私は糖尿病でしょうか？それを確実に知るために行われる検査についてお話ししましょう。

「もしかして糖尿病を発症しているのかな…？」そんな不安や疑問を抱いたことはありませんか？頻尿、異常な喉の渇き、理由もなく体重が減るなどの症状が現れると、そう感じるのはごく自然なことです。でも、心配しないでください。誰かに言われたからといって、すぐに病気を疑う前に、糖尿病の医学的な診断方法についてお話ししましょう。そうすれば、より明確な理解が得られるはずです。

糖尿病の診断に用いられる主な検査は何ですか？

簡単に言うと、糖尿病とは血液中の糖（ブドウ糖）濃度が正常値よりも高い状態のことです。そのため、糖尿病かどうかを確認するためにいくつかの血液検査が行われます。医師によっては、1つの検査だけでは診断が確定せず、さらに別の検査を行う場合もあります。では、どのような検査があるのか​​見ていきましょう。

1. 空腹時血糖値（FPG）検査

これは最も一般的な検査です。名前の通り、採血前に少なくとも8時間は絶食する必要があります。少量の水を飲むのは問題ありません。この検査は通常、夕食後と翌朝に行われます。結果の解釈は非常に簡単です。

2. 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

この検査は空腹時血糖値（FPG）よりも感度が高く、糖尿病予備軍の兆候も検出できます。ただし、検査には少し時間がかかります。

こういうことが起こるんです。

• まず、少なくとも8時間絶食してから、血液サンプルを採取します（空腹時血糖値の測定と同様です）。
• 次に、75グラムのブドウ糖を水に溶かした特別な液体をお飲みいただきます。
• 飲用からちょうど2時間後に、再度血液サンプルを採取する。

この判定は、2つの血液サンプル中の糖値を調べることによって行われます。この同じOGTT検査は、妊娠糖尿病の診断にも用いられます。ただし、妊娠糖尿病の場合は、数時間にわたって複数回採血する必要があります。

3. ランダム血漿グルコース検査

この検査は、空腹時でも食事中でも構いません。血糖値を調べるために、1日のうちいつでも採血を行います。ただし、この検査だけでは糖尿病の診断は確定できません。頻尿や過度の喉の渇きなど、糖尿病の明らかな症状がある人がこの検査で非常に高い血糖値を示した場合、医師は診断を確定するために空腹時血糖値（FPG）検査または経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を指示します。

4. 3ヶ月平均検査値（ヘモグロビンA1c - HbA1c）

これは非常に重要な検査です。この検査は、ある時点での血糖値を測定するものではありません。過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの平均値を測定するものです。これがその結果です。断食する必要はありません。1日中いつでも行うことができます。これは糖尿病の診断に非常に役立つだけでなく、すでに糖尿病を患っている人の血糖コントロールをモニタリングするのにも役立ちます。

検査結果をどのように理解すればよいですか？

それでは、これらのテストの値が何を意味するのかを見ていきましょう。これらの表を見れば、ご自身で理解できるはずです。

※注：通常、ある検査で高い値が検出された場合、医師は別の日に別の検査を実施して結果を確認します。

これが1型糖尿病かどうかは、どうすればわかりますか？

ほとんどの人は2型糖尿病ですが、特に若者や子供の中には1型糖尿病を発症する人もいます。この2つのタイプの糖尿病は原因と治療法が異なります。そのため、糖尿病と診断された後、1型糖尿病の疑いがある場合は、医師が特別な検査を指示することがあります。

• 自己抗体検査： 1型糖尿病では、体自身の免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃します。この検査では、血液中に存在する、この細胞を攻撃する抗体（自己抗体）を調べます。
• Cペプチド検査：これは、膵臓がどれだけのインスリンを産生しているかを測定する検査です。1型糖尿病では、インスリンの産生が非常に少ないか、完全に停止します。
• 尿中ケトン体検査：インスリンが不足すると、体は糖をエネルギーとして利用できなくなります。そのため、体は脂肪をエネルギー源として燃焼します。この過程で「ケトン体」と呼ばれる酸が生成されます。尿中のケトン体を検査することで、「1型糖尿病」の診断に役立ちます。