あるいは手術後に放射線療法のみを受けた女性は、通常、体重増加を経験しない。
では、なぜ体重が減る人がいるのでしょうか？
体重増加と体重減少の両方を経験する可能性があります。これは通常、化学療法による副作用である食欲不振や吐き気が原因です。食欲がなくなったり、食べたものが消化できなかったり、嘔吐したりすると、自然と体重が減り始めます。
| 体重の変化 | 影響を与える可能性のある主な要因 |
|---|---|
| 体重増加 | 化学療法、コルチコステロイド、ホルモン療法、運動不足、過度の食欲。 |
| 減量 | 食欲不振、吐き気、嘔吐（化学療法の副作用）。 |
体重変化に伴うリスクは何ですか？
体重増加も体重減少も、健康に何らかの影響を与える可能性がある。
- 体重増加のリスク：過度の体重増加は、高血圧、心臓病、糖尿病につながる可能性があります。肥満は、乳がんなどの病気を発症するリスクを高めます。それだけでなく、肥満は他の種類のがんを発症するリスクも高めます。さらに重要なことに、肥満は乳がんの再発リスクを高めることが研究で示されています。
- 減量のリスク：体重が減りすぎると、体からエネルギーが奪われます。また、栄養失調状態になると、治療後の体の回復が遅くなったり、感染症への抵抗力が低下したりする可能性があります。
治療中はどのようなものを食べるべきですか？
この時期は栄養について考えることが非常に重要です。
- バランスの取れた食事：常にバランスの取れた食事を心がけましょう。新鮮な果物、野菜、乳製品、豆類、鶏肉、魚、赤身肉などを食事に取り入れましょう。飽和脂肪酸とトランス脂肪酸の摂取量を抑えることで、心臓病のリスクや乳がんの再発リスクを軽減できます。
- タンパク質：十分なタンパク質を摂取することは非常に重要です。タンパク質は、治療中に皮膚、髪、筋肉の再生と修復を助けます。
- 水分補給：化学療法中は、水分を十分に摂取し、腎臓と膀胱を保護するために、水やスープ、お粥、フルーツジュースなどの水分を摂りましょう。
適切な栄養摂取は、化学療法の副作用を軽減し、感染症と闘うための体力をつけるのに役立ちます。
運動はどれほど重要ですか？
運動は全体的な健康にとって非常に良い。
ただし、どんな運動プログラムを始める前にも、必ず医師に相談して許可を得るようにしてください。
運動は、吐き気や疲労感といった副作用を軽減する効果があります。また、体に必要なエネルギーを補給する効果もあります。ある研究では、化学療法後に運動することで、感染症と闘うT細胞の産生が促進されることも明らかになりました。
筋力トレーニングは筋肉の回復と筋力増強に役立ちます。しかし、上半身のウェイトトレーニングを行う際には十分注意が必要です。乳がん治療後に起こりうるリンパ浮腫は、よく見られる症状です。そのため、どのような運動が自分に適しているかについて、医師に相談することが不可欠です。
要点
- 乳がん治療中は体重が増減するのはよくあることです。あまり心配しないでください。
- 体重の変化が気になる場合は、必ず医師に相談してください。
- 常に、果物、野菜、タンパク質、水分を含むバランスの取れた食事を心がけましょう。
- 運動を始める前に、必ず医師の許可を得てください。
- リンパ浮腫のリスクに注意し、特に上半身のウェイトトレーニングを行う際は、医師の指示に従ってください。
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