糖尿病治療薬トリジャルディXR（エンパグリフロジン、リナグリプチン、メトホルミン）について知っておくべきこと

もしあなたが2型糖尿病を患っているなら、医師から複数の薬剤を組み合わせた錠剤を処方されているかもしれません。トリジャルディXRはそのような錠剤の一つで、糖尿病のコントロールに役立つ3種類の薬剤を特別に配合したものです。そこで今回は、この薬について、その作用機序、そして服用時に注意すべき点についてお話ししましょう。

簡単に言うと、この薬を服用するとどうなるのでしょうか？

この薬には主に3種類あります。エンパグリフロジン、リナグリプチン、そしてメトホルミンです。これら3種類は、体内で様々な働きをするために連携して作用します。

• 血糖値を下げる。
• 一部の人にとっては、これは糖尿病が原因で起こりうる心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するのにも役立ちます。

しかし、この薬を服用するだけでは十分ではないことを覚えておいてください。バランスの取れた食事と運動も治療に不可欠です。この薬は2型糖尿病患者専用であり、1型糖尿病患者には適していません。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

この薬を処方する前に、医師はあなたの既往歴をすべて把握する必要があります。以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。これはあなたの安全のために非常に重要です。

薬を正しく使用するにはどうすればよいですか？

• この薬は朝食時にコップ一杯の水と一緒に服用してください。
• 医師の指示どおりに、正しい時間に服用してください。医師の指示された量を超えて服用しないでください。
• この錠剤は割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。丸ごと飲み込んでください。これは徐放性錠剤（XR）なので、薬効成分が数時間かけて体内に放出されるように設計されています。割ってしまうと、その効果が失われてしまいます。
• 医師の指示なしに薬の服用を中止しないでください。
• 便と一緒に錠剤が丸ごと出てくることがありますが、これは正常なことで、心配する必要はありません。錠剤に含まれる薬が体内に吸収された後に残る、空の殻です。

投与量が増えたらどうなるでしょうか？

薬を過剰摂取したと思われる場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

薬を飲み忘れたらどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。一度に2回分を服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬

服用中の他の薬がこの薬と相互作用を起こす可能性があるため、服用中のすべての薬（ビタミン剤やハーブ製品を含む）について医師に伝えてください。

以下の薬剤は本剤と相互作用を起こす可能性があるため、これらの薬剤を服用している場合は必ず医師に知らせてください。

薬を服用する際に考慮すべき最も重要なこと

• 乳酸アシドーシス：この薬は、時に血液の酸性度を危険なほど上昇させる（乳酸アシドーシス）ことがあります。吐き気、嘔吐、腹痛、極度の疲労感、呼吸困難などの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師にご相談ください。
• HbA1C検査：糖尿病のコントロール状態を確認するために、医師はHbA1Cと呼ばれる血液検査を指示します。この検査は2～3ヶ月ごとに実施されます。
• 血糖値に注意しましょう。低血糖（低血糖症）と高血糖（高血糖症）の症状を理解しておきましょう。血糖値が下がった場合にすぐに摂取できるよう、ブドウ糖バー、角砂糖、甘い飲み物などを常に手元に置いておきましょう。
• 食事を抜かないでください。絶対に食事を抜いてはいけません。アルコール摂取については医師にご相談ください。
• 妊娠と避妊：この薬は一部の女性において排卵を誘発し、妊娠の可能性を高めることがあります。妊娠を希望している方、または妊娠している方は、この薬の使用は適していません。そのため、この薬を服用中は、適切な避妊方法について医師にご相談ください。
• 手術と検査：手術やMRI、CTスキャンなどの検査を受ける予定がある場合は、事前に医療チームにこの薬を服用していることを伝えてください。検査を受ける数日間は、薬の服用を中止する必要があるかもしれません。
• ビタミン欠乏症：この薬を長期使用すると、ビタミンB12と葉酸のレベルが低下する可能性があります。そのため、バランスの取れた食事を摂ることや、必要に応じてビタミン剤を服用することについて医師にご相談ください。

薬によって起こりうる副作用

他の薬と同様に、この薬にも副作用があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。