🤱 授乳：母乳の分泌、乳房の張り、母乳不足

赤ちゃんが生まれてから最初の1週間は、授乳が少し難しい場合があります。通常、母乳は常に少量ですが、赤ちゃんが生まれてから24時間経ってから本格的に母乳が出始めます。最初の数日間は、乳房が少し張っているように感じることが多いですが、中には母乳の量が足りないお母さんもいます。

😟 牛乳不足（供給不足）

多くの母親が母乳不足のために授乳をやめてしまうことが分かっています。その主な理由は、授乳のタイミングがずれていること、授乳の頻度が十分でないこと、そして赤ちゃんがうまく乳首に吸い付いていないことです。つまり、乳首への吸着がうまく機能していないということです。また、ストレスが多くリラックスしにくい母親も、この問題を抱えることがあります。母乳が出るためには、つまり母乳が出始めるためには、 「射乳反射」が起こる必要があります。

「射乳反射」とは何ですか？

これは、母乳が出始める合図のようなものです。この反射は、赤ちゃんが吸い始めるとき、赤ちゃんの口の音、赤ちゃんが匂いを嗅ぐとき、あなたが赤ちゃんを見るとき、さらには赤ちゃんのことを考えるときにも引き起こされます。このとき、母親の脳下垂体からオキシトシンというホルモンが分泌されます。このホルモンによって乳房の乳管の小さな筋肉が収縮し、母乳が出始めます。このとき、乳房にチクチクとした感覚や軽い痛みを感じる母親もいます。この反射が正常に機能しないと、赤ちゃんは十分な母乳を得られません。また、母親の体は赤ちゃんが母乳を必要としていないと判断し、母乳の分泌量が徐々に減少する可能性があります。この反射が全く起こらない場合もあります。その場合、母乳が出始めるまでに時間がかかります。

母乳が不足すると、赤ちゃんは絶えず母乳を欲しがり、手を吸おうとし、便が硬くなり、おむつが濡れる回数が減り、体重も適切に増えません。

でも、覚えておいてください。母乳は常に少し残っています。お母さんは自分が思っているよりもたくさんの母乳を作っているのです。

あなたはどうすべきでしょうか？

• リラクゼーション法を試してみてください。瞑想や音楽鑑賞などは、「射精反射」を発達させるのに役立ちます。
• 赤ちゃんが欲しがるだけ授乳しましょう。赤ちゃんのあごが乳首に当たるように、胸に密着させて授乳してください（ 「胸と胸をくっつけ、あごを乳房につける」方法）。この方法だと、赤ちゃんが乳首に吸い付きやすくなります。
• 普段より頻繁に授乳してください。
• 少なくとも夜に1回はミルクを与えてください。
• 授乳が終わったら、残りの母乳を手で絞り出してください。母乳は乳房が空になったときにのみ分泌されます。
• 十分な休息を取りましょう。バランスの良い食事を摂り、水分をたくさん摂りましょう。ひどく疲れている場合は、医師の診察を受けてください。

😥 乳房の張り

乳房のうっ血とは何ですか？

出産後数日以内に、母乳の分泌量が急激に増加し、乳房が腫れて硬くなり、痛みを感じる母親もいます。これは乳房のうっ滞と呼ばれます。この時期には、乳房への血液、その他の体液、そして母乳の供給量が増加するためです。

あなたは何に気づくでしょうか？

• 乳房と乳首がひどく腫れているため、赤ちゃんがうまくおっぱいを吸えない可能性があります。
• 痛みがあるため、リラックスして幸せを感じるのは少し難しいかもしれません。

乳房が張ってしまった場合はどうすればいいですか？（乳房の張りはどう対処すればいいですか？）

• 赤ちゃんが欲しがる時に、欲しがる限り授乳してあげてください。
• 一度に授乳する場合は、片方の乳房を完全に空にしてください。もう片方の乳房を与える必要はないかもしれません。赤ちゃんが十分な量を飲んでいないように見える場合にのみ、もう片方の乳房を与えてください。
• 授乳や搾乳の前に、温かいタオルで体を拭いたり、シャワーを浴びたりすると、母乳が出やすくなります。また、しばらく温かいお湯に浸かっていると、乳房の張りも和らぎます。
• 赤ちゃんには他の飲み物を与えないでください。
• 授乳前に、手で少し母乳を搾り出してください（赤ちゃんがうまくおっぱいを吸えない場合は必須です）。授乳後に反対側の乳房に母乳が残っている場合は、それも搾り出してください。こうすることで、赤ちゃんがおっぱいを吸いやすくなります。
• 授乳中は、乳首の両側にある硬いしこりを優しくマッサージしてください。
• 授乳後は、アイスパック（冷却パック）を当ててください。多くの人は、洗って冷蔵庫で保存しておいたキャベツの葉を使います。キャベツの葉に穴を開け、乳首に当てます。通常、葉は2時間ごとに交換します。アイスパックの代わりに温熱パック（ホットパック）を使う人もいます。
• 乳房が張っている場合、または赤ちゃんが4時間以上寝ている場合は、赤ちゃんを起こして授乳してください。
• 快適で質の良いブラジャーを着用してください。授乳する前にブラジャーを完全に外してください。
• 痛みがひどい場合は、医師の指示に従ってイブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を服用してください。

覚えておいてください。定期的に授乳することは、乳房の張りを解消する最善の方法です。このように授乳を続けることで、乳房は徐々に柔らかく健康な状態に戻ります。