胃の不調、排便困難、血便などの症状が現れたことがあるかもしれません。このような場合、私たちは通常、かかりつけ医を受診します。場合によっては、かかりつけ医から腸疾患の専門医を紹介されることもあります。そこで今回は、この分野に精通した専門外科医、大腸外科医についてお話ししたいと思います。
簡単に言うと、この大腸外科医とは一体何者なのか?
大腸外科医とは、大腸に関連する疾患を外科的に治療することを専門とする医師です。大腸とは、結腸、直腸、肛門から構成されます。
かつて、こうした専門医は肛門科医と呼ばれていました。もしかしたら、その名前を聞いたことがあるかもしれません。しかし、今日ではより正確で一般的に使われている用語は、大腸外科医です。その理由は、「肛門科医」という言葉は、肛門とその周辺領域のみを専門とする医師を指すのに対し、「大腸」という言葉は、大腸の大部分である結腸と直腸を含む領域を指すからです。とはいえ、どちらの専門医も、体の同じ部位を治療します。
なぜ大腸外科医を紹介されたのですか?
消化器系の下部、特に大腸に関連する症状がある場合は、まず一般開業医(GP)または消化器専門医を受診してください。医師が診察し、手術が必要と思われる場合は、大腸外科医を紹介されます。
簡単に言うと、これらの専門医は、薬物療法だけでは治療が難しく、手術が必要となる場合もある複雑な腸疾患を治療します。
以下は、手術が必要となることが多い主な疾患の一部です。
| 疾患状態カテゴリー | 説明 |
|---|---|
| 癌とポリープ症 | 結腸や直腸に発生する癌や、癌化する可能性のある小さな腫瘍(ポリープ)を除去するため。 |
| 炎症性腸疾患(IBD) | クローン病や潰瘍性大腸炎などの疾患によって腸が損傷した場合に、腸の一部を切除する。 |
| 血流減少(虚血) | 腸への血流が途絶え、その部分が機能不全に陥った場合に、腸の一部を切除すること。 |
| 構造上の欠陥 | 瘻孔(腸から他の臓器へ管状の通路が形成される状態)、ヘルニア、直腸脱などの症状を外科的に矯正するため。 |
これらの医師は結腸の治療だけを行うのですか?
いいえ。大腸外科医は大腸を専門としていますが、一般外科医としての訓練も受けています。また、体内の各臓器は相互に繋がっているため、大腸の問題は近くの他の臓器にも影響を及ぼす可能性があります。そのため、これらの医師は次のような臓器に関連する疾患も治療することがあります。
- 小腸
- 骨盤底筋
- 泌尿器系
- 女性生殖器系
大腸外科医はどのような検査や手術を行うのですか?
これらの専門医は、さまざまな技術や外科手術を用いて疾患の診断と治療を行います。つまり、患者様の症状に最適な治療を提供するために必要なあらゆる手段を備えているということです。非侵襲的な内視鏡検査から低侵襲手術、そして従来型の開腹手術まで、幅広い治療に対応しています。
一般的に使用される手法
| 技術的方法 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 大腸内視鏡検査 | カメラ付きの柔軟なチューブを肛門から挿入し、大腸全体を検査します。この際、小さな腫瘍(ポリープ)の切除などの軽微な処置も行うことができます。 |
| S状結腸鏡検査 | 大腸の最後の部分(S状結腸と直腸)のみを検査する。 |
| 腹腔鏡検査 | 腹部に小さな切開を加え、そこからカメラ(腹腔鏡)を挿入して腹部臓器を検査する。 |
| 腹腔鏡手術 | 腹部に数カ所の小さな切開を行い、カメラを用いて行う手術。別名「鍵穴手術」。 |
| ロボット手術 | 腹腔鏡手術は、外科医が操作するロボットアームを用いて行われる。これにより、より高い精度が得られる。 |
彼らが行う主な手術と治療
- ポリープ切除術:内視鏡検査中に大腸内の小さな腫瘍(ポリープ)を除去する手術。
- 腸切除手術:腸の病変部または癌部分を切除する手術。
- ストーマ造設手術:腸を腹部の皮膚表面に接続して、排泄物を排出するためのパウチ(結腸ストーマまたは回腸ストーマ)を作成します。
- 虫垂切除術:虫垂炎の治療のために虫垂を切除する手術。
- ヘルニア修復:腸管のヘルニア状態を外科的に修復する手術。
- 直腸固定術:脱肛した直腸を修復する手術。
- 痔、痔瘻、肛門裂の治療:痔、肛門裂、痔瘻などの疾患に対する外科的治療。
大腸外科医はどのような疾患を治療するのですか?
これらの専門医が治療する疾患の範囲は非常に広く、いくつかの主要なカテゴリーに分類できます。
1. 大腸がん
- 結腸がん
- 直腸がん
- 肛門がん
- 虫垂がん
2. ポリープと遺伝性症候群
大腸に形成される小さな腫瘍(ポリープ)や、がんのリスクを高める特定の遺伝性疾患(例:家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)、リンチ症候群)。
3. 複雑性大腸炎
- 憩室炎 - 腸内の小さな袋状の構造の感染症。
- 潰瘍性大腸炎
- クローン病
- 虫垂炎
4. 良性の肛門直腸疾患
- 痔:これは非常に一般的な症状です。
- 肛門裂傷:肛門の亀裂。
- 肛門瘻:肛門付近の皮膚に開口する異常な管。
- 肛門周囲膿瘍。
5. 機能障害
- 排便障害。
- 便をコントロールできない状態(便失禁)。
- 骨盤底機能障害。
ご覧のとおり、この分野は非常に広範です。これらの専門医は、単純な痔から生命を脅かす癌まで、幅広い疾患を治療することができます。
排便時に不快感、痛み、または異常な変化(特に血便)がある場合は、決して無視しないでください。まずはかかりつけ医を受診してください。必要に応じて、消化器内科医や大腸外科医などの適切な専門医を紹介してくれるでしょう。
要点
- 大腸外科医は、大腸、直腸、肛門の疾患を治療する高度な訓練を受けた専門医です。
- 通常、この種の専門医は、かかりつけ医または他の専門医から紹介されます。
- 彼らは、癌、痔、瘻孔、腸炎など、幅広い疾患を治療している。
- 彼らは、大腸内視鏡検査のような非外科的検査から、非常に複雑な外科手術まで、幅広い治療を行っています。
- 便に血が混じる、腹痛が長引く、排便習慣に変化があるなどの症状がある場合は、時間を無駄にせず医師の診察を受けることが非常に重要です。











💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します