注意欠陥・多動性障害（ ADHD ）は、小児期に最もよく見られる神経発達障害です。ADHDは子供だけでなく大人にも影響を与える可能性があります。ADHDの子供は、不注意、多動性、衝動性といった問題を抱えています。
🤔 ADHDとは何ですか？
簡単に言うと、ADHDは脳の働き方の変化によって引き起こされる状態です。すべての人に同じように影響するわけではありませんが、一般的に、この状態にある人は感情、思考、行動をコントロールするのが少し難しい傾向があります。つまり、実行機能に多少問題があるということです。その結果、以下のような症状が現れることがあります。
- 自分の行動をコントロールするのは難しい。🤪
- 集中力を維持するのは難しい。😴
- もがき苦しんだり、走り回ったり、飛び跳ねすぎたり。🏃♀️🤸♂️
- 一つのことに集中できず、あちこち動き回ってしまうんです。🚶♂️
- 心の中にある喜びや悲しみといった感情をコントロールするのは難しい。🎭
- 多くのことが忘れ去られている。🤔
- 混乱することがたくさんあります。😥
- 仕事をきちんとやり遂げるのは難しい。😔
- じっと座ったままでは宿題をするのは難しい。🪑
- 話を聞くのが難しい。🙉
❓ ADHDはどれくらい一般的ですか？
2歳から17歳までの子どもの約11％がADHD（注意欠陥・多動性障害）を抱えている。世界全体では、子どもの約7.2％がこの症状を抱えている。
男の子の方がこの症状を発症する可能性が高く、女の子の2倍の確率で発症します。しかし、これは男の子の方が発症しやすいという意味ではありません。単に、男の子のいたずらっぽい行動がより目立つため、病気だと気づきやすいだけです。👍
❓ ADHDには何種類ありますか？
ADHDには主に4つの種類があります。医師は、お子さんの症状に基づいて分類します。
- 主に不注意型：このタイプは、注意力の欠如を特徴とします。以前は「注意欠陥障害（ADD）」と呼ばれていました。この障害を持つ子どもは、勉強に集中したり、課題をきちんとこなしたりすることが困難です。しかし、そわそわしたり、走り回ったり、飛び跳ねたりすることはあまりありません。
- 多動性・衝動性優勢型：このタイプは、そわそわしたり落ち着きがなかったりするのが特徴です。このタイプの子供は、常にそわそわしたり、走り回ったり、飛び跳ねたりしています。じっと座って勉強することが難しく、考えずに作業を進めます。話し始めると、止まることなく話し続けます。これは最もまれなタイプで、通常は幼児にみられます。
- 複合型：このタイプは、前述の2つのタイプの両方の特徴を併せ持っています。つまり、注意力が低下し、そわそわする行動が増加します。これは最も一般的なタイプで、約70%の人がこのタイプに該当します。
- 特定不能の症状：このタイプは、前述のタイプに正確に分類できないものの、病気の症状がある人に与えられます。
❓ ADDとADHDの違いは何ですか？
以前は、注意欠陥障害は「注意欠陥障害（ADD）」と呼ばれていました。しかし、1994年にアメリカ精神医学会が名称を変更しました。現在では、不注意の有無にかかわらず、すべてまとめて「注意欠陥・多動性障害（ADHD）」と呼ばれています。医師は、症状に基づいてこの障害を分類します。
❓ ADHDの症状は何ですか？
お子さんの医師は、お子さんの症状を診察することでADHDの診断を行います。これらの症状は、お子さんの生活の少なくとも2つの領域（例えば、学校と家庭）で、少なくとも6か月間継続して現れている必要があります。
医師はこれらの症状に基づいてADHDを診断します。診断には、『精神疾患の診断・統計マニュアル第5版テキスト改訂版（DSM-5-TR™）』という書籍を使用します。（書籍の名前はあまり気にせず、読み進めてください。）
主に不注意型のプレゼンテーション：
- 細かいことに気を配るのは難しく、私はよく不注意なミスを犯してしまう。
- 仕事中は集中力を維持するのが難しい。
- じっくりと耳を傾けるのは難しい。まるで夢を見ているかのようだ。まるで別世界にいるかのようだ。
- 言われたことをするのは難しい。仕事を最後までやり遂げるのは難しい。
- きちんと仕事をこなすのは難しい。
- あなたは、絶えず思考を必要とする作業を避け、しぶしぶ行う。
- いつも物をなくしてしまう。
- 注意力が外部の事柄から逸れる。
- 日々のルーティンを忘れる。
主に多動性・衝動性の症状：
- 彼はいつももがき苦しんでいて、腕を振り回し、足を振り回し、あちこち動き回っている。
- 座ったり立ったりするのは、自分の好きな時です。
- やりたくないのに走ったり登ったりしなければならない。
- 楽しく遊ぶのは難しい。
- まるでモーターが設置され、絶えず回転しているかのようだ。
- 話しすぎだ。
- 彼らは質問が終わる前に答えてしまう。
- 自分の番を待つのは辛い。
- 他人が話したり遊んだりしているときに、邪魔をすること。
合同プレゼンテーション：
このタイプは、前述の2つのタイプの両方の特徴を併せ持っています。DSM-5によると、少なくとも12の症状（不注意症状6つと多動性・衝動性症状6つ）が存在する必要があります。
🤔 ADHDはどのように発症するのですか？
科学者たちは、ADHDの人は脳の構造と機能に違いがあることを発見しました。額の後ろにある脳の部分は前頭葉と呼ばれ、計画、注意、意思決定、言語の使用といったことを司っています。研究者たちはこれを「指向性注意」と呼んでいます。ADHDの人の脳は、健常者の脳よりも発達が遅いのです。
ADHDの人は、指向性注意力が低く、代わりに自動性注意力が高い傾向があります。自動性注意力とは、自分の意思で好きなことやできることに集中することです。一方、指向性注意力とは、たとえやりたくなくてもやらなければならないことに集中することです（例えば、学校に行くことや、退屈で単調な作業をすることなど）。
また、脳にはニューロンと呼ばれる細胞があります。これらの細胞は脳全体にメッセージを伝達します。これらのメッセージは神経ネットワークを通って伝わります。科学者たちは、ADHDの人はこれらのネットワークに変化が見られることを発見しました。また、神経伝達物質と呼ばれる化学物質にも変化が見られることも発見しました。
これらの違いは発見されたものの、なぜそのような違いが生じるのか、そしてどのようにADHDにつながるのかはまだ正確には分かっていません。しかし、 研究によると、遺伝が大きな役割を果たしていることが示唆されています。母親または父親のどちらかがADHDである場合、子供がADHDになる可能性は高いのです。
その他の理由としては、以下のようなものが考えられます。
- 鉛への曝露。
- 妊娠中の薬物使用。
- 早産。
- 低出生体重であること。
これらはADHDの原因ではありません。
- アレルギー
- 予防接種。
- 砂糖の摂りすぎ。
- テレビを見過ぎたり、スマホを見過ぎたりすること。
- 親の過ち。
- 貧困などの社会問題。
😔 ADHDの合併症にはどのようなものがありますか？
適切に治療されない場合、ADHDは長期的な問題を引き起こす可能性があります。
🩺 ADHDはどのように診断されますか？
お子さんにADHDの疑いがある場合は、まず医師の診察を受けることをお勧めします。4歳から17歳までのお子さんの場合、ADHDの診断は比較的容易です。4歳未満のお子さんは成長が早いため、診断がやや難しくなります。また、この年齢のお子さんは、少しやんちゃなことが多いものです。さらに、幼いお子さんの場合、他の問題（例えば、自閉症や不安障害など）を抱えている可能性もあるため、診断がやや難しくなります。
ADHDを診断するための検査はありません。お子さんの医師は、お子さんの行動を観察し、あなたに質問をすることで診断します。診断には、あなた、お子さん、医師、学校の先生、そしてお子さんの世話をする人（いる場合）全員が協力する必要があります。
医師は、あなたのお子さんが他のお子さんとどのように違うかを調べます。お子さんの症状を詳しく調べ、ADHDかどうか、またどのようなタイプのADHDかを判断します。
❓ 私はADHDですか？
アメリカの成人の約4.2%がADHD（注意欠陥・多動性障害）を抱えている。しかし、ADHDだと認識していない人も多い。成人の場合、他の問題を抱えていることもあるため、ADHDの診断はやや難しい場合がある。
お子さんがADHDだと診断された時、ご自身にも同じ症状があるのではないかと感じるかもしれません。しかし、成人がADHDと診断されるには、少なくとも5つの症状が認められる必要があります。また、幼少期からADHDと診断されていることも条件となります。
これに関して、他にもいくつか検討しているところです。
- 私は自分の幼少期の行動について調べています。
- パートナー、両親、またはあなたのことをよく知っている親しい友人に相談してください。
- あなたは検査を受けています。（これは可能ですが、必ずしも行われるとは限りません。）
- 心理検査が実施される。
💊 ADHDはどのように治療されますか？
ADHDの治療は、お子さんの症状を軽減し、家庭や学校での生活をより良く送れるようにすることを目的としています。4～5歳くらいのお子さんの場合、医師は薬を処方する前に、保護者への指導を勧めることがよくあります。
年長の子供、若者、成人にとって、多くの場合、最善の治療法は行動療法とADHD治療薬の併用です。
行動療法：
13歳未満の子どもについては、医師は親が子どもの行動を管理する方法についてトレーニングを受けることを推奨しています。年長の子どもには、他の種類の行動療法があります。ソーシャルスキルトレーニング、実行機能トレーニングなどの療法は、子どもが日常生活を送る上で役立つよう支援するために用いられます。これらの療法は、良い行動を促し、悪い行動を抑制することに重点を置いています。
薬：
薬物療法は、ADHDの症状を管理するのに役立ちます。また、友人や家族といる際のトラブルを軽減することもできます。6歳以上の子供に投与できる薬には、さまざまな種類のものがあります。
- 刺激剤：これらは最も一般的に処方される薬です。約70～80％の子どもがこれらの薬から恩恵を受けています。
- 非刺激薬：これらは刺激薬ほど速効性はありません。効果もそれほど強くありません。しかし、約24時間効果が持続します。刺激薬が効かない場合、医師はこれらの薬を追加することがあります。
- 抗うつ薬：これらはADHDの治療薬として承認されていませんが、医師は単独で、または他のADHD治療薬と併用して処方することがあります。
お子さんに合った薬の種類と投与量を見つけるには時間がかかるので、根気強く取り組むことが大切です。
🚫 ADHDは予防できますか？
科学者たちは、ADHDの発症には遺伝的要因が大きく関わっているため、完全に予防することはできないと述べている。
しかし、いくつかの危険なものを避けることはできます。妊娠中の女性は、鉛、アルコール、タバコ、薬物などの有害物質を避けるべきです。そうすれば、このようなことが起こる可能性は低くなります。
🔮 この症状が出た場合、どのようなことが予想されますか？
ADHDを持つ人の将来は、治療を受けるかどうかにかかっています。行動療法と薬物療法によって、多くの子どもたちは健康で充実した生活を送ることができます。
放置すると、問題は悪化し続ける可能性があります。
- 日々の業務をこなすのに苦労しています。
- その他の精神的な問題が生じる可能性もあります。
- 薬物中毒になる可能性はあります。
- 学校や仕事に関して問題が生じる可能性があります。頻繁に転職を余儀なくされるかもしれません。
⏳ ADHDはどのくらい続くのですか？（ADHDはどのくらい続くのですか？）
年齢を重ねるにつれてADHDが自然に治る人もいます。しかし、ADHDとうまく付き合っていく方法を学ぶ人もいます。そうすれば、ADHDは生活の中で大きな問題にはなりません。一方で、ADHDは生涯にわたる病気となる人もいます。しかし、多くの人はADHDとうまく付き合っていく方法を身につけています。
ADHDの子どもの世話をするにはどうすればいいですか？
ADHDの子どもにとって、自分の体を大切にすることは非常に重要です。上記で述べた治療法に加えて、健康的な生活習慣を維持することも大切です。
- バランスの良い食事を心がけましょう。果物、野菜、赤身のタンパク質、全粒穀物などを摂りましょう。
- 運動：毎日、散歩や遊びなどをしましょう。
- テレビやスマートフォンの使用時間を減らしましょう。
- 質の良い睡眠をとりましょう。毎日決まった時間に寝て、決まった時間に起きましょう。
🏠 家庭でADHDの子どもをサポートするにはどうすれば良いですか？
以下のことを試してみてください。
行動：
- 明確なルールを設定する：彼に何を期待しているのかを明確に伝えましょう。
- 良いことを褒めなさい。彼が良いことをしたときは褒めてあげなさい。そうすれば、彼はまた良いことをするでしょう。
- 間違いを罰する方法を考えましょう。例えば、「タイムアウト」を与えたり、好きなことをさせなかったりするなどです。ただし、毎回同じ方法で行ってください。
- 子どもに注目するタイミングに注意しましょう。親は子どもが何か悪いことをした時だけ注目してしまうことがあります。そうすると、子どもは同じ過ちを繰り返す傾向があります。ですから、子どもが良いことをした時にも注目してあげましょう。
注文：
- 毎日同じ時間に起き、食事をし、勉強し、遊び、寝ることを習慣にしましょう。
- カレンダーと手帳を活用しましょう。覚えておくべきことややるべきことを書き留めておきましょう。これは年長の子供や若者にとって非常に重要です。
- 持ち物を整理整頓しましょう。服、おもちゃ、本など、すべての物を置く場所を決めましょう。
授業課題：
- 勉強専用のスペースを作りましょう。このスペースは静かで、気が散るものが少ない場所であるべきです。
- タイマーをセットして、宿題を終えるのにどれくらい時間がかかるか計ってみましょう。もし終わらなければ、少し休憩してもう一度挑戦してください。
- 良い仕事をしたら褒めてあげましょう。仕事を終えたら何かプレゼントをあげましょう。うまくできなかったとしても叱ってはいけません。
❓その他のよくある質問
ADHDとは何の略ですか？
ADHDとは、注意欠陥・多動性障害の略です。シンハラ語では「注意欠陥多動性障害」を意味します。この障害を持つ子どもは、集中力が続かず、落ち着きがなく、考えなしに行動します。
ADHDは自閉症と同じですか？（ADHDは自閉症の一種ですか？）
いいえ、ADHDは自閉症ではありません。しかし、どちらも神経発達障害です。両者には共通する特徴がいくつかあります。そして、一方の障害を持つ子どもは、もう一方の障害も併発する可能性が高いのです。
ADHDは障害ですか？
はい、ADHDはアメリカ障害者法（ADA）における障害に該当します。ADHDは、子どもたちが日常生活や学業をこなす上で困難を伴うことがあります。そのため、学校は子どもたちに特別な配慮を提供する必要があります。
また、読字障害や算数障害などの学習障害を持つ子どもは、ADHDを発症する可能性が高い。そのリスクは、健常児に比べて約30～40％高い。そのため、学校側は特別な支援を提供する必要がある。ADHDであることの利点は何ですか？（ADHDであることには利点がありますか？）
はい、ADHDの人は健常者よりも才能に恵まれていることが多いです。才能を買われて、こうした人々を採用する企業もあります。
過集中：一つのことに長時間集中できる能力。
非線形思考と問題解決能力：彼らの思考方法は他の人とは異なります。だからこそ、彼らは問題解決が容易なのです。
回復力：物事に素早く適応する。
創造性：新しいアイデアが生まれています。
会話能力：流暢に話せる。
自発性：突然新しいことに挑戦できる能力。
十分なエネルギー：エネルギーがたっぷりある。なぜADHDは、女児や出生時に女性と割り当てられた子供において、診断が見落とされがちなのでしょうか？
女の子、そして出生時に女性と割り当てられた子供（AFAB）は、男の子、そして出生時に男性と割り当てられた子供（AMAB）と同様にADHDを発症する可能性が高い。しかし、その症状の現れ方は異なる。女の子はしばしば不注意の兆候を示す。男の子はいたずらの兆候を示す。そのため、いたずらが最初に現れる症状となることが多い。
医師の中には、この病気は男の子に多く見られると考えている人もいます。そのため、女の子は診断される可能性が低く、治療を受ける可能性も低いのです。
ついに：
ADHDはあらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性のある疾患です。お子さんの行動や学習に影響を与えることがありますが、治療可能です。お子さんにこれらの症状が見られると思われる場合は、医師の診察を受けてください。医師が適切な治療法を教えてくれます。
このような記事を書くには大変な労力が必要ですが、この記事を共有することは、それほど大変な作業ではありません。他の人を教育し、スリランカの人々の健康を改善するために、この記事を共有することを忘れないでください。
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