フォーリーカテーテルを使ったことはありますか？それについてお話しましょう。

手術後やその他の病状により、正常に排尿することが困難になる場合があります。そのような時に、医師から「フォーリーカテーテル」を挿入する必要があると告げられると、少し怖くなったり、不安になったり、恥ずかしさを感じたりするかもしれません。「どうやって挿入するの？」「すごく痛いの？」「これをつけたまま日常生活を送るの？」など、多くの疑問が頭に浮かぶでしょう。これはごく一般的なことです。そこで今回は、このカテーテル、医学的には「フォーリーカテーテル」と呼ばれるものについて、分かりやすく簡潔にご説明いたします。

簡単に言うと、フォーリーカテーテルとは何ですか？

フォーリーカテーテルとは、自力で排尿できない場合に、膀胱から尿（おしっこ）を収集バッグに排出するために使用される、細くて柔軟なゴムまたはプラスチック製のチューブです。留置カテーテルとも呼ばれます。

これを、2つの経路を持つ小さなパイプだと考えてください。

1.一方向（経路）：膀胱からの尿がチューブを通って体外の収集バッグに流れ込む経路です。

2.反対の方法（逆方向）：これは、膀胱内の小さなバルーンであるチューブの先端に接続されています。医師または看護師は、このチューブを通して滅菌水を流し込み、バルーンを膨らませます。膨らんだチューブは、膀胱内で動かずに所定の位置に留まります。

このチューブに接続する尿バッグは、通常、起きている間は脚に装着できます。夜間は、少し大きめのバッグを使用できます。ベッドの近くのフックに掛けるか、床に平らに置いてください。

なぜこの尿管を使わなければならないのですか？

医師は主に、自力で排尿できない場合に膀胱を空にするためにこの装置を使用します。これにはいくつかの理由が考えられます。それらを見ていきましょう。

このチューブはどうやって体内に挿入するのですか？痛みはありますか？

これは多くの人にとって深刻な問題です。この処置は、訓練を受けた医師または看護師によって行われます。

1. まず、感染を防ぐために、消毒薬で性器周辺を徹底的に洗浄してください。

2. 次に、痛みや不快感を最小限に抑えるため、チューブと患部に麻酔ジェルと潤滑剤を塗布します。

3. その部位が麻痺したら、チューブを慎重に尿道を通して膀胱に挿入します。

4. チューブが膀胱に入ると、尿がチューブを通って流れ出し、バッグに溜まります。

5. 次に、先ほど説明した風船にきれいな水を注入して膨らませ、チューブの中に設置します。

6. 最後に、チューブとバッグを脚に取り付けます。チューブは引っ張られて不快感が生じないように、緩めに取り付けます。

挿入時に多少の不快感や灼熱感を感じる方もいらっしゃるかもしれませんが、麻酔ジェルを使用しているため、痛みはほとんど感じません。

自宅でどのように対処すれば良いですか？

これが最も重要な部分です。清潔さが第一です。汚れると、尿路感染症（UTI）にかかりやすくなります。

手とパイプを清潔に保つ

カテーテルやバッグを扱う前後は、石鹸と水で手をよく洗ってください。これは非常に重要です。また、カテーテルは少なくとも1日に2回、石鹸水と湿らせた布で拭き、その後優しく乾拭きしてください。

尿バッグの中身を空にするにはどうすればいいですか？

尿バッグは2～3時間ごとに空にしてください。夜間に大きめのバッグを使用する場合は、8時間ごとに空にしてください。

• まず、手をよく洗ってください。
• 袋の栓または留め具を開けてください。
• バッグの中の尿をトイレに流してください。（医師から尿量を測るためのカップをもらった場合は、そのカップに尿を移し、量を書き留めてからトイレに流してください。）
• バッグの排水口を石鹸と水でよく洗ってください。その部分を拭いて、雑菌を取り除いてください。
• その部分をよく拭いて乾かしてください。
• キャップまたはクランプを再び閉めてください。
• 最後に、もう一度しっかりと手を洗ってください。

杖を使った生活に関するよくある質問

このチューブはどのくらいの期間使用すればよいですか？

使用期間は症状によって異なります。手術後の回復期間など、短期間だけ必要な場合もあります。しかし、自然な排尿が困難な症状がある場合は、数週間、あるいは数ヶ月間使用する必要があるかもしれません。場合によっては、永久的に使用する必要があることもあります。ただし、日常生活、仕事、旅行、入浴、水泳、性行為に支障をきたすようなものであってはなりません。医師が適切なアドバイスをいたします。

このチューブをどれくらいの時間、連続して持ち続けることができますか？

一般的に、同じチューブを3ヶ月以上使用することはありません。少なくとも3ヶ月ごとに新しいチューブを挿入する必要があります。

これを着けたまま寝られますか？

はい、問題ありません。尿バッグが膀胱より低い位置にある限りは大丈夫です。どんな体勢でも寝られます。ただし、寝る前にチューブがねじれていないか確認してください。チューブがねじれていると、尿がバッグに入りません。

これに伴うリスクとメリットは何ですか？

最大の利点は、膀胱を適切に空にできないことが原因で起こりうる、膀胱炎、尿路感染症、永久的な腎臓障害などの深刻な問題を予防できることです。

主なリスクは、尿路感染症（UTI）を発症する可能性があることです。このリスクは、チューブの使用期間が長くなるほど高まります。そのため、清潔さを保つことに細心の注意を払うことが重要です。

その他のリスク：

• 膀胱痙攣
• 尿路の損傷
• チューブ周辺からの尿漏れ
• 出血

いつ医師に連絡すべきですか？

チューブに関してご質問やご心配な点がありましたら、遠慮なく医師にご連絡ください。特に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診する必要があるかもしれません。

尿道カテーテルを挿入すると、不快感や違和感を感じるのはごく自然なことです。尿をバッグに入れて歩き回らなければならないと考えるだけでも、不安になるかもしれません。しかし、これはあなたの健康にとって不可欠な処置であることを理解してください。時間が経てば慣れてきます。このことを理由に、人生を諦めないでください。