医師から、母親、父親、配偶者、あるいは愛する人が認知症だと告げられた時、大きなショックを受けるかもしれません。その時、私たちはその人の記憶力、思考力、気分、行動を改善するために、できる限りのことをしなければならないと感じます。これは対処するのが難しいことかもしれません。しかし、心配しないでください。認知症の症状を管理するためにできることはたくさんあります。
認知症の薬
まず、認知症の根本的な治療法はありません。しかし、一部の薬は症状を一時的に抑えるのに役立ちます。医師はまた、うつ病、不眠症、イライラなど、認知症の副作用を治療するための薬を処方することもできます。
最も重要なことは、これらの薬はすべて医師の指示に基づいてのみ使用すべきだということです。医師に相談し、処方されたとおりに、正しい用量で服用してください。
この症状に対して処方される主な薬剤は以下のとおりです。
| 薬の種類 | 機能と用途 |
|---|---|
| モノクローナル抗体 | これらの薬剤は、脳内に特殊なタンパク質が沈着する軽度のアルツハイマー病患者に効果があり、アルツハイマー病の進行を変える可能性を秘めている。 |
| コリンエステラーゼ阻害剤 例:ドネペジル(アリセプト)、ガランタミン(ラザダイン)、リバスチグミン(エクセロン) | 記憶と判断力に関わる脳内化学物質の分解を遅らせる。 |
| メマンチン (メマンチン - ナメンダ) | これは、学習と記憶に必要な別の脳内化学物質の調節を助けます。医師は、この薬を上記の薬(ナムザリック)と併用して投与することもあります。 |
| 抗うつ剤 特にSSRIの種類 | 気分の変動や頻繁な怒りを抑えるのに役立ちます。 |
| 抗不安薬 例:ロラゼパム(アチバン)、オキサゼパム(セラックス) | これらは、落ち着きのなさや不安などの症状を緩和するために投与されます。 |
| 抗精神病薬 例:アリピプラゾール(アビリファイ)、リスペリドン(リスパダール) | これらは、攻撃性、落ち着きのなさ、幻覚などの深刻な行動や感情を制御するために使用されます。 |
薬物療法に加えて役立つ治療法
薬物療法に加えて、記憶力や思考力を向上させ、少なくとも日常生活を送る上で役立つ様々な療法があります。ただし、どのような療法を行うにしても、それは生活の質を向上させるものでなければならず、苦痛やストレスを与えるものであってはならないことを忘れないでください。
- 回想法:簡単に言うと、これは過去について語り合う療法です。例えば、故郷、学生時代、仕事、好きな趣味などについて話します。時には、昔よく聴いていた歌を聴かせたり、古い家族写真のアルバムを見せたり、昔愛用していた物を見せたりすることもあります。こうしたことが、昔の記憶を呼び覚ますのに役立ちます。
- 認知刺激療法(CST):これは、軽度から中等度の認知症の方を対象としたグループ活動です。参加者はグループで集まり、脳に刺激を与える簡単な活動を行います。例えば、新聞記事について話し合ったり、歌を歌ったり、言葉遊びをしたり、料理を作ったりします。
- 現実認識訓練:これは、基本的なことを思い出させる訓練です。例えば、名前、曜日、時間などです。こうした情報を書いたボードを家中に貼ることもありますが、人によっては煩わしく感じる場合もあります。もし本人が嫌がるようであれば、やめてください。
生活習慣の重要な変化
認知症の方でも、日々の習慣は気分や健康に大きな影響を与えます。心臓や体に良いことは、脳にも良いということを覚えておきましょう。
アクティブに過ごしましょう
これには、高齢者向けのフィットネス教室への参加、ウォーキング、ダンス、ガーデニングなど、あらゆる運動が含まれます。ただし、運動が安全であることを確認する必要があります。認知症の進行段階(初期、中期、後期)によって、運動能力は異なる場合があるからです。研究によると、運動は認知症の症状(思考力の低下など)の進行を遅らせ、不安や抑うつを軽減する効果があることが示されています。
良質な睡眠を優先する
認知症の方は、日中よりも午後の遅い時間帯に症状が悪化することが多いです。そのため、夕方から夜にかけては静かな環境を整えましょう。夕方には、紅茶やコーヒーなどのカフェインを含む飲み物は与えないようにしてください。日中の昼寝の時間を制限し、夜間はテレビの音量を上げすぎないようにしましょう。
食品に焦点を当てる
愛する人の食生活は、脳の健康に直接影響を与えます。良い食習慣は、認知症の進行を遅らせることさえあります。MINDダイエットという言葉を聞いたことがあるかもしれません。これは、高血圧を下げるために考案されたDASHダイエットと、伝統的な地中海式ダイエットを組み合わせたものです。このダイエットを実践している地域では、認知症の発症率が低いことが分かっています。
| MINDダイエットで食べるべきものと制限すべきもの | |
|---|---|
| もっと食べなさい。 | 制限 |
| 野菜(特にほうれん草、ケール、コラードグリーンなどの葉物野菜) | 赤身肉(牛肉、豚肉) |
| ナッツ類や豆類(豆やエンドウ豆など) | バターとマーガリン |
| ベリー | チーズ |
| ふすま穀物(そば、米ぬか) | 甘い食べ物と飲み物 |
| 魚と鶏肉 | 揚げ物 |
| オリーブ油 | |
脳に挑戦する
だからといって、クロスワードパズルを解かせればいいというわけではありません。もし彼らがそうしたいなら、そうさせてあげましょう。それよりも、彼らがこれまでずっと楽しんできたこと、そして今でもできることをするように促しましょう。例えば、音楽を聴いたり、ピアノなどの楽器を演奏したり、教会に行ったりすることです。もしこうしたことが彼らの社交性を高めることにつながるなら、なおさら良いでしょう。
すべてを整理整頓しておきましょう。
自宅の目立つ場所にカレンダーを掛けておきましょう。今後の予定や約束などをカレンダーに書き込んでください。
家について考え直そう
テレビやラジオなどの大きな音を立てる機器は、家の中の不要なものを減らしましょう。ナイフや車の鍵など、危険な可能性のあるものは、人目につかない場所に保管してください。
視力と聴力にも気を配りましょう。
認知症の方にとって、視覚と聴覚が良好であることは非常に重要です。視覚に問題が生じると、見慣れた人や物を認識することが難しくなります。こうした問題は混乱を招き、孤独感を募らせる原因にもなります。
ですから、まずは眼科医に診てもらい、眼鏡の交換が必要かどうか確認してもらいましょう。また、かかりつけ医に聴力検査ができる医師を紹介してもらいましょう。必要であれば、新しい補聴器を用意してください。
あなたと患者さんのためのカウンセリングとサポート
認知症は、認知症の方ご本人にとっても、介護者にとっても、大きなストレスとなる可能性があります。もしご家族が対処に苦労されているようでしたら、かかりつけ医に相談し、専門のメンタルヘルスカウンセラーを紹介してもらいましょう。ご自身も対処に苦労されている場合は、ご自身のためにも助けを求めてください。認知症の方とその介護者のための支援グループに参加することも有効です。
要点
- 認知症の根本的な治療法はまだありませんが、症状を管理し、生活の質を向上させるのに役立つ治療法は数多く存在します。
- 薬は必ず医師の指示に従って服用してください。自己判断での服用は避けてください。
- 薬物療法に加えて、理学療法、運動、バランスの取れた食事、そして脳を活性化させる活動は、患者にとって非常に役立ちます。
- 介護者として、ご自身の心の健康にも気を配ってください。必要であれば、カウンセリングや支援グループを利用してください。
- 定期的な視力・聴力検査と必要な機器の提供は、患者の混乱や孤独感を軽減することができる。











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