めまいがしますか？平衡感覚がおかしくなりますか？ENG検査（電気眼振検査 - ENG）について学びましょう。

突然めまいがして、周りのものがコマのようにぐるぐる回っているように感じることはありませんか？あるいは、歩いているときに突然バランスを崩して、倒れそうになることはありませんか？こうした症状には様々な原因が考えられます。しかし、今日は脳と内耳のバランスを司る神経に問題があるかどうかを調べるための特別な検査、ENG検査についてお話しします。

簡単に言うと、このENGテストとは何ですか？

ENGの正式名称はElectronystagmography（電気眼振検査）です。名前は複雑に聞こえるかもしれませんが、その検査内容は非常にシンプルです。簡単に言うと、ENGは眼球運動、聴覚、平衡感覚を制御する脳内の重要な神経（脳神経）の機能を調べる検査です。

この検査は主に、眼球が制御不能なほど急速に左右に動くかどうかを調べます。医学的には、この状態を「眼振」と呼びます。眼球の動きを分析することで、医師は内耳の機能や平衡感覚を司る脳の部位の状態を把握することができます。

ENG検査で検査される重要な神経とはどのようなものですか？

私たちの体のほぼすべての機能は、脳から伸びる神経によって制御されています。特に目、耳、平衡感覚に関わる4つの主要な神経に焦点を当てて、今回のENGテストで詳しく見ていきましょう。それらがどのような神経で、どのような働きをするのかを解説します。

ENGテストはどのような場合に必要ですか？

医師がこの検査を指示する主な理由は2つあります。1つは、あなたが経験している症状によるものです。もう1つは、疑われる病状を確認するためです。

あなたにはこのような症状がありますか？

下記の症状が1つ以上続く場合は、医師がENG検査を勧めることがあります。

• バランス障害：歩行時にふらつきやめまいを感じ、頻繁に転倒する。
• めまいと回転性めまい：これは単に回転しているような感覚ではありません。「回転性めまい」とは、自分が同じ場所にいるにもかかわらず、周囲の世界が急速に回転しているように感じる状態です。
• 原因不明の難聴：片耳の難聴が突然または徐々に進行する場合、この検査は内耳の神経に問題があるかどうかを特定するのに役立ちます。

ENGはこれらの疾患の診断にも役立ちます。

ENG検査は、特定の疾患の診断や治療において貴重な情報を提供する。

• 聴神経腫瘍：耳から脳へと伸びる神経に発生する良性の腫瘍。
• BPPV（良性発作性頭位めまい症）：頭を特定の方向に向けると突然起こる、激しいめまい。
内耳炎または前庭神経炎：内耳の感染または腫れによって平衡感覚が失われる状態。
• メニエール病：内耳の圧力上昇を特徴とする疾患で、めまい、難聴、耳鳴りなどの症状を引き起こします。
• アッシャー症候群：聴覚と視覚の両方に影響を与える遺伝性疾患。

ENGとVNGの違いは何ですか？

医師によっては、ENGの代わりにVNG（ビデオ眼振検査）を勧める場合もあります。期待される結果は同じですが、検査方法に若干の違いがあります。

• ENG検査では、目の周りの皮膚に小さな金属板（電極）を取り付けて、眼球の動きを測定します。
• VNGテスト中：赤外線カメラを使用して眼球の動きを記録する特殊なゴーグルが渡されます。

簡単に言うと、2つの方法には若干の違いはあるものの、どちらも医師に神経と内耳の機能に関する同じ重要な情報を提供する。

ENGテストの受験方法は？

このテストのことを考えると、少し不安になるかもしれません。しかし、痛みを伴うテストではありません。テストの前、最中、そして後に何が起こるのかを見ていきましょう。

試験前にどのように準備しますか？

通常、特別な準備は必要ありません。ただし、医師の指示に従うことが非常に重要です。

• 服用しているすべての薬について医師に伝えてください。ビタミン剤やサプリメントも含め、服用しているものはすべて医師に伝えるべきです。
• 医師は、検査の24～48時間前から、特定の薬、特に鎮静剤やめまい止め薬の服用を一時的に中止するよう指示する場合があります。

テスト中は何が起こりますか？

ENG検査は通常、聴覚専門医によって行われます。所要時間は約90分です。

1.電極の配置：まず、電極と呼ばれる小さな粘着性のある金属円盤を、目の上、下、および目尻付近に数枚配置します。もう1枚は額に配置される場合もあります。

2.暗い部屋：次に、暗い部屋の中で椅子にとても快適に座らせられます。

3.テストセッション：ここからテストが始まります。眼球の動きを記録するために、いくつかの異なる方法が用いられます。

• 耳に水または空気を注入する：ごく少量の温水または冷水（あるいは空気）を、ごくゆっくりと耳に注入します。これは平衡感覚を司る前庭神経を刺激します。この間、少しめまいを感じるかもしれませんが、これは正常な反応であり、数分で治まります。
• 光を見つめる：頭を動かさずに、動いている光を見つめるように指示されています。
• 頭部の動き：座った状態から素早く立ち上がったり、頭を左右に素早く動かしたりといった動作を求められる場合があります。

試験後には何が起こりますか？

検査が終わったら、通常通り帰宅して普段通りの生活に戻ることができます。検査中に感じるめまいや吐き気は、通常その日のうちに完全に治まります。

これには何かリスクがありますか？

ほとんどの方は深刻な合併症を経験することはありません。検査中の素早い動きにより、首や背中に軽い痛みを感じる場合があります。

ごくまれに、耳に水を入れる際の圧力によって鼓膜に軽度の損傷が生じる可能性がわずかにあります。しかし、過去に鼓膜穿孔を起こしたことがある場合は、医療チームがそのことを認識しており、耳に水を入れることを避けるでしょう。ですから、心配する必要はありません。

検査結果はどうなっていますか？

検査中に眼球が期待通りに動かない場合、脳の神経（脳神経）に何らかの弱化や損傷がある可能性が考えられます。このような神経損傷には、いくつかの原因が考えられます。

• 血管疾患
• 中耳にできる皮膚の腫瘍（真珠腫）
• 特定の薬剤（例：一部の抗マラリア薬、利尿薬、抗生物質）
• 運動障害
• 多発性硬化症
• 風疹などの感染症
• 頭部への外傷

ENG検査の結果が異常だった場合、医師は根本的な原因を特定するために、MRI検査などの追加検査を指示することがあります。そして、その原因に基づいて必要な治療法を決定します。