あなたも目をきちんと閉じるのが難しいですか？ 兎眼について学んでみましょう！

目を完全に閉じるのが難しいと感じることがありますか？あるいは、あなたの知り合いにそのような症状のある人がいますか？人によっては些細なことのように思えるかもしれませんが、実は深刻な症状である可能性もあります。今日は、医学用語で「兎眼」と呼ばれる、目を完全に閉じることができないこの症状についてお話しします。

「ラゴフタルモス」とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、「兎眼」とは、まぶたが完全に閉じない状態のことです。これは片目または両目に起こる可能性があります。考えてみてください。まばたきをしたり眠ったりするとき、まぶたは完全に閉じているはずです。この症状は、まぶたが完全に閉じないときに発生します。

この症状は単独で発生することもあります。また、眼瞼下垂などの他の疾患と関連して発生することもあります。さらに、眼瞼形成術や眼瞼下垂修復術後の副作用として発生することもあります。

兎眼の状態がそれほど重度でなく、まぶたが少し開いている程度であれば、大きな問題にはならないかもしれません。しかし、まぶたがきちんと閉じない場合は、深刻な問題を引き起こす可能性があります。私たちの目の黒い部分、つまり角膜は、常に風やほこり、その他の不純物にさらされています。これは、目の損傷、傷、場合によっては視力喪失につながる可能性があります。したがって、角膜のケアは非常に重要です。

兎眼には種類がありますか？

はい、この「兎眼」と呼ばれる症状には、いくつかの主要な種類があります。それらを見ていきましょう。

夜間兎眼

これは、普段起きているときは目が閉じているのに、寝ているときは完全に閉じない状態です。「兎眼」という言葉は「ウサギのような目」という意味です。昔は、ウサギは目を開けたまま寝ると考えられていたため、そう呼ばれていました。しかし、現在では、ウサギはほとんどの場合目を閉じて寝ていると科学者たちは言っています。ところが、約20％の人、つまり約5人に1人が、夜間の睡眠中に目が部分的に、あるいは完全に開いていることが分かっています。これを「夜間兎眼」と呼びます。

神経損傷によって引き起こされる麻痺性兎眼

顔面神経が正常に機能しない場合、つまり麻痺などで不活性状態になると、目を完全に閉じることができなくなることがあります。この神経は顔の両側に位置しています。この神経が損傷すると、「麻痺性兎眼」と呼ばれる症状が現れます。

機械的原因による機械的兎眼

この症状は、神経の問題ではなく、まぶたの構造上の問題や事故による損傷が原因で起こる場合もあります。これは「機械性兎眼」と呼ばれます。「瘢痕性兎眼」も「機械性兎眼」の一種です。つまり、瘢痕のためにまぶたがきちんと閉じられない状態です。

兎眼の症状は何ですか？

主な症状は、まぶたがきちんと閉じないことです。しかし、これ以外にもいくつかの症状が現れることがあります。以下の症状がないか確認してください。

• 頻繁に涙が出たり、目が乾燥したりする。人によっては、目が痒いように感じる場合もある。
• 目に何かが詰まっているような、鳥が飛び込んできたような感覚が常に続く、あるいは目が焼けるような痛みや灼熱感がある。
• 視界がぼやける。はっきりと物を見ることができない。
• 目の充血。
• 光に対する過敏症（羞明）。これは、光を見るのが困難になり、目が青く変色するような感覚を覚えることを意味します。
• 角膜潰瘍は深刻な兆候です。

これらの症状のうち1つ以上がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。

兎眼の原因は何ですか？

この症状にはいくつかの原因が考えられます。しかし、これは伝染病ではありません。人から人へ感染することはありませんし、人から人へ感染することもありません。

兎眼の主な原因は2つあります。

1. 顔面神経の損傷。

2. まぶたの損傷。

顔面神経の損傷により

顔面神経が損傷する原因は様々です。

• 事故や切り傷による目の損傷。
• 「ベル麻痺」と呼ばれる症状。これは、顔の片側の筋肉が突然動かなくなる状態です。
• 脳卒中などの症状。
• 聴神経腫瘍などの腫瘍。
• ギラン・バレー症候群などの自己免疫疾患。
• 「モービウス症候群」などの遺伝性疾患。
• 様々な感染症。
• 毒素の摂取。

まぶたの損傷のため

まぶたは、さまざまな原因で損傷したり傷ついたりすることがあります。これには以下のようなものがあります。

• 「眼瞼弛緩症候群（LES）」などの症状。この場合、まぶたが緩んで垂れ下がりやすくなります。「（弛緩性眼瞼症候群（FES）」はそのような症状の一つです。この場合、まぶたが簡単に、時には意図せず外側にめくれ上がります。「（弛緩性眼瞼症候群）」は、体格指数（BMI）が25を超える肥満男性に最もよく見られます。
• スティーブンス・ジョンソン症候群などの一部の病状は、皮膚の水疱を引き起こす可能性があります。
• 化学熱傷。
• 日光による皮膚へのダメージ。
• 例えば、まぶたの手術（眼瞼下垂修復術、眼瞼形成術など）。

兎眼をどのように見分けるか？

これらの症状がある場合は、眼科医を受診してください。眼科医は様々な検査を行い、この疾患にかかっているかどうかを判断します。医師は通常、以下の検査を行います。

• 彼らはあなたの健康状態について、例えば過去に患った病気や服用している薬などについて質問するでしょう。
• 目を閉じるように言われます。
• 彼らはあなたがどれだけ必死に目を閉じているかを見るでしょう。
• 彼らはあなたのまぶたの大きさを測ります。
• 彼らは、あなたがどれくらいの頻度でまばたきをするか、そしてまばたきをしたときにまぶたが完全に閉じるかどうかを監視します。

これらの検査の後、医師はあなたが「兎眼」であるかどうか、もしそうであれば、その種類と重症度を正確に判断することができます。

兎眼はどのように治療されますか？

兎眼の治療法は原因によって異なります。医師はまず、根本原因の治療を試みます。例えば、感染症、腫瘍、皮膚疾患などが原因の場合は、それらの治療を行います。

「兎眼」という症状の治療には、外科的治療法と非外科的治療法の両方があります。

非外科的治療

• 点眼薬（人工涙液など）は、目の乾燥を軽減し、目の水分を保つのに役立ちます。
• 夜寝る前に目に軟膏を塗ってください。これにより、より潤いが保たれます。
• 夜間はテープを使ってまぶたを閉じておくか、目の周りの皮膚を覆って乾燥を防いでください。
• 特殊なメガネ（「保湿ゴーグル」）。これは目を潤すのに役立ちます。
• まぶたにテープで貼り付けることができる小さな重り。

外科的治療

場合によっては、特に症状が重い場合や、他の治療法が効果がない場合には、手術が必要になることがあります。

• 眼瞼縫合術：これは、一時的または永久的に、部分的または完全にまぶたを縫い合わせる手術です。
• 上まぶたに金またはプラチナの重りを埋め込む：これは、上まぶたの内側に小さな重りを入れる方法です。重力によってまぶたが下がり、閉じます。これは、麻痺性兎眼（神経機能障害によって引き起こされる症状）の方に特に有効です。
• 上まぶたの手術：これには、上まぶたの内側の筋肉（「眼瞼挙筋」）の手術や皮膚​​移植が含まれます。
• 下まぶたの手術：これには、たるんで垂れ下がった下まぶたを引き締める手術や、まぶたを持ち上げる皮膚移植手術などが含まれます。
• 顔面手術：兎眼が顔面麻痺によって引き起こされている場合、顔面を持ち上げる様々な手術が行われます。これらの手術には、神経移植や軟部組織の移動などが含まれます。

覚えておいてください。どの治療法があなたにとって最適かを決めるのは医師です。ですから、医師とよく話し合い、その内容を理解してください。

兎眼の治療には、合併症や副作用はありますか？

他のあらゆる医療処置と同様に、「兎眼」の治療においても合併症が発生する場合があります。これらの合併症はすべての人に起こるわけではありませんが、知っておくことは重要です。

• 傷跡。
• 感染。
• 眼瞼内反症とは、まぶたが内側に反転し、目に刺激を与える状態を指します。
• まぶたが垂れ下がっている。
• 移植部位の問題。

このようなことが起こった場合は、すぐに医師に知らせてください。

兎眼の症状をどのように管理すればよいですか？

目の乾燥を防ぐためにできることがいくつかあります。

• 医師の指示通りに点眼薬を使用してください。
• 夜に目を閉じてテープを再生する。

顔面麻痺などの症状がある場合は、食事や会話などにも介助が必要になることがあります。その点についても医師に相談してください。

兎眼のリスクを軽減するにはどうすればよいですか？

兎眼を完全に予防する方法はありません。しかし、以下の方法で目を保護することができます。

• 仕事中や接触スポーツをする際は、目を覆う保護具を着用してください。
• 晴れた日はサングラスをかけましょう。
• 不必要なアイコンタクトは避けてください。
• 目を触る前に、手をよく洗ってください。

さらに、まぶたのたるみを矯正する手術（眼瞼下垂手術）や、まぶたを美しくする手術（眼瞼形成術）を検討している場合は、必ず眼形成外科医に相談してください。眼形成外科医は、目の周りの再建手術を専門とする眼科医です。

兎眼（だるま）の場合、どうなりますか？

兎眼の回復予後は一般的に良好で、特に重症でない場合はなおさらです。ベル麻痺などの疾患によって引き起こされる兎眼は、多くの場合自然に治癒します。

しかし、症状が重い場合は、適切な治療を受けることが不可欠です。治療を怠ると、目に永久的な損傷を与える可能性があります。

兎眼について医師の診察を受けるべきタイミングはいつですか？

ドライアイ、涙目、目に異物が詰まっているような感覚が続くなど、これらの症状のいずれかがある場合は、必ず医師の診察を受けてください。特に視力に変化を感じた場合は、決して無視しないでください。

すでに兎眼と診断され治療を受けているにもかかわらず、症状が改善しない、あるいは悪化する場合は、直ちに医師に連絡してください。

まぶたがきちんと閉じていないことに気づかないまま、目に問題が生じる場合もあります。多くの場合、このような兎眼はベル麻痺などの顔面麻痺が原因です。そのため、視力に問題があったり、目の不快感が続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。

最後に、最も重要なこと（持ち帰りメッセージ）

つまり、「兎眼」とは、まぶたがきちんと閉じない状態のことです。目は非常に敏感な器官なので、これは決して軽視すべきではありません。

• 視界に異常、不快感、または変化を感じた場合は、決して無視せず、すぐに医師の診察を受けてください。
• ドライアイ、涙目、異物感などの症状が続く場合は、「兎眼」の兆候である可能性があります。
• 早期に診断・治療すれば、この疾患は多くの場合、良好に管理できる。
• 医師の指示に従い、目を保護することは非常に重要です。

目を保護するのはあなたの責任ですので、十分にご注意ください。

兎眼、目が閉じられない、ドライアイ、まぶた、顔面神経、眼科手術、ベル麻痺、角膜潰瘍、羞明