医療用マリファナについて知っておくべきこと！

「医療用マリファナ」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。病気に効くと言う人もいれば、危険だと言う人もいます。では、医療用マリファナとは一体何なのでしょうか？今日は、皆さんが理解しやすいように、分かりやすく解説していきます。

医療用大麻とは何ですか？

簡単に言うと、「医療用マリファナ」とは、特定の疾患の症状を緩和するために大麻を使用することを指します。これは、娯楽目的で大麻を使用することとは全く異なります。米国麻薬取締局（DEA）は、大麻を「スケジュールI物質」に分類しています。これは、大麻に現在認められている医学的効能がなく、非常に依存性が高いことを意味します。そのため、医師は大麻を直接「処方」することはできません。しかし、合法的に認められている国や州では、医師は、大麻によって症状が緩和される疾患や病状があることを「証明」することができます。

しかし、合法的な場所であっても、すべての病院や医師が医療用大麻を認定しているわけではありません。その主な理由は、大麻の医療効果に関する研究や臨床試験がまだ十分に行われていないためです。

大麻から作られた承認済みの医薬品は本当に存在するのでしょうか？

米国食品医薬品局（FDA）は、大麻草をいかなる疾患に対しても使用することをまだ承認していません。しかし、大麻由来の精製物質（または「類似物質」）から作られたいくつかの医薬品は、FDAの承認を受けています。

これらはFDA（米国食品医薬品局）が承認した医薬品です。

• カンナビジオール（商品名：エピディオレックス®）：レノックス・ガストー症候群とドラベ症候群という2種類の希少てんかん患者の発作の予防と抑制に役立ちます。これは処方箋が必要な医薬品です。市販のCBD製品とは異なります。
• ドロナビノール（商品名：マリノール®）およびナビロン（商品名：セサメット®）：これらの薬剤は、化学療法による吐き気や嘔吐の予防と抑制に役立ちます。ドロナビノールは、HIVまたはAIDS患者の食欲不振や体重減少の抑制、重度の認知症患者の興奮状態の軽減にも効果があります。

医療用大麻はどのような症状に用いられますか？

医療用マリファナを合法化している国や地域では、医師が医療用マリファナを処方できる特定の疾患（「処方対象となる疾患」）のリストが定められています。これらの場合、人々は主に症状の緩和を目的として医療用マリファナを使用します。医療用マリファナは病気を直接治すものではありません。

例えば、アメリカ合衆国のオハイオ州では、以下の病状が認められています。

• エイズまたはHIV感染症
• 「筋萎縮性側索硬化症（ALS）」
• アルツハイマー病
• 悪液質（筋肉の萎縮、脂肪の減少の有無を問わない）
• 癌
• 「慢性外傷性脳症（CTE）」
• クローン病
• てんかんまたはその他の発作性疾患
• 線維筋痛症
• 緑内障
• C型肝炎
• ハンチントン病
• 「炎症性腸疾患（IBD）」および「過敏性腸症候群（IBS）」
• 多発性硬化症（MS）
• 慢性的な重度の痛み、または難治性の痛み
• パーキンソン病
• 「心的外傷後ストレス障害（PTSD）」
• 鎌状赤血球貧血
• 筋肉の硬直（痙縮）
• 脊髄損傷または脊髄疾患
• 末期疾患
• トゥレット症候群
• 外傷性脳損傷（TBI）
• 潰瘍性大腸炎

しかし、これらの条件は国や州によって異なることを覚えておいてください。大麻が様々な症状の管理にどれほど効果的かについては、現在も研究が続けられています。そのため、医療目的で大麻を使用する際のリスクと潜在的なメリットについて、医師とよく話し合うことが非常に重要です。また、即時的および長期的な副作用、起こりうる薬物相互作用、代替治療法についても話し合うべきです。

医療用マリファナは安全に使用できるのでしょうか？これは少し複雑な問題ですよね？

この質問に対する答えは、実は少し複雑です。現状では、研究者たちは断言することができません。研究者たちは、マリファナに含まれるTHC（テトラヒドロカンナビノール）と呼ばれる化学物質の効果を研究し、理解してきました。しかし、なぜ人々がTHCに対して異なる反応を示すのか、またマリファナに含まれる他の化学物質（カンナビノイド）の効果はどのようなものなのかは、まだ明らかになっていません。

本を読んでいると想像してみてください。ところが、ページが何枚か抜けているのです。本の G内容についていくつかの質問には答えられるかもしれませんが、答えられない質問もあるでしょうし、完全な答えを出すこともできないかもしれません。医療用マリファナの場合も、これと似たような状況です。

医療用大麻の安全性について考える際には、以下の点を考慮してください。

FDAの承認がない

現在までに、FDAは、いかなる疾患や症状の治療を目的とした大麻の販売も承認していません。つまり、医療用大麻製品は、FDAが医薬品を承認する際に用いる基準を満たしていないということです。FDAが医薬品を承認するとは、以下のことを意味します。

• 当該薬剤の効果に関する情報は、FDA（米国食品医薬品局）の医薬品評価研究センター（CDER）によって審査されています。
• 研究によると、この薬を使用する人にとって、その薬がもたらす既知および未知のリスクよりも、得られるメリットの方が大きいことが示されている。

FDA（米国食品医薬品局）の承認を受けていない大麻製品を使用すると、予期せぬ結果や重大な安全上のリスクが生じる可能性があります。また、これらの製品は様々な医療目的で使用されてきましたが、安全性と有効性を確認するための厳格な臨床試験は実施されていません。

米国ではFDAの承認ではなく、各州が医療用マリファナの使用に関する独自の要件と規制を設けています。例えば、オハイオ州では、オハイオ州商務省が医療用マリファナの栽培、加工、検査機関の認可と規制を行っています。また、オハイオ州薬事委員会が州内の医療用マリファナ販売店の認可と規制を行っています。各州は、これらの製品の製造および流通における品質と安全性に関して、それぞれ異なる要件を定めています。

ラベル表示の問題

州によって医療用マリファナの表示方法に関する規則も異なります。多くの州では、製品に含まれるTHCとCBD（カンナビジオール）の量をラベルに記載することを義務付ける法律がありますが、州によっては異なる要件を設けている場合もあります。

さらに、製品ラベルに記載されている「THC」や「CBD」などのカンナビノイドの濃度が誤っている場合もあります。

医療用マリファナ製品のラベルは処方薬のように見えるが、処方薬でもFDA（米国食品医薬品局）の承認を受けた医薬品でもない。

薬物相互作用のリスク

研究者たちは、大麻に含まれる化学物質が体内の特定の薬物の吸収（代謝）にどのように影響するかを現在も研究している。例えば、CBDやマリファナ／THCの使用によって、血中の以下の薬物の濃度が上昇する可能性があることが研究で示されている。

• クロバザム（抗けいれん薬であり、ベンゾジアゼピン系薬剤の一種）
• ワルファリン（抗凝固剤）
• ジクロフェナク（NSAID系鎮痛剤）

さらに、CBDは一部の抗精神病薬や抗うつ薬の血中濃度を上昇させる可能性がある。一方、THCは抗精神病薬リスペリドンの脳内濃度を低下させる可能性がある。

これらはほんの一例です。研究者たちは、他にも起こりうる薬物相互作用について研究を続けています。大麻草（Cannabis sativa）には500種類以上の化学物質が含まれているため、医療用大麻が他の薬（処方薬や市販薬）とどのように相互作用するかを正確に言うのは困難です。未知の部分が多く残されています。

医療用大麻の使用による副作用にはどのようなものがありますか？

医療用大麻を含むあらゆる種類の大麻は、すべての人に同じように影響を与えるわけではありません。これは、例えば以下のような様々な要因によるものです。

• あなたの遺伝子（遺伝子）
• あなたの年齢
• あなたの性別
• 使用された大麻の量とその「強さ」
• 大麻／THCの摂取方法（喫煙、ベイピング、経口摂取）
• 大麻の使用期間と使用頻度
• 他の薬や物質を使用している場合

医療用マリファナの効果は、人によって異なる場合があります。また、同じ人でも、マリファナを使用する時期によって効果が変わることもあります。

研究によると、大麻の使用には短期および長期的な影響があることが示されているが、研究者たちは特に長期的な影響について、まだ研究を進めている段階である。

短期的な影響としては以下のようなものがあります。

• 多幸感と気分の変化
• 思考力と問題解決能力の困難
• 記憶障害
• 見当識障害と混乱
• リラックス効果および／または鎮静効果
• めまい
• 調整に関する問題
• 反応時間の遅延
• 口の渇き
• 吐き気
• 幻覚
• 妄想（真実ではないことを強く信じている状態 - 「妄想」）
• 精神病 –高濃度のマリファナ（THC含有量が高い）を定期的に使用する場合、このリスクは高くなります。

では、医療用大麻には本当に何かメリットがあるのでしょうか？

科学者や医師は、医療用マリファナの一般的な効能について断言することはできません。これは、これらの製品の医学的効能、特に長期的な影響に関する研究が十分に行われていないためです。さらに、マリファナは人によって異なる影響を与えることも理由の一つです。

個人によっては何らかのメリットを報告しているものの、これらの要因すべてが、確固たる結論を導き出すことを困難にしている。

名称に「医療用」という言葉が含まれているにもかかわらず、医療用大麻を健康状態の治療に使用した場合、その潜在的な利点が潜在的なリスクを上回るかどうかを判断するには、現時点では十分な情報がありません。

一番良いのは、お住まいの地域の法律を調べて、大麻の短期および長期的な影響について医師に相談し、自分にとって適切かどうかを検討することです。

この物語から私たちが持ち帰りたい最も重要なことは何でしょうか？

さて、医療用マリファナについてこれまで述べてきたことから、覚えておくべき最も重要な点をいくつかご紹介します。

• 医療用マリファナは娯楽目的で使用されるものではありません。一部の地域では、特定の症状を緩和するために合法的に使用されています。
• 大麻草は、FDAなどの機関によって直接的な使用が承認されていません。しかし、大麻から抽出された特定の化学物質を含む承認済みの医薬品はいくつか存在します。
• 医療用大麻の安全性と有効性に関する研究はまだ十分ではないため、リスクとメリットについて正確に述べることは難しい。
• 大麻の効果は人によって異なります。副作用が生じる可能性があり、他の薬との相互作用も起こり得ます。
• 医療用マリファナの使用を検討している場合は、必ず医師と率直に話し合ってください。また、お住まいの地域の法律についても確認してください。

健康に関する決断を下す際には、情報を得ることが最も重要であることを忘れないでください。少しでも不安な点があれば、必ず医師に相談してください。

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