お子さんの問題行動は正常な範囲内でしょうか？それともADHD（注意欠陥多動性障害）でしょうか？

小さな子供も例外ではありません。椅子に座るように言われると抵抗し、出て行くように言われると走り出し、おもちゃを片付けようとすると遊び始めます。これらはごく普通のことです。しかし、これらの行動は単なるいたずらではなく、注意欠陥多動性障害、つまりADHD （注意欠陥多動性障害）と呼ばれる症状である場合もあります。では、この2つの違いをどうやって見分けるのでしょうか？お子さんのいたずらの度合いと注意力の持続能力を観察することで、それがお子さんの年齢にとって正常な行動なのか、特別な支援が必要な状態なのかを判断できます。

ADHDには主に3つの種類があります。

簡単に言うと、ADHDの子どもは大きく3つのカテゴリーに分けられます。

• 多動性／衝動性：主な症状は、過度にそわそわすることと、衝動を制御できないことです。
• 不注意型：主な症状は、集中力の欠如です。
• 組み合わせ：上記2種類の特性が同時に見られる。

それでは、これらの各タイプについてもう少し詳しく見ていきましょう。

多動または多動

幼い子供はじっとしているのが難しいものです。彼らは世界に対して強い好奇心を持っています。しかし、もしお子さんが、その場の状況やしていることにそわそわしたり、走り回ったり、飛び跳ねたりと、常に落ち着きのない様子を見せている場合は、多動症の兆候かもしれません。

多動性障害児の特徴：

• 家の中にいても、彼らは叫んだり、走り回ったり、遊んだりする。
• 例えば食事中や勉強中など、同じ場所に座り続けるのは非常に難しい。
• 彼らは絶えず手足をいじったり、指で音を立てたり、体を前後にひねったりしている。
• 動きが非常に速いため、よく物や人にぶつかる。
• 演奏する際、あなたは少し速すぎたり、荒っぽく演奏しすぎたりする傾向があります。
• いつも喋っている。質問が終わる前に答えたり、人が話している途中で口を挟んだりする。
• 私は些細なことでもすぐに怒ってしまう。

幼い子供（10代）はしばらくの間同じ場所に座っていられるが、ADHD（注意欠陥・多動性障害）があると、椅子に座ったり、手を使って何かをしようとしたりするのに苦労する。

注意欠陥（不注意の特徴は何ですか？

幼い子供は大人よりも集中力が短い。これは正常なことです。成長するにつれて、この能力は徐々に向上します。しかし、お子さんの集中力に問題がある場合は、次のような症状が見られるかもしれません。

• ほんの些細なことでも、気が散る原因になり得る。
• 何かを始めると、すぐに飽きてしまうものだ。
• 持ち物や本を整理整頓しておくのはとても難しい。
• 急いでいるせいで、私はよく小さなミスをしてしまう。
• 彼らはよく持ち物をなくしたり、どこに置いたか忘れたりする。
• 彼らは話している時は聞いているように見えるが、実際には聞いていない。
• 宿題や簡単な課題を提出しないこと。

衝動的な行動と衝動制御の低さ

子どもの自制心は5歳から6歳にかけて急速に発達します。お子さんが衝動を抑えるのが難しい場合、次のような理由が考えられます。

• 他人の注目を集めるために奇妙な行動をとる。
• ルールを守るのは難しい。
• 少し攻撃的なところがある。
• 彼らは、自分が間違いを犯したり、誰かに批判されたりすると、とても悲しく、動揺する。
• 彼らは自分たちの言葉や行動が他人にどのような影響を与えるかを理解していない。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

お子さんが時々じっとしていて集中力を保ち、衝動を抑えることができるなら、それはその年齢では正常なことかもしれません。しかし、これらのことが家庭、学校、友人関係など、あらゆる場面で常に問題となる場合は、 ADHDの可能性があります。ADHDはよくある症状ですが、同様の症状を引き起こす可能性のある他の健康問題も存在します。

• 聴覚障害
• 学習障害
• 不安またはうつ病
• 睡眠障害（例：睡眠時無呼吸症候群、睡眠不足）

自分がADHDかどうかを知るには？（検査）

ADHDかどうかを確実に判断できる単一の血液検査やスキャンはありません。医師が徹底的な評価を行います。1.身体検査：視力や聴力などの検査を行い、これらの症状の他の身体的原因を探します。2.情報収集：医師はあなたとお子さんの担任の先生と話をします。お子さんの学校の記録と健康記録を確認します。3.評価尺度：保護者と教師が記入する質問票（評価尺度）を通して、お子さんの行動パターンが明確に把握されます。これらすべてを総合的に判断した後で初めて、医師はお子さんがADHDであるかどうかについて結論を下します。

治療法にはどのようなものがありますか？

治療は通常、行動療法と薬物療法を組み合わせたものとなる。

行動管理

6歳未満の子供の場合、薬を与える前に、保護者が行動管理に関するペアレントトレーニングを受けることが推奨されます。セラピストは、子供の行動を変える方法、しつけを維持する方法、励まし方などを保護者に指導します。

薬

年長の子供の場合、行動療法はしばしば薬物療法と併用されます。これらが主な2つのタイプです。

• 覚醒剤：これらは最も一般的に使用されている薬です。脳内の注意力や意欲を高める化学物質であるドーパミンを増加させ、症状を速やかに抑制します。例としては、メチルフェニデートやアンフェタミンなどが挙げられます。しかし、食欲不振や不眠症などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬は、医師の指示に従い、正しい用量で使用することが極めて重要です。

• 非刺激薬：刺激薬が効かない場合に使用される薬です。例としては、アトモキセチンやグアンファシンなどがあります。効果が現れるまでに少し時間がかかりますが、効果は約24時間持続します。

親として他に何ができるだろうか？

• 健全なことに焦点を当てましょう。ADHDの子どもはリスクを冒すのが好きです。それを止めさせるのではなく、良いリスクと悪いリスクの違いを教えましょう。例えば、武道教室のルールに従って練習するのは良いことですが、学校で他の生徒と喧嘩するのは良くないことです。
• 社会性を育む手助けをしましょう：これらの子どもたちは、社会的な合図を理解できないために、友達を作るのが難しい場合があります。ですから、同年代の子どもたちと交流する機会を作ってあげましょう。その際、明確なルールのある短期間の活動を選ぶようにしてください。
• 自由時間を制限する：子どもが忙しくしていればいるほど、問題行動を起こす可能性は低くなります。テレビを見たり、コンピューターゲームをしたりする時間が長すぎると、 ADHDの症状が悪化する可能性があります。
• 小さな成功を認め、励ます：お子さんには、小さくて達成可能な目標を与えましょう。例えば、「成績表でAかBを取りたい」と言う代わりに、「今日は宿題を終わらせよう」といった小さな目標を設定しましょう。そして、目標を達成したら褒めてあげてください。
• 適切な計画を立てましょう：医師と協力して、お子さんに合った治療計画を作成してください。その計画には、投薬、セラピー、そしてあなたの愛情と励ましが含まれるべきです。