乳房に発疹が出ていますか？慌てずに、この症状について知っておきましょう。

乳房や乳房の下が赤くなったり、腫れたり、かゆみを感じたりしていませんか？このような症状を見ると、少し不安になったり心配になったりするのは当然です。「これは一体何だろう？」と思うかもしれません。しかし、すぐにパニックにならないでください。ほとんどの場合、感染症か、一般的な皮膚疾患など、治療可能な簡単な病気である可能性が高いです。しかし、ごくまれに乳がんの兆候である可能性もあり、その場合は注意が必要です。ですから、最も重要なことは、このような症状に気付くことです。では、簡単に説明しましょう。

この発疹の原因は何ですか？

乳房に発疹が現れる原因はいくつか考えられます。主な原因を見ていきましょう。

1. 乳房組織の感染症（乳腺炎）

簡単に言うと、これは細菌によって引き起こされる乳房の感染症です。この症状は授乳中の母親に最も多く見られます。これは、授乳中に乳管が詰まったり、乳首の小さな隙間から細菌が侵入したりすることがあるためです。出産後6～12週間が最も多く見られますが、授乳していない女性にも起こる可能性があります。

乳腺炎の症状：

• 胸を触ると痛むし、熱っぽくて腫れている。
• 胸部に、くさび形の赤い斑点が見られる。
• 授乳中に灼熱感や痛みを感じます。
• 発熱は101°F（38.3°C）を超える場合がある。
• 寒くて震えている。

2. 一般的な皮膚疾患

体のどこにでも発生する可能性のある皮膚疾患は、乳房にも発生することがあります。

• じんましん：かゆみを伴う隆起した発疹で、通常はアレルギーが原因です。
• 乾癬：これは、免疫系の変化によって、皮膚に鱗状でかゆみを伴う斑点が生じる疾患です。
• 疥癬：ダニなどの動物によって引き起こされる病気で、激しいかゆみを伴います。かゆみは夜間に悪化します。
• ヘルペス（帯状疱疹）：水痘と同じウイルスによって引き起こされます。痛みを伴う、水疱として現れます。
• 間擦疹：これは多くの人に起こる症状です。特に胸の大きい女性に多く見られ、乳房の下の皮膚が擦れ合うことで汗が溜まり、湿気がこもることで発生する発疹です。日本の暑い地域ではよく見られます。時には悪臭を伴うこともあります。
• 酵母感染症：前述の「間擦疹」によって皮膚が湿潤すると、通常皮膚に存在する真菌「カンジダ」が過剰に増殖し始めます。これにより、乳房の下の皮膚が赤くなり、かゆみが生じます。
• 乳首湿疹：片方または両方の乳首に発疹として現れることがあります。皮膚は乾燥し、鱗状になり、時には湿っているように感じることもあります。授乳中の母親の場合は、灼熱感を感じることがあります。
• 黒色表皮腫：これはまれな疾患です。乳房の下の皮膚が茶色または黒色に変色し、ベルベットのような質感になります。これは糖尿病予備軍の兆候である可能性があるため、このような症状がある場合は医師の診察を受けることをお勧めします。
• あせも：汗が皮膚表面に溜まり、汗腺を塞ぐことで発生します。小さなニキビのような水ぶくれのように見えます。

これは乳がんの症状でしょうか？

1. 炎症性乳がん（IBC）

これは非常にまれで、進行の速いタイプのがんです。ほとんどの人は乳房にしこりができません。代わりに、発疹や虫刺されのような症状が現れます。

2. パジェット病

これは、がんに関連するまれな皮膚疾患の一つです。この疾患では、乳首周辺の皮膚が赤くなり、鱗状の発疹が現れます。湿疹のように見えることもあります。場合によっては、乳首から分泌物や出血が見られることもあります。

乳がんによる発疹がどのようなものかを知るには、以下の表を参照してください。

妊娠中の発疹についても学んでみましょう。

妊娠中は体内のホルモンバランスが劇的に変化するため、発疹など様々な皮膚の変化が生じる可能性があります。

• PUPPP（妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹および局面）：妊娠中に発生する、非常に強いかゆみを伴う発疹です。腹部から始まり、乳房を含む体の他の部位に広がる可能性があります。
• 妊娠誘発性湿疹：妊娠中の免疫系の変化により、湿疹が発症したり、既に湿疹がある場合は悪化したりすることがあります。
• ホルモンの影響：エストロゲンなどのホルモンレベルの上昇は、一部の女性に発疹やかゆみを引き起こすこともあります。

妊娠中の場合は、このような発疹が出た場合は必ず医師に相談し、赤ちゃんにとって安全な治療法を処方してもらうことが非常に重要です。

この病気はどのように診断され、治療されるのですか？

発疹が数日経っても治らない場合、または悪化する場合は、必ず医師の診察を受けてください。医師が診察を行い、原因を特定します。

• 診察：まず、医師があなたの乳房を診察します。
• マンモグラフィー：乳房の内部を調べるために、マンモグラフィー検査を受けるよう求められる場合があります。
• 生検：症状が持続する場合や癌が疑われる場合は、生検が行われることがあります。生検では、乳房組織のごく小さな断片を採取し、顕微鏡で検査します。

治療法は原因によって異なります。乳腺炎などの細菌感染症の場合は、抗生物質が処方されます。医師から処方された薬は、症状が治まったとしても、必ず指定された期間服用してください。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

以下の症状が一つでも見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらの症状は、単なる発疹ではなく、より深刻な病気が原因である可能性を示唆しています。

このような発疹の発生を防ぐにはどうすればよいでしょうか？

すべての発疹を予防することはできませんが、より一般的なタイプの発疹は予防できます。

• 乳腺炎を予防するために（授乳中の母親向け）：
• 赤ちゃんに授乳する際は、片方の乳房が完全に空になるまで授乳し、その後もう片方の乳房に切り替えてください。
• 赤ちゃんが乳首に正しく吸い付いているか確認してください。
• 授乳時の体勢を頻繁に変えましょう。
• 間擦疹や真菌感染症を予防するには：
• 脇の下を、刺激の少ない石鹸不使用の洗顔料で少なくとも1日2回洗い、清潔なタオルでしっかりと水分を拭き取ってください。
• 綿などの天然素材で作られた、体にぴったりフィットするブラジャーを着用してください。
• 健康的な体重を維持しましょう。
• 汗疱を防ぐには：
• 暑い時期には、ゆったりとした通気性の良い服を着てください。
• 水分を十分に摂りましょう。体温が上がりすぎないように注意してください。