あなたも頻繁に痛みを伴うおでき（化膿性汗腺炎）が皮膚にできますか？それについてお話しましょう！

汗をかく部分や皮膚が擦れ合う部分に、痛みを伴うしこりができることがありますか？ それらは繰り返し現れ、治癒し、また再発することがあります。そのため、かなりの不快感や痛みを感じるかもしれません。今日は、そのような症状の一つである化膿性汗腺炎についてお話しします。

化膿性汗腺炎とは何ですか？

簡単に言うと、化膿性汗腺炎とは、汗腺のある部位に痛みを伴う再発性の吹き出物が発生する疾患です。残念ながら、現時点ではこの疾患を完治させる治療法はありません。しかし、ご安心ください。症状をコントロールし、新たな吹き出物の発生を防ぎ、瘢痕を軽減する効果的な治療法があります。この疾患は「逆ざ瘡」と呼ばれることもあります。

化膿性汗腺炎（HS）はどのような皮膚トラブルを引き起こしますか？

この化膿性汗腺炎（HS）の症状には、主に3種類の皮膚の変化が見られます。

• 結節：皮膚の下にできる、触るとわかる硬いしこりのようなものです。
• 膿瘍：膿が詰まったしこりです。時には破裂して膿が出てくることがあり、その膿はわずかに悪臭を放つことがあります。
• 瘻孔：これらは膿瘍と皮膚表面の間に形成される、小さな暗渠状の通路です。症状が長期間続くと発生します。

HS（化膿性汗腺炎）を発症しやすいのはどのような人ですか？

女性の方がこの症状を発症しやすい。他にもいくつかの危険因子がある。

• 多毛症：これは、体の特定の部位に、望ましくないほど太い毛が生える状態を指します。
• 家族に化膿性汗腺炎（HS）の人がいる場合：家族にHSの人がいる場合、あなたも発症する可能性はわずかにあります。
• 性ホルモン（エストロゲンとアンドロゲン）の変化：これは、これらのホルモンに大きな変化がある時期、特に思春期後や更年期が近づく時期に影響を受ける可能性があります。
• 喫煙。
• 肥満。

これは伝染病ですか？

いいえ、全く違います！ HSは伝染病ではありません。感染症とは全く関係がないからです。実際には自己炎症性疾患です。つまり、体自身の免疫系が毛包を攻撃してしまうのです。そういうことが起こるのです。

化膿性汗腺炎（HS）の本当の原因は何ですか？

前述したように、HSは毛包に関わる自己炎症性疾患です。簡単に言うと、体の防御システムである免疫系が、誤って自分の毛包の根元を攻撃してしまうのです。これが膿瘍や慢性炎症、そして最終的には瘢痕形成の原因となります。

化膿性汗腺炎（HS）は性感染症（STD）ですか？

いいえ、 HSは性感染症（STI）ではありません。人から人へ感染することはありません。

化膿性汗腺炎は、不衛生な状態が原因で起こるのでしょうか？

いいえ。化膿性汗腺炎は不衛生が原因ではありません。そう考える人もいますが、それは間違いです。もっと複雑な原因によって引き起こされます。

化膿性汗腺炎（HS）の症状は何ですか？

化膿性汗腺炎（HS）の患者は、時間の経過とともに痛みを伴う結節、膿瘍、瘢痕を発症します。特に女性は、月経前に症状が悪化することがあります。

HS腫瘍は体のどの部分に発生しますか？

これらの腫瘍は、汗にさらされる皮膚や、皮膚同士が擦れ合う部分によく見られます。例えば：

• 脇の下
• 肛門に関連して
• お尻の部分
• 乳房の下の皮膚のひだ
• 性器に関連する
• 鼠径部
• 太ももの内側
• 首の後ろ
• ウエスト周り

化膿性汗腺炎（HS）と集簇性ざ瘡（Acne Conglobata）は同じものですか

化膿性汗腺炎（HS）の患者の中には、集簇性ざ瘡と呼ばれる重度のニキビを発症する人もおり、つまり、両方を同時に発症する可能性があるということです。

化膿性汗腺炎（HS）の合併症として考えられるものは何ですか？

化膿性汗腺炎（HS）を長期間放置すると、以下のような様々な合併症を発症するリスクが高まります。

• 貧血：これは血液不足を意味します。
• 蜂窩織炎：皮膚の細菌感染症。
• リンパ系の損傷：これは、体内の水などの体液の移動を妨げる可能性があります。
• 瘻孔：これは皮膚と腸または膀胱との間に異常なつながりができ、下水道のような穴が開く状態です。
• 傷跡。
• 敗血症：これは危険な状態です。感染症に対する体の過剰反応によって引き起こされ、全身に影響を及ぼします。
• 皮膚がん：しかし、これは非常にまれです。

化膿性汗腺炎（HS）の疑いがある場合、どのような医師に診てもらうべきですか？

残念ながら、多くの一般開業医はHSを感染症によって引き起こされる一般的な嚢胞と混同することがあります。そのため、これらの症状がある場合は、一番良いのは皮膚科医を受診することです。皮膚科医は、この化膿性汗腺炎（HS）の診断に関する特別な訓練を受けています。

化膿性汗腺炎（HS）はどのように診断されますか？

これは多くの場合、病歴の聴取と身体診察によって診断されます。特別な検査は通常必要ありません。

化膿性汗腺炎（HS）の治療法にはどのようなものがありますか？

化膿性汗腺炎の治療法は、症状の重症度によって異なります。初期段階では、以下のような治療法があります。

スキンケアプラン

皮膚科医は、特別なスキンケア製品を勧めるかもしれません。例えば：

• 肌に優しく、刺激の少ない制汗剤：発汗を抑えるアイテム。
• 毎日消毒洗浄：患部を清潔に保ちましょう。
• レチノイド：これらはビタミンAを含む物質です。炎症を抑える効果があります。
• 特殊ボディウォッシュの種類。

疼痛管理

次のようなことが、化膿性汗腺炎（HS）の痛みを軽減するのに役立ちます。

• 代替医療：これには、食事療法、心身療法、鍼治療などが含まれます。
• 氷嚢または温湿布。
• リドカイン含有外用クリームまたは軟膏：これらは皮膚を麻痺させ、痛みを軽減します。
• 市販薬（OTC）または処方箋による鎮痛剤。
• 疼痛管理専門医への紹介。

追加の医療療法

化膿性汗腺炎（HS）の患者さんに役立つ薬は他にもあります。

• アダリムマブ：これは生物学的製剤です。体の免疫系の反応を鎮静化し、炎症を軽減することで効果を発揮します。
• 抗生物質：抗生物質は感染症の治療には使用されません。医師は、病気の原因となっている炎症を抑えるために抗生物質を使用します。炎症が続く場合は、低用量の抗生物質を約3か月間投与することがあります。
• メトホルミン：これは糖尿病の治療薬ですが、化膿性汗腺炎（HS）にも効果があります。ホルモンレベルを正常化し、インスリン抵抗性を軽減するのに役立ちます。
• 避妊薬（経口避妊薬）：これらはホルモン変動をコントロールするため、月経前症候群の症状を予防または軽減するのに役立ちます。

化膿性汗腺炎（HS）が重症化した場合、どのような治療法がありますか？

症状が重い場合、または他の治療法に反応しない腫瘍がある場合は、医療処置を受ける必要があるかもしれません。

医師は次のようなことを勧めるかもしれません。

• ボトックス®注射：過剰な発汗を抑制します。
• 屋根切除手術：これは、副鼻腔を覆う皮膚を切除する手術です。
• 切開排膿：膿瘍を切開して膿を取り除く。
• レーザー脱毛。
• レーザー手術：化膿性汗腺炎（HS）腫瘍の除去。
• ステロイド注射：炎症を軽減する。

化膿性汗腺炎（HS）の発症を防ぐために、私たちは何ができるでしょうか？

家族歴など、一部のリスク要因は私たちの力ではどうにもなりません。しかし、化膿性汗腺炎の再発や合併症のリスクを軽減するためにできることはあります。

それを防ぐための方法をいくつかご紹介します。

• 発汗を抑える：外が暑いときはできるだけ屋内にいるようにしましょう。
• 肥満（BMI、つまり体格指数が30以上）の場合は、減量してください。
• 香料入りの制汗剤やスキンケア製品は使用しないでください。
• 喫煙者の方は禁煙してください。 （医師に相談すれば禁煙をサポートしてもらえます。）
• ゆったりとした服を着てください。きつい服は肌の呼吸を妨げ、過剰な発汗の原因となります。

将来、化膿性汗腺炎（HS）患者の健康状態はどうなるのでしょうか？

見通しは実際には良好です。化膿性汗腺炎の患者さんに効果のある治療法はいくつかあります。専門家たちは新しい治療法の研究も進めています。

HSは完全に治りますか？

化膿性汗腺炎には根本的な治療法はありません。これは慢性的な皮膚疾患であり、症状は何年も続くことがあります。治療によって症状をコントロールし、おできを治すことはできますが、再発する可能性もあります。

化膿性汗腺炎（HS）と共に生きるとはどのようなものですか？

再発性の膿瘍は、多くの人に強い抑うつ感や自意識過剰を引き起こします。このような長期にわたる痛みを伴う症状を抱えて生活することのストレスは、精神衛生にも影響を与えます。化膿性汗腺炎（HS）患者の間では、不安や抑うつがよく見られます。このようなケースはよく見られます。もしこのような症状がある場合は、必ず医師に相談してください。

あなたの友人が、全身に膿が溜まった痛みを伴うおできに常に悩まされていると想像してみてください。彼は外出するのが恥ずかしく、パーティーにも行けず、痛みのために日常生活を送ることさえ困難な時があります。化膿性汗腺炎（HS）は、本当に辛い病気です。だからこそ、早期に診断と治療を受けることが重要なのです。

この記事から得られる重要なメッセージ

化膿性汗腺炎（HS）は、痛みを伴う膿疱が繰り返し発生し、最終的に瘢痕を残す可能性のある皮膚疾患です。このような痛みを伴う発疹が数週間続いている場合、または特に脇の下、鼠径部、臀部など、前述の部位に繰り返し発生する場合は、医師の診察を受けてください。

ご安心ください。この症状には適切な治療法があり、必要であれば医療処置も受けられます。また、心理カウンセリングも受けて症状を和らげるのに役立ちます。一人で悩まず、助けを求めてください。

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