まぶたが赤く腫れてかゆみがありますか？まぶた皮膚炎についてお話ししましょう！

朝起きたらまぶたが赤く腫れていて、一日中かゆみが続く、なんて経験はありませんか？ 自然に治ることもありますが、何日も続くこともあります。本当に厄介ですよね。今日は、多くの人が経験するものの、その正体がわからないこの症状についてお話しします。医学的には、まぶた皮膚炎と呼ばれています。

簡単に言うと、まぶたの皮膚炎とは何ですか？

まぶたの皮膚炎は、実は「接触性皮膚炎」と呼ばれる皮膚疾患の一種です。名前が示すように、「接触」とは「触れること」によって引き起こされることを意味します。簡単に言うと、まぶたの非常にデリケートな皮膚が、不適切なものに触れた際に起こる反応です。嫌いな人と話さなければならない時に顔がしかめっ面になるように、まぶたの皮膚も、好ましくないものに触れると「怒る」ように反応するのです。

この反応によってまぶたが赤くなり、腫れ、皮がむけ、場合によっては厚くなります。それに伴う炎症、かゆみ、痛みは非常に不快です。目の最もデリケートな部分であるまぶたにこのようなことが起こると、一日が台無しになってしまうこともあります。

まぶたの皮膚炎には主に2種類あります。

この症状は、皮膚に不適切なものが接触した際の反応に基づいて、大きく2つのカテゴリーに分けられます。症状はどちらも似ていますが、根本的なメカニズムは若干異なります。

この病気にかかるリスクが最も高いのは誰ですか？

実際、この症状は誰にでも起こり得ます。しかし、リスクが高い人もいます。あなたが以下のいずれかのカテゴリーに当てはまるかどうか確認してみてください。

• 敏感肌の方へ：肌が少しでも敏感な方、つまり新しいクリームを塗ったり、違う種類の石鹸を使ったりするとすぐに赤くなったりかゆみが出たりする方は、まぶたの皮膚炎を発症する可能性が高くなります。
• 喘息をお持ちの方へ：喘息も免疫系の働きによって引き起こされるため、このようなアレルギーを発症する可能性があります。
• アトピー性湿疹などの皮膚疾患の既往歴がある方へ：幼少期から湿疹や発疹に悩まされてきた方は、皮膚のバリア機能がやや弱くなっている可能性があり、有害物質の影響を受けやすくなっています。
• 花粉症（鼻のアレルギー）の方：ほこりや花粉などでくしゃみが止まらず、目が痒くなる方は、そのアレルギーがまぶたにも影響を及ぼしている可能性があります。
• 皮膚バリア機能が弱い方へ：私たちの皮膚には、外部から侵入する細菌や有害物質から私たちを守る層があります。このバリア機能が弱まると、刺激物やアレルゲンが容易に皮膚に浸透し、様々な問題を引き起こす可能性があります。

これに影響を与える主な要因は何ですか？

さて、ではこの厄介な症状の正確な原因を見ていきましょう。原因は、先ほど説明した2つのタイプによって異なります。

1. 刺激性接触皮膚炎の原因（直接的な有害物質）

これらは肌に直接ダメージを与えるものです。刺激の強いものが肌に触れたらどうなるか想像してみてください。

2．アレルギー性接触皮膚炎の原因（体がアレルギー反応を起こすもの）

これらは最初は問題にならないかもしれませんが、時間が経つにつれて、体はそれらを「敵」として認識するようになります。

この病気の症状は何ですか？

原因が何であれ、まぶたの皮膚炎の症状はしばしば似ています。以下の症状のうち1つ以上が同時に現れることがあります。

• 赤い発疹：まぶたやその周りの皮膚が赤くなります。
• かゆみ：これは最も厄介な症状です。かゆみがいつまでも続くように感じます。
• 炎症と痛み：まぶたが炎症を起こして痛みます。
• 腫れ：まぶたが腫れ、場合によっては目がきちんと開けにくくなることがあります。
• 乾燥してカサカサした肌：肌が乾燥してカサカサしているように見えます。
• 皮膚の肥厚：この状態が長期間続くと、絶え間ない掻きむしりによって皮膚が厚くなり、色が濃くなることがあります。
• 水疱：場合によっては、小さな水疱ができ、破裂することがあります。

医師の診察を受けて治療を受けることは重要ですか？

はい、もちろんです。これらの症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けるのが最善です。理由は以下のとおりです。

1.正確な診断：同様の症状を示す他の皮膚疾患も存在する可能性があります。そのため、医師はこれが眼瞼皮膚炎なのか、それとも別の疾患なのかを確実に判断する必要があります。

2.原因究明：医師は、原因を特定するために、あなたが使用しているもの、仕事、生活習慣などについて質問します。場合によっては、アレルギーの正確な原因を突き止めるために、「パッチテスト」を受けるよう指示されることもあります。

3．適切な治療：まぶたは非常にデリケートな部分です。そのため、どんなクリームでも塗って良いというわけではありません。医師が症状の重症度を評価し、最も適切で安全な治療法を処方します。

一般的な治療法は何ですか？

• コルチコステロイドクリーム：これらは、皮膚のアレルギーや炎症を軽減する穏やかなステロイドクリームです。ヒドロコルチゾンはそのようなクリームの一つです。医師の指示なしに、これらの製品を長期間使用しないでください。
• カルシニューリン阻害薬：これらは非ステロイド性のクリームで、皮膚の免疫反応を抑制し、症状をコントロールします。
• 経口コルチコステロイド：症状が非常に重い場合は、経口ステロイド剤が処方されることがあります。

最も重要なこと：まぶたの皮膚炎がある間は、アイメイクをしないでください。症状が悪化する可能性があります。治療後、完全に治癒するまで待ちましょう。

どうすればこのような事態を再発させないようにできますか？

治療によってこの症状は治ります。しかし、原因となるものを再び使用すると再発する可能性があります。ですから、最善策は原因を特定し、それを避けることです。加えて、以下のことを行ってください。

• 敏感肌用の製品を使用しましょう：石鹸、シャンプー、洗顔料、化粧品などを購入する際は、「敏感肌用」「低刺激性」「無香料」と表示されているものを選びましょう。
• 新しいものを使う前に必ずテストしてください。新しいアイクリームや化粧品を使う前に、耳の後ろなど、皮膚の小さな部分に少量を塗布し、1～2日待ってアレルギー反応が出ないか確認してください。
• 手を清潔に保ちましょう：目を触る前には必ず石鹸で手をよく洗ってください。
• 目を掻いたりこすったりするのはやめましょう。この癖は皮膚を傷つけ、症状を悪化させます。
• 安全メガネを着用しましょう：風が強い場所、埃っぽい場所、寒い場所で作業する場合は、目を保護するためにメガネを着用してください。

すぐに病院（救急治療室）に行くべき時

まぶたの皮膚炎は通常、命に関わる病気ではありません。しかし、まぶたがひどく腫れて開けられなくなったり、視界が遮られたりした場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

さらに、以下の重篤な症状のいずれかが現れた場合は（たとえそれが眼瞼皮膚炎とは関係がない場合でも）、直ちに眼科治療ユニット（ETU）を受診することが非常に重要です。

• 呼吸困難
• 激しい胸の痛み
• 耐え難い痛み
• 頭部、首、または脊椎の損傷
• 意識喪失
• 脳卒中の症状（発話困難、体の片側の脱力感、顔面麻痺）
• 止まらないめまい
• 重度の出血
• 薬でコントロールできない高熱