あなたの医療記録の陰の立役者（医療記録作成者）についてもっと知ろう！

病院に行くと、医師はあなたの症状や処方薬について説明してくれます。診察後、翌日や1週間後にカルテを見ると、その日に話し合われた内容がすべてきちんと分かりやすく書き留められていることに気づくでしょう。一体誰がこんなに正確に書き留めているのか、不思議に思ったことはありませんか？医師は忙しいのに、どうやってこれらすべてを書き留めているのでしょうか？実は、私たちの目には見えないけれど、医療分野で非常に重要な仕事をしている人がいるのです。今日はその人、つまり「医療記録係」についてお話しします。

簡単に言うと、この医療文字起こし担当者とは一体誰なのでしょうか？

医療文字起こし担当者とは、医師やその他の医療従事者の音声録音を聞き、それを正確で読みやすい医療記録に書き起こす人のことです。医師が診察を終え、自分のオフィスに戻り、あなたの情報を小型録音機に録音したと想像してみてください。「この患者さんは、2日間続く発熱と咳で今日来院しました…」と医師は説明しています。この音声録音が、最終的に医療文字起こし担当者の手に渡るのです。

この仕事は、あなたが想像するほど簡単ではありません。この仕事をする人は、医学用語、病気、薬に関する十分な知識を持っていなければなりません。なぜなら、医療報告書のほんの些細な間違いでも、あなたの健康に大きな影響を与える可能性があるからです。例えば、医師の処方箋のミリグラム数を間違えて聞いたら、どれほど危険なことになるでしょうか？したがって、これは非常に責任が重く、ストレスの多い仕事なのです。

この分野は新しい技術の登場によって変化しています。音声録音を直接文書化できるソフトウェアも登場しました。そのため、この仕事に新たに人材を採用する必要性は以前ほど高くないかもしれません。しかしながら、医療分野において、この仕事は依然として不可欠で非常に重要な役割を担っています。

これらの人々はどこで働いているのですか？

医療文字起こし担当者は、さまざまな場所で働いています。

• 病院で
• 医師の個人診療室にて
• 医療・診断検査室
• コピーライティングサービスを提供する企業の管理部門では
• この仕事を自宅で行う人もいる。

医療事務員の主な業務内容は何ですか？

彼らの仕事は、録音を聞いて文字に起こすだけではありません。それ以上の多くの作業があります。では、具体的にどのような作業なのか見ていきましょう。

医療文字起こし担当者と医療記録係は同じものですか？

はい、この2つは役割が異なります。混同してしまうかもしれません。

• 医療記録作成者：この人たちは裏方で働いています。あなたが医師の診察を受けた後、別の場所からあなたの診察記録を作成します。あなたは決してこの人に会うことはありません。
• 医療記録係：この人たちは医師と直接連携して業務を行います。患者さんが医師と面談する際に同じ部屋に同席し、医師の発言や検査内容をすぐにメモします。これにより、医師は事務作業に時間を費やすことなく、患者さんの診察に集中することができます。

この職業にはどのようなスキルが必要ですか？

医療事務員として成功するには、いくつかの特別なスキルが必要です。

• 医学知識：人体の機能（解剖学と生理学）と医学用語を十分に理解していることが不可欠です。
• 批判的思考力：この能力は、報告書における誤りや矛盾点を正確に特定するために必要である。
• 文章作成能力と文法力：正確かつ明瞭な報告書を作成するには、優れた言語能力が求められます。
• リスニング能力：医師たちの様々な声や発音を理解し、彼らが言っていることの真の意味を把握できる必要があります。
• コンピュータスキル：電子カルテ（EHR）システムおよび関連ソフトウェアの使用に関する十分な知識が必要です。
• 時間管理：規定時間内に、迅速かつ正確に報告書を作成する能力。

医療事務員になるには？

この分野に参入したい人が従うべき手順はいくつかあります。

1.基礎教育：一般的に、上級レベルに合格すれば十分です。

2.専門的なトレーニング：医療事務員の資格取得コースを受講することは非常に重要です。これらのコースはオンラインまたは対面で受講できます。ほとんどのコースは1年以内に修了できます。

3．専門資格を取得する：必須ではありませんが、多くの雇用主は専門資格を持つ人材を好みます。資格は、あなたがその仕事を適切に遂行するために必要な知識と訓練を受けていることを証明するものです。

医療文書の完全性に関する協会（AHDI）は、この分野においていくつかの認定資格を提供しています。

• 登録医療文書スペシャリスト（RHDS）：この資格は、コースを修了した方、または当該分野での実務経験が2年未満の方に適しています。
• 認定医療文書スペシャリスト（CHDS）：この資格は、RHDS資格を保有し、病院または様々な専門分野で少なくとも2年間の実務経験を有する者が取得できます。
• 認定医療文書作成専門家（CHDP）：医療文書作成業務に携わるすべての人が取得できる資格です。

この仕事の将来性はどうなるのでしょうか？

以前にも議論したように、技術の進歩に伴い、この仕事の需要は多少減少する可能性があると考える人もいます。しかし、その反対の側面についても理解しておく必要があります。

医療分野も同様です。医師の指示や患者が医師に伝えた内容は、その場では覚えていても、時間が経つにつれて忘れてしまうことがあります。だからこそ、正確な記録を残しておくことが非常に重要なのです。医療記録作成者は、そうした言葉を永続的で正確かつ整理された記録へと変換します。これらの記録こそが、医師が将来、患者に必要な最善の治療を提供するために必要なものなのです。