小さな女の子のおむつを替えたり、お風呂に入れたりしている時に、膣口付近にある小陰唇がくっついていることに気づいたことがあるかもしれません。これを見ると、少し不安になったり、怖くなったりするのは当然です。多くの母親にとって、これは初めての経験かもしれません。しかし、心配しないでください。この状態は通常、深刻なものではありません。今日は、この状態（小陰唇癒着）について、分かりやすく簡単に説明します。
これらの唇の癒着とは何ですか？
簡単に言うと、これは女性の膣の内側の唇、つまり小陰唇同士が癒着した状態を指します。ジッパーのように、これらの唇は閉じて膣口を覆い、場合によっては尿道まで覆ってしまうことがあります。
通常、健康な少女の場合、小陰唇は膣口の両側に位置し、陰核の周りでのみ合わさっています。しかし、これらの唇が癒合すると、その自然な外観は変化します。
しかし、これは幼い女の子によく見られる無害な症状であることを覚えておいてください。症状が出ないまま成長するにつれて自然に治る場合もあります。ただし、症状が現れた場合は治療が必要になる場合もあります。
医師はこの症状に対して、他にもいくつかの名称を用いています。
- （唇癒合）
- （癒合した陰唇）
- （膣癒着）
- （膣癒着）
- （外陰部癒着症）（これは医師の間で最も一般的に使われている名称です）
- （唇癒着）
この症状に最も影響を受けるのは誰ですか？種類はありますか？
はい、陰唇癒着には主に2つの種類があります。
1.原発性陰唇癒着：これは幼児に起こる症状です。この症状は通常、生後3ヶ月から6歳までの女児にみられます。特に1～2歳児に多くみられます。
2.二次性陰唇癒着：このタイプは高齢の女性に起こりやすい。特に最近出産した女性や更年期を迎えた女性に起こりやすい。
一般的に、この症状は思春期を迎える前の女児100人中2人未満にみられます。成人ではさらに稀です。しかし、実際にこの症状を発症する女児の正確な数は不明です。
その症状は何ですか？
ほとんどの場合、乳幼児や女児の陰唇形成術には症状がありません。最もよく気づかれるのは、母親がおむつを交換する時です。しかし、まれに症状が現れることもあります。症状には以下のようなものがあります。
- 膣周辺の痛み：特に、おもちゃ（例えば、小型自転車、シーソー、木馬、ブランコなど）の両側に足を置いて座っているときに痛みが生じることがあります。
- 排尿困難：尿がちょろちょろとしか出なかったり、尿道が詰まったような感じがしてうまく出なかったりすることがあります。また、排尿中に泣いてしまうこともあります。
- 尿路感染症（UTI）が頻繁に発生する。
- 膣分泌物。
- 膣の陰唇の奥に尿が溜まっている可能性があります。
この症状が高齢女性に発生した場合、同様の症状に加えて、他の症状も現れる可能性があります。
- 外陰部のかゆみや炎症（外陰炎） 。
- 性交時の痛みやその他の不快感（性交痛） 。
小陰唇縮小術とはどのような手術ですか？
これは通常、膣口や尿道を覆う薄い膜、あるいは組織の橋のように見えます。隙間はごくわずかの場合もあります。
なぜこのようなことが起きているのでしょうか？その理由は？
実際、医師たちはこの膣乾燥の正確な原因をまだ特定できていない。しかし、現在では、エストロゲンというホルモンのレベル低下と関連していると考えられている。
エストロゲンは、少女が思春期を迎える際に、性器や生殖器系の発達に不可欠なホルモンであることをご存知ですか？例えば：
- 乳房の発達、ヒップの拡大、体毛の増加など。
- 月経の始まり。
- 妊娠。
少女が思春期を迎える前は、エストロゲン値が非常に低い。思春期を迎えてエストロゲン値が上昇すると、これらの一次性陰唇癒着は自然に治癒することが多い。
高齢女性の場合、この症状は出産後または閉経後に起こることがあります。これは、出産後にエストロゲンレベルが低下するためです。閉経後は、卵巣からの排卵が停止し、エストロゲンレベルが著しく低下します。
なぜこのようなことが幼い赤ちゃんに起こるのでしょうか？
乳幼児の場合、頻繁な皮膚の炎症により外陰部がくっついてしまうこともあります。例：
- 外陰部皮膚炎。
- おむつかぶれ／おむつ皮膚炎
- 硬化性苔癬と呼ばれる皮膚疾患。
医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？
医師は簡単な身体検査で病気を診断することができる。これは、赤ちゃんの膣周辺を診察することで診断できます。尿路感染症（UTI）の有無を確認するために、尿検査（尿分析）を行う場合もあります。
治療法はありますか？どのような対策が取れますか？
お子さんに小陰唇があるものの、症状がなく排尿にも問題がない場合は、医師は「経過観察」を選択するかもしれません。これは、お子さんが思春期を迎えてエストロゲンを分泌し始めると、治療をしなくても自然に治る可能性が高いからです。
しかし、あなたやお子さんに症状が現れた場合は、治療を受ける必要があります。
外用薬の種類
小陰唇の腫れが広範囲に及ぶ場合は、医師がエストロゲン含有膣クリーム（結合型エストロゲン膣クリーム）またはコルチコステロイドクリーム（ベタメタゾン0.5%など）を処方することがあります。医師が塗布量と1日の塗布回数について説明します。
唇から化粧品が剥がれた後、デリケートな皮膚が再びくっつかないように、ワセリン（Vaseline®）のようなものをしばらく塗るように指示される場合があります。
手動または外科的分離
場合によっては、これらのクリームでは大きくて厚くくっついた陰唇を分離できないことがあります。ごくまれに、医師が手動で陰唇を分離できる場合もあります（手動分離）。この場合、局所麻酔と場合によっては鎮静剤が必要になることがあります。
最も重要なこと：詰まったファスナーを開けるのと同じように、これは決して自宅で行わないでください。経験豊富な医師のみが行うべきです。
手術は、排尿が不可能なほど重篤な症状で、他の治療法が効果を示さなかった場合にのみ行われます。また、まれなケースでは、出産後に外陰部が癒着した場合にも手術が必要となることがあります。
自宅でできることは何でしょうか？
最も重要なことは、赤ちゃんの膣周辺を清潔に保つことです。
- 赤ちゃんのオムツを替えるたびに、尿路感染症（UTI）を防ぐために前から後ろに向かって拭いてください。赤ちゃんに話しかけて、なぜそうするのかを説明してあげると、赤ちゃんが自分でトイレに行くようになったときに、正しい方法で拭いてくれる可能性が高くなります。
- 赤ちゃんの陰唇周辺のひだやしわを徹底的に洗浄し、その部分を乾燥した状態に保ち、湿気を取り除いてください。
- 入浴時は、外陰部を刺激の少ない石鹸と清潔なぬるま湯で洗ってください。
- 医師が推奨する場合、その部位にワセリンを優しくマッサージするように塗ることもできます。
改めて申し上げますが、いかなる場合でも、ご自身でこれらの皮膚のひだを分離しようとしないでください。これは経験豊富な医師のみが行うべきです。
このようなことは再び起こり得るのか？それを防ぐ方法はあるのか？
正確な原因が不明なため、予防法を断言することは困難です。しかし、膣周辺を清潔に保ち、皮膚の炎症の兆候（変色、皮膚の損傷、痛みなど）に注意を払うことで、ある程度リスクを軽減することができます。
治療後も、この症状が再発する可能性があります。そのため、患部を清潔に保つようにしてください。必要に応じて、医師の指示に従ってワセリンなどの軟膏を使用してください。
この状況はどれくらい続くのだろうか？
ほとんどの場合、子供が思春期を迎え、体内でエストロゲンというホルモンが分泌され始めると、この膣唇癒着は自然に改善します。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
このような症状が見られた場合は、お子様のかかりつけ医にご相談ください。
- 赤ちゃんの陰唇が膣口を覆っているのが確認できたら。
- 陰唇癒着が原因で子供が排尿困難を起こしているように見える場合。
- その部分に痛みがある場合。
- 尿路感染症（UTI）を頻繁に繰り返す場合。
どのような場合に、できるだけ早く病院（救急治療室）に行く必要がありますか？
お子さんが排尿できない場合は、すぐに最寄りの救急外来を受診してください。
医師にどのような質問をすることができますか？
医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。
- 「先生、娘の陰唇癒着はどの程度重症ですか？」
- 「これは治療が必要ですか？それとも少し様子を見ても大丈夫でしょうか？」
- 「治療を受けた場合、再発する可能性はありますか？」
- 「自宅で子供の世話をするにはどうすればいいですか？」
- 「この件で専門医（例えば、小児泌尿器科医、婦人科医、または泌尿器科医）の診察を受ける必要はありますか？」
私たちが心に留めておくべき最も重要なこと（要点）
親として、私たちは子供がかかりやすい病気、例えば耳痛や風邪などについてはよく知っています。しかし、子供が成長する過程で、これまで考えたことも聞いたこともないような病気に遭遇することもあります。陰唇癒着もその一つです。
しかし、これは通常無害な状態であることを覚えておいてください。ほとんどの場合、治療をしなくても自然に治ります。赤ちゃんのオムツを交換したり、お風呂に入れたりするときは、その部分に注意し、病気の兆候がないか観察してください。赤ちゃんが痛がっている場合は、もしこれが難しい場合、あるいは尿路感染症を頻繁に繰り返す場合は、必ず医師の診察を受けてください。そうすることで、正確な診断を受け、必要な治療を受けることができます。
また、まれではありますが、この症状は高齢の女性、特に体内のエストロゲンレベルが低い時期にも起こりうることを忘れないでください。同様の症状がある場合は、医師に相談してください。
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬 若い女の子の陰唇癒着とは何ですか？
これは先天異常ではありません。これは、生後3ヶ月から6歳までの女児の膣を取り囲む小陰唇（小さな唇）が癒着し、膣口を完全に、または部分的に覆ってしまう状態です。主な原因は、この時期の女児の体内のエストロゲンレベルが非常に低いことです。
💬 これは子供の排尿を困難にしていますか？
ほとんどの場合、これは子供に痛みや不快感を与えることはありません（入浴中にそれを見た親が怖がるだけです）。しかし、穴が完全に塞がってしまうと、尿が適切に排出されなくなり、尿路感染症（UTI）を引き起こす可能性があります。
💬唇がくっついてしまった場合、手術で無理やり離すべきでしょうか？
決して無理に引き抜かないでください！重大な合併症がない限り、触らないでください（お子様の成長とホルモン分泌によって自然に治癒します）。ただし、尿道が詰まっている場合は、小児科医がホルモン（エストロゲン）クリームを処方します。クリームは数週間で自然に剥がれ落ちます。
陰唇癒着、外陰部癒着、小児保健、女児、エストロゲン、尿路感染症、エストロゲン、小児保健、小児婦人科
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します