乳がんの手術を受ける予定ですか？乳がん手術についてお話しましょう。

乳がんの手術が必要だと医師から告げられた時、恐怖や不安、そして先の見えない不安を感じるのは当然のことです。「どんな手術を受けるの？」「乳房は完全に切除されるの？」「その後はどうなるの？」など、数えきれないほどの疑問が頭をよぎるでしょう。これらはすべて当然のことです。ですから、恐れる必要はありません。今日は、まるで親しい友人と話しているかのように、分かりやすいシンハラ語でこれらの疑問にお答えしていきます。

手術の主な目的は何ですか？

簡単に言うと、乳がん手術の主な目的は、腫瘍とその周囲の少量の健康な組織を完全に切除することです。これは、がん細胞が残らないようにするためです。こうすることで、がんの再発や体の他の部位への転移を防ぐことが期待されます。医師はまた、乳房の自然な外観をできる限り維持するよう最善を尽くします。

手術の種類は、いくつかの要因によって決まります。例えば、腫瘍の大きさ、乳房内の位置、がんの進行度、そして患者さんご自身の考えや気持ちなどです。医師はこれらの点をすべて考慮した上で、患者さんにとって最適な手術方法を選択します。

乳がんに対する主な手術の種類

乳がんの手術は大きく2種類に分けられます。一つは乳房の一部のみを切除する手術、もう一つは乳房全体を切除する手術です。それぞれの手術について詳しく見ていきましょう。

なぜ脇の下のリンパ節は切除されるのですか？

これは多くの人が抱える問題です。しこりは、体内の小さなチェックポイントのようなものだと考えてください。がん細胞が全身に広がり始めると、まずこれらのチェックポイントにたどり着き、そこで止まります。そのため、脇の下からしこりをいくつか摘出して検査することで、がんが乳房の外に広がっているかどうかを確実に知ることができます。この情報は、手術後にどのような追加治療（化学療法、放射線療法など）が必要かを医師が判断する上で非常に重要です。

イボを除去する主な方法は2つあります。

• センチネルリンパ節生検：これは、がんが転移した場合に最初に転移する可能性が高い「最初のチェックポイント」、つまりセンチネルリンパ節を見つけ、そのリンパ節のみを切除して検査するものです。がん細胞が含まれていない場合は、他のリンパ節を切除する必要はありません。この方法により、腕の腫れ（リンパ浮腫）のリスクを軽減できます。
• 腋窩リンパ節郭清術（ALND）：この手術では、腋窩の下にある約10～20個のリンパ節を切除し、がん細胞の有無を検査します。

乳房再建

この手術は、がん手術と同時に行うことも、数か月後または数年後に行うことも可能です。乳房インプラントを使用することも、体の別の部位（多くの場合、腹部）から採取した組織を使用することもできます。選択肢について、医師と率直に話し合ってください。

手術前にどのような準備をしますか？

どのような手術を受ける場合でも、事前の準備が必要です。

まず、医師はあなたの完全な病歴について尋ねます。

• 服用しているすべての薬（ビタミン剤やサプリメントを含む）について医師に伝えるべきです。
• 過去に薬や麻酔に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、お知らせください。
• 心臓病、糖尿病、高血圧など、その他の持病をお持ちの場合は、必ずお知らせください。

手術が近づくと、医師はあなたの体が手術に耐えられる状態にあるかどうかを確認します。彼はいくつかのテストを行うように言います。

• 胸部X線写真
• 心電図検査
• 血液検査と尿検査
• 腫瘍の大きさや位置を正確に把握するために、CTスキャンや乳房MRI検査が行われる場合があります。

入院期間はどれくらいになりますか？

入院日数は、手術の種類や手術後の健康状態など、さまざまな要因によって異なります。

• 乳房部分切除手術は通常、外来で行われます。つまり、手術後数時間は経過観察が行われ、場合によっては当日中に帰宅できる可能性があります。
• 乳房切除術または腋窩リンパ節郭清術を受けた場合は、1～2日間入院する必要があります。

この道のりは決して一人で歩むものではありません。ご家族、ご友人、そして何よりも医療チームがあなたを支えています。何か疑問や不安なことがあれば、遠慮なく医師にご相談ください。