糖尿病の方は、突然意識を失うことがありますか？インスリンショック（低血糖）についてお話ししましょう！

あなたは糖尿病の薬を服用している方ですか？それともご家族やご友人に糖尿病の方がいらっしゃいますか？もしそうなら、突然めまい、発汗、震え、心臓の違和感を感じることがあるという話を聞いたことがあるかもしれません。もしかしたら、ご自身で経験したことがあるかもしれません。これは決して軽視すべきではなく、緊急事態になり得るものです。今日は、糖尿病患者に起こりうる危険な状態、「インスリンショック」、医学用語では「低血糖」についてお話しします。

簡単に言うと、低血糖症とは何でしょうか？

とても単純な話です。つまり、血糖値が本来あるべき値よりもずっと低くなってしまうということです。考えてみてください。私たちの体内のすべての細胞は、機能するためにエネルギーを必要とします。車が走るためにガソリンが必要なのと同じです。私たちの細胞は、私たちが食べる食物に含まれる糖、つまりブドウ糖からこのエネルギーを得ます。

しかし、この糖はそのままでは細胞内に入ることができません。特別な鍵が必要なのです。その鍵とは、ホルモンであるインスリンです。糖尿病の人は、体内で十分なインスリンが生成されないか、生成されたインスリンが正常に機能しないかのどちらかです。そのため、インスリン注射やその他の薬を外部から投与する必要があるのです。

インスリンショックはなぜ起こるのでしょうか？原因は何でしょうか？

その主な原因は、バランスの崩れです。つまり、インスリンや糖尿病治療薬の服用量、食事量、そして身体活動量のバランスが崩れているのです。

よくある理由をいくつか挙げます。

• 普段より運動量を増やす場合：例えば、普段通りインスリンを注射し、庭の手入れをいつもよりハードにこなしたと想像してみてください。運動中は細胞がより多くの糖分を消費するため、血糖値が急激に低下することがあります。
• 食事を抜いたり遅らせたりすると、朝にインスリン注射をした後、仕事などで時間通りに食事を摂れない場合、体内で投与したインスリンの量に見合うだけの糖分が供給されず、血糖値が低下する可能性があります。
• 食事の量や時間を変えること：普段より食べる量が少ないことも原因の一つです。
• 薬物過剰摂取：医師の処方量よりも多くのインスリンや薬を服用すること。
• 空腹時に飲酒すること：食事をせずに飲酒すると、血糖値が急激に低下する可能性があります。

その症状はどのようなものですか？どのように見分ければ良いのでしょうか？

これらの症状は最初は軽微かもしれませんが、放置すると深刻な事態に発展する可能性があります。そのため、あなたとご家族がこれらの兆候に気づいておくことが重要です。

では、このような事態が発生した場合、私たちはどうすれば良いのでしょうか？

基本的な症状がある場合：

可能であれば、まず血糖測定器で血糖値を測定してください。そうすれば確実です。ただし、その場で測定できない場合でも、症状がある場合は、治療を遅らせないでください。血糖値が低いと想定し、必要な処置を行ってください。

私たちはこのためにシンプルなルールを使っています。それは「15-15ルール」です。

1.最初の15分：体内に素早く吸収される15～20グラムの糖分を含む食べ物や飲み物を摂取する。

• ブドウ糖錠3～4錠
• グラス半分のフルーツジュース（オレンジ、リンゴなど）
• 普通の砂糖入り飲料（ダイエット飲料ではない）をグラス半分
• 水に溶かした大さじ1杯の砂糖を飲む
• 大さじ1杯の蜂蜜または蜜
• キャラメルを数個

2.申命記15章15分待ってから、もう一度血糖値を測定してください。

血糖値がまだ低い場合（通常は70mg/dL未満）、上記に挙げた食品のいずれかをもう一度食べて、15分後に再度測定してください。血糖値が正常に戻ったら、次の主食から1時間以上経過している場合は、パン半分、チーズ一切れ、クラッカー4～5枚などの軽食を摂ってください。

症状が深刻な場合（記憶喪失の場合）：

まず最初にすべきことは、 1990番に電話して救急車を呼ぶか、できるだけ早く最寄りの病院の救急治療室（ETU）に連れて行くことです。病院では、点滴で糖分を投与するなどの治療によって容態をコントロールします。

グルカゴン救急キットの入手について、医師に相談することができます。グルカゴンは、体内で生成されるホルモンで、血糖値を急速に上昇させます。意識不明の人にこれを注射することで、救急車が到着するか病院に搬送されるまで、状況の悪化を防ぐことができます。家族や職場の同僚にその使用方法を教えておくことは、命を救うことにつながります。