股関節痛の解決策：股関節形成術のすべて

あなたも股関節の痛みやこわばりに悩んでいませんか？椅子から立ち上がったり、階段を上ったり、普通に歩いたりする時にも、股関節の痛みにうんざりしていませんか？もしかしたら、お母様やお父様、あるいはご高齢の親戚の方が、そのような症状に苦しんでいるのを見たことがあるかもしれません。股関節の痛みが日ごとに増し、日常生活を送るのが困難になるほどひどくなった場合、医師から「股関節置換手術」を勧められたことがあるかもしれません。そこで今日は、このことについて分かりやすく、そして優しくお話ししましょう。

簡単に言うと、股関節置換手術とは何ですか？

これは実際には手術です。医師はこれを股関節形成術と呼びます。この手術では、整形外科医が損傷したり摩耗した股関節、またはその一部を取り除き、人工関節（プロテーゼ）に置き換えます。

股関節をドアの蝶番に例えて考えてみてください。蝶番は時間が経つにつれて錆びて摩耗し、ドアの開閉が困難になります。股関節が摩耗すると、歩いたり足を曲げたりすることが難しくなります。つまり、この手術は、古くなった蝶番を取り外し、新しい蝶番を取り付けるようなものです。

この手術は通常50歳以上の人に行われますが、事故やその他の病状により、若い人でもこの手術を受けなければならない場合があります。

この手術には主に2種類あります。

あなたの状態に応じて、医師が必要な手術の種類を決定します。

この手術が必要なのは誰ですか？

股関節の痛みが日常生活に支障をきたし、普段の活動が困難になっている場合は、この手術が適しているかもしれません。しかし、医師はすぐに手術を勧めるわけではありません。まずは他の治療法を試みます。

この手術が必要となる主な理由は関節炎です。関節炎にはいくつかの主な種類があります。

• 変形性関節症：加齢に伴う関節の摩耗によって引き起こされる一般的な疾患。
• 関節リウマチ：体の免疫系が関節を攻撃することによって引き起こされる病気。
• 乾癬性関節炎：皮膚疾患である乾癬に伴って発生する関節の炎症。

さらに、股関節は他の原因で損傷を受け、手術が必要になる場合もあります。

• 骨壊死：骨への血流が途絶えることによって骨が壊死する状態。
• 事故：自動車事故や転倒など、重傷を負う事故。
• 股関節に発生するその他の疾患としては、良性腫瘍や癌などが挙げられる。
• 股関節形成不全：出生時に発生する股関節の変形。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

手術日が決まったら、医師が丁寧に診察します。症状について質問し、股関節の可動域を確認します。服用している薬はすべて、ビタミン剤も含めて医師に伝えてください。

いくつかのテストを実施する必要があります。

• 股関節のレントゲン検査：関節の摩耗具合を確認します。
• 血液検査：体の全体的な健康状態を知ることができます。
• 尿検査。
• MRIかCTスキャンが必要かもしれません。
• 心臓の機能を調べるための心電図検査。

これらはすべて、あなたの体が手術を受ける準備ができているかどうかを判断するために行われます。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術は通常1～2時間程度かかります。この手術は、全身麻酔ではなく、局所麻酔（脊髄麻酔）で行われることが多いです。つまり、痛みは感じませんが、意識はあります。

外科医は損傷した骨と軟骨を取り除き、金属、プラスチック、またはセラミック製の人工関節に置き換える。

手術後はどうなるのですか？

ほとんどの場合、この手術（日帰り手術）の後、その日のうちに帰宅できます。ただし、人によっては1日程度入院する必要がある場合もあります。手術後は理学療法士が、行うべき運動、歩き方、注意すべき点などを指導します。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

これは個人差がありますが、股関節が完全に治癒し、制限なく使用できるようになるまでには、通常数ヶ月（約6～12週間）かかります。

• 1日目：手術後24時間以内には、理学療法士の助けを借りて歩けるようになるかもしれません。
• 最初の数週間：歩行器や松葉杖を使って歩く必要があります。自宅でできる簡単な運動を指導します。
• 数か月後：股関節は徐々に強くなり、可動域が広がり、痛みはほぼ完全に消えます。

この手術の利点とリスクは何ですか？

これらのリスクは非常に低く、医師はそれらを予防するために必要な措置を講じます。

この人工関節はどのくらい持ちますか？

現在使用されている人工股関節は非常に高品質です。ほとんどの場合、15～20年、あるいは一生涯問題なく使用できます。そのため、再手術が必要となるケースは非常にまれです。