本やスマートフォンを見ているときに頭痛がしますか？目がぼやけますか？これは輻輳不全の症状かもしれません。

本を読んだり、長時間スマートフォンを使ったりすると頭痛がしますか？文字が2、3文字しか見えませんか？あるいは、目がとても疲れているように感じますか？私たちはこうした症状を単なる疲労だと考えて、気に留めないことがあります。しかし実際には、これは両眼の協調運動、つまり両眼の働きに小さな問題があることを示している可能性があります。医学では、これを輻輳不全と呼びます。今日は、このことについて簡単に説明しましょう。

簡単に言うと、収束不全とは何でしょうか？

さて、これはとても分かりやすいですね。指を見つめているところを想像してみてください。そして、その指をゆっくりと顔に近づけていくとどうなりますか？目も内側に向いて、指に焦点を合わせますよね？正確に言うと、近くのものを見るとき、目は鼻の方に少し内側に向きます。この過程を「輻輳」と呼びます。

しかし、輻輳不全の人が近くの物を見ると、目は正確に内側を向きません。片目または両目が少し外側を向いてしまいます。そのため、脳は鮮明な像を捉えることができません。これは両目の視力に問題があるのではなく、両目が協調して働く（両眼視）際の協調性の問題なのです。

この症状は通常、小児期に発症しますが、子どもが読み書きを始めるまで診断されないことがよくあります。また、脳震盪の後遺症として成人にも発症することがあります。

この病気で見られる症状は何ですか？

これらの症状は、本、タブレット、スマートフォンなど、あなたが持っているものを見たときに現れることがあります。これらのうち1つ以上をお持ちかどうか確認してください。

なぜこのようなことが起きているのか？理由は何なのか？

その主な原因は、目を制御する神経と筋肉間の情報伝達の不足です。重要なのは、眼筋自体は健康で病気ではないということです。しかし、神経から「内側に向けろ」という正しい指令が筋肉に伝わっていないのです。

場合によっては、輻輳不全は脳損傷やパーキンソン病などの神経疾患によって引き起こされることもあります。

これによって他に何か問題が発生する可能性はありますか？

この症状による不便さに加えて、他にもいくつかの合併症が発生する可能性があります。

複視を避けるために、私たちの脳は非常に奇妙な働きをします。それは、片方の目から入ってくる画像を抑制することです。片目を閉じたようなものです。両目が連携して機能しないため、脳はこのようにして問題を回避しようとします。これが続くと、両目はさらに乖離し、互いに独立して機能し始める可能性があります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 体のバランス感覚と協調性の低下。
• 距離を正確に推定できない。
• スポーツ（特にボールをキャッチする競技）をするのが難しい。
• 人と話すときに、目を合わせるのが難しい。
• 旅行中の乗り物酔い。

この状況を具体的にどのように捉えていますか？

これを診断するには、眼科医または検眼医の診察を受ける必要があります。

重要なのは、私たちが通常行う視力検査、つまり文字を読む20/20視力検査表では、輻輳不全という症状を検出できないということです。この症状があっても、通常の検査では問題なく合格できてしまうのです。

これを調べるための特別な検査があります。それは、物体を顔に近づけたときに、両目がどれだけ内側に寄るかを測定するものです。

これに対する治療法は何ですか？

この症状に対する最良かつ最も効果的な治療法は、眼球運動訓練です。筋肉を鍛える運動と同じように、これらの訓練は神経系を再訓練し、両眼を同じ場所に焦点を合わせ続けるように促します。

これらの運動は通常、専門医の指導のもとクリニックで行われますが、自宅で行うことも推奨されています。

まれに、プリズム眼鏡と呼ばれる特殊な眼鏡を使用する必要がある人もいます。この眼鏡は、目に入った光線を方向転換させ、神経が担えない役割を補います。

まれに、眼筋を強化する手術が行われることがあります。ただし、通常の眼鏡や眼帯を着用しても、この症状は治らないことを覚えておいてください。

治療後、どれくらいで体調が良くなりますか？

これは一夜にして起こるものではありません。効果が現れるまでには3ヶ月以上かかる場合もあります。しかし、一番良い点は、効果は通常永続的であるということです。ただし、以下のような場合には、症状が再発する可能性がわずかにあります。

• 睡眠不足になると。
• もしあなたが病気になったら。
• 一度に多くのクローズアップ作業を行う場合。

これとADHDには何か関連性があるのでしょうか？

これは多くの親にとって重要な点です。注意欠陥・多動性障害（ADHD）の検査を受ける際には、眼科検査を受けることが推奨されます。

その理由は、輻輳不全（特に注意を集中するのが難しいこと）とADHDの症状が非常に似ているためです。

ある研究によると、輻輳不全は一般人口に比べてADHDの子供に3倍多く見られることが分かりました。そのため、ADHDと診断されたすべての子供に対して、この症状についてもスクリーニングを行うことが非常に重要です。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

お子様が読書、勉強、その他の近距離作業をしている際に、上記で説明した症状のいずれかを示した場合は、必ず医師の診察を受けてください。必要に応じて、眼科医を紹介してくれるでしょう。大人の方でこれらの症状が現れた場合は、ためらわずに医療機関を受診してください。

医師に尋ねるべきこと

• この疾患を診断するために必要な特別な検査は実施しましたか？
• この目の運動療法を提供してくれる人を紹介してもらえますか？
• 治療にはどれくらいの期間がかかりますか？
• このような事態は再び起こり得るだろうか？
• 再発を防ぐにはどうすれば良いでしょうか？