重度の脚の痛みに対して脊椎に注射するこの治療法（腰部交感神経ブロック）をご存知ですか？

脚や腰の激しい痛みに悩まされていませんか？痛みの原因を見つけるのは難しいですよね。今日は、そのような場合に医師が用いる特別な治療法についてお話しします。それは腰部交感神経ブロックと呼ばれるものです。名前は少し複雑ですが、得られる効果は絶大です。

腰部交感神経ブロックとは何ですか？

簡単に言うと、これは腰椎、つまり下背部に特殊な薬剤を注射する治療法です。これにより、痛みの信号が脚に伝わるのを一時的に遮断します。

私たちの神経系は、電気配線のネットワークのようなものだと考えてください。これらの神経は、脳から体へ、そして体から脳へとメッセージを伝達します。この神経系には「自律神経系」と呼ばれる部分があります。この部分は、呼吸、発汗、血圧など、私たちの意思では制御できないものを制御しています。

自律神経系の交感神経は、事故後、脳に不必要な痛みの信号を送り始めることがあります。腰部交感神経ブロックは、そのような場合に一時的に交感神経の働きを「抑制」し、痛みを軽減します。

この治療法にはどのような用途がありますか？

この治療法は、主に3つの理由で用いられます。

下肢や足に痛みがある場合、特に以下のような症状が原因の場合は、医師がこの治療法を勧めることがあります。

• 複合性局所疼痛症候群（CRPS）
• 幻肢痛
• 過剰な発汗（多汗症）
• 糖尿病関連神経障害
• 帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹後の神経痛）
• レイノー病
• がんの痛み
• 血管痛

これにはどのように準備すべきでしょうか？

実際、これには特別な準備はほとんど必要ありません。

ただし、医師が処置中に鎮静剤を投与する場合は、約6～8時間、飲食を控えるように指示されます。また、その日は誰かに付き添って帰宅してもらうように言われます。薬の影響で運転ができなくなるためです。

手術中はどのようなことが行われますか？

これは通常、入院せずに外来で行われます。つまり、処置後すぐに帰宅できます。

通常、どのような手順で進行するのかを段階的に見ていきましょう。

1. うつ伏せにされ、専用のテーブルに横になります。

2. リラックスしていただくために、腕の点滴ラインを通して軽い鎮静剤を投与する場合があります。

3．次に、注射部位を消毒液で十分に洗浄します。

4. 麻酔のために少量の注射をします。そのため、痛みはほとんど感じませんが、針が刺さる際に多少の不快感を感じるかもしれません。

5. 次に、医師はX線で確認しながら、適切な神経の位置に針を挿入します。

6. 正しい場所に注入されていることを確認するために、特殊な液体（造影剤）を注入する必要がある場合もあります。

7．次に、痛みと腫れを軽減するためにステロイド注射が行われます。

これらすべてにかかる時間は30分未満です。

注射後にはどのようなことが予想されますか？

注射後、腰や脚が温かく感じたり、少し違和感があるかもしれません。痛みは徐々に和らぎます。脚が少し痺れたり、力が抜けたりするかもしれませんが、麻酔薬の効果が切れるにつれて治まります。

食事や薬の服用は通常通りで構いません。ただし、 24時間は激しい運動や作業は避けてください。十分な休息をとってください。翌日からは通常の生活に戻ることができます。

リスクや副作用はありますか？

あらゆる医療処置と同様に、副作用の可能性はありますが、重篤な合併症はまれです。

この救済措置はどれくらい続くのでしょうか？

これは人によって大きく異なります。数日間痛みがなくなる人もいれば、数週間続く人もいます。注射直後に痛みが和らぐ場合もありますが、それはステロイドが麻酔薬だからです。ステロイドが効き始めてから、長期的な痛みの緩和が始まるまでには2～3日かかります。

ほとんどの場合、症状の緩和を維持するためには、この注射を複数回受ける必要があります。2回で十分な場合もあれば、10回以上注射を受ける必要がある場合もあります。これは医師が判断します。

何時に医者に行くべきですか？

腰部交感神経ブロックは、痛みを抱える多くの人にとって効果的な治療法です。しかし、効果は人によって異なります。この注射について不安や疑問がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。医師と率直に話し合い、すべてを説明しましょう。