大腸内視鏡検査のための胃洗浄方法：ミララックスとスポーツドリンクを使用しましょう！

医師から近々大腸内視鏡検査を受けるように言われましたか？もしそうなら、検査前に大腸（結腸）を徹底的に洗浄することが不可欠です。医師がよく勧める非常に効果的な方法は、ミララックスという粉末と、お好みの透明なスポーツドリンクを併用することです。ご安心ください。分かりやすくご説明しましょう。

MiraLAXの腸内洗浄剤とは何ですか？

簡単に言うと、ミララックスは下剤です。便を柔らかくして排便を容易にします。これにより、大腸内視鏡検査の際に大腸をきれいにすることができます。ミララックスの粉末は、ゲータレード®などの透明で炭酸の入っていない飲み物に溶かして服用します。

胃を洗浄することがなぜそれほど重要なのでしょうか？

医師が大腸内視鏡検査を行う際、大腸の内部をはっきりと確認したいと考えるのは当然のことです。晴れた日に車を運転するのと同じように、明るい場所では大腸内のポリープ（時に癌に発展することもある）などもはっきりと確認できるのです。

しかし、大腸が完全にきれいになっていないと、まるで豪雨や霧の中を運転しているようなものです。医師は何もはっきりと見ることができません。そうなると、いずれ大腸内視鏡検査を再度受けなければならないかもしれません。ですから、医師の指示に正確に従うことが非常に重要です。

MiraLAXの腸内洗浄剤はどのように使用すればよいですか？必要なものは何ですか？

この方法で胃を洗浄するには、薬局でいくつか必要なものを購入する必要があります。処方箋は必要ありません。

• ゲータレード®、プロペル®、クリスタルライト®などの、64オンス（約1.9リットル）の透明で炭酸の入っていないスポーツドリンクがおすすめです。多くの人は32オンス（約950ml）ボトルを2本飲みます。ただし、赤、オレンジ、紫色の飲み物は飲まないでください。これらの色は腸で吸収されると検査結果に影響を与える可能性があります。糖尿病の方は、ゲータレードG2®などの無糖スポーツドリンクを選びましょう。
• MiraLAXパウダーは238グラム入りのボトルです。一般名はポリエチレングリコール3350です。薬局で下剤の売り場をお尋ねください。
• デュルコラックス®錠4錠。1錠あたりビサコジル5ミリグラムを含有しています。便軟化剤ではなく、下剤タイプのものを服用するべきですよね？

これらのヒントは、大腸内視鏡検査を成功させるために非常に重要です！

以下の手順を正確に守れば、大腸内視鏡検査は成功します。

• 医師が腸内をはっきりと観察できるよう、大腸を完全に空にする必要があります。消化器専門医の指示に注意深く従ってください。
• 大腸内視鏡検査の前日は、固形物を一切摂取しないでください。透明な液体のみ摂取可能です。
• 胃洗浄に必要なもの（ミララックス、スポーツドリンク、デュルコラックスなど）は、少なくとも5日前までに薬局で購入しておきましょう。そうすれば、心配する必要はありません。

大腸内視鏡検査当日の移動について、詳しくはこちらをご覧ください。

これは非常に重要ですので、必ず覚えておいてください。大腸内視鏡検査当日は、責任感のある運転手に送迎してもらう必要があります。この運転手は、検査のために入院してから退院許可が出るまで、病院またはクリニックに付き添っていなければなりません。検査後、一人で帰宅することはできません。送迎してくれる人がいない場合は、検査がキャンセルされる可能性があります。そのため、事前にしっかりと計画を立てておくことが非常に重要です。

服用されているお薬について教えていただけますか？

特定の疾患の治療薬を服用している場合は、大腸内視鏡検査の前にそれらの薬について特に注意する必要があります。薬によっては数日間服用を中止したり、服用量を変更したりする必要がある場合があります。

• 血液凝固抑制剤：クロピドグレル（プラビックス®）、ワルファリン（クーマジン®）、チクロピジン塩酸塩（チクリッド®）、アナグレリド（アグリリン®）、リバーロキサバン（ザレルト®）、ダビガトラン（プラダクサ®）、アピキサバン（エリキュース®）、プラスグレル（エフィエント®）などの血液凝固抑制剤を服用している場合は、検査の少なくとも2週間前に医師にその薬について相談してください。
• インスリンおよび糖尿病治療薬：これらの薬を服用している場合は、大腸内視鏡検査の数日前から服用量を調整する必要があるかどうか、必ず医師に相談してください。検査当日の深夜0時以降は、糖尿病治療薬を服用しないでください。インスリン グラルギン注射液（ランタス®）、インスリン リスプロ（ヒューマログ®）、インスリン イソファン（ヒューマリンN®、ノボリンN®、リリオン®）、または70/30インスリンなどの持効型インスリンを服用している場合は、検査前日は通常の半分の量を服用してください。
• 体重管理薬：減量薬（カナグリフロジン（Invokana®）、ダパグリフロジン（Farxiga®、Forxiga®）、デュラグルチド（Trulicity®）、エンパグリフロジン（Jardiance®）、エルトゥグリフロジン（Steglatro®）、エキセナチド（Byetta®、Bydureon®）、リラグルチド（Victoza®、Saxenda®）、リキシセナチド（Adylyxin®）、セマグルチド（Ozempic®、Wegovy®、Rybelsus®）、またはチルゼパチド（Mounjaro®、Zepbound®）など）を服用している場合は、服用量を調整する必要がある場合や、数日から数週間服用を中止する必要がある場合があります。医師にご相談ください。
• 鉄剤：大腸内視鏡検査の1週間前から鉄剤の服用を中止してください。鉄剤は便を黒く変色させ、検査中に視界を妨げ、検査が困難になる場合があります。

検査当日は、アスピリン、抗生物質、利尿剤などの薬を少量の水で服用しても構いません。ただし、どの薬を服用し続け、どの薬を中止すべきか不明な場合は、必ず医師に相談してください。

大腸内視鏡検査の3日前からは、これらの食品を避けるべきです。

食物繊維の多い食品は腸内に蓄積し、排便を妨げる可能性があるため、検査の3日前から摂取を中止してください。

• ポップコーン
• 豆
• 穀物（例：亜麻仁、ヒマワリの実、キヌア）
• 全粒粉パン
• ナッツ
• サラダ／野菜（特に生で食べるもの）
• 新鮮な果物とドライフルーツ

大腸内視鏡検査の前日には何をすべきですか？

大腸内視鏡検査の前日は、透明な液体のみを摂取してください。固形物は一切食べないでください。検査の3時間前までは、透明な液体を摂取できます。

飲んでも良いものと飲んではいけないものをいくつかご紹介します。

飲めるもの：

• 水
• 澄んだスープ（具材や油分なし）
• 紅茶、コーヒー（ミルクやクリームなし）
• 透明な果汁（例：リンゴ、白ブドウ。オレンジ、マンゴーなどの濃い色のものは避けてください。）
• ゼリー（赤、オレンジ、紫のもの）
• 透明なスポーツドリンク（上記のような着色料を含まないもの）
• ソーダ水（普通のソーダ）

飲んではいけないもの：

• 牛乳と乳製品
• ダークフルーツジュース
• アルコール
• 具材入りスープ
• 固形物は食べない

MiraLAXとゲータレードを使った胃洗浄液の作り方と飲み方

この胃洗浄液は2回に分けて服用してください。2回の服用間隔は数時間空けてください。服用時間は医師から指示がありますので、必ずその指示に従ってください。

必要なもの（メディシンボールは必要ありません）：

前述のとおり、薬局で以下のものを準備しておいてください。

• 透明で炭酸の入っていない液体スポーツドリンク（赤、オレンジ、紫色のものは不可）を64オンス（約1.9リットル）摂取してください。ゲータレード®、プロペル®、クリスタルライト®などが適しています。糖尿病の方は、無糖のゲータレードG2®をご使用ください。
• デュルコラックス®下剤錠4錠（各錠にビサコジル5mg含有）。
• MiraLAX（238グラム）粉末、またはそのジェネリック医薬品「ポリエチレングリコール3350」。

混合液の作り方：大腸内視鏡検査の前日に、スポーツドリンクとミララックス粉末64オンス（238グラム）を大きな容器に入れ、よくかき混ぜます。ミララックス粉末が完全に溶けるまでかき混ぜるか振ってください。必要に応じて冷蔵庫で保存することもできます。

パート1：大腸内視鏡検査前夜

• 午後5時頃：デュルコラックス錠4錠を一度に服用してください。
• 午後6時頃：作ったミララックス液の半分、つまり32オンスを飲み始めます。一度に全部飲むのが難しい場合は、15分ごとに大きめのグラス1杯（約8オンス）ずつ飲んでください。
• 透明な液体（水、お茶など）を飲み続けてください。

パート2：大腸内視鏡検査の6時間前

• 大腸内視鏡検査の6時間前から、残りのミララックス液（32オンス）をこれまでと同じように飲み始めてください。つまり、15分ごとに8オンスのグラス1杯を飲んでください。
• 検査の3時間前までは、透明な液体（水など）を飲んでも構いません。それ以降は、何も飲まないでください。

あなたにもこのような特別な事情がありますか？それなら、こちらもチェックしてみてください。

人によっては、排便が少し遅くなる場合があります。そのような場合は、異なるアドバイスが必要になるかもしれません。もしあなたがこのような症状をお持ちの場合は、医師に相談し、ご自身に合ったアドバイスを受けることをお勧めします。

• 頻繁に便秘になる場合はどうすれば良いでしょうか？

クレンズの数日前から下剤を服用することもできます。そうすれば、クレンズを始める頃には便秘が大幅に軽減されているでしょう。この点についても医師に相談してみてください。

• 前回の腸内洗浄で期待通りの結果が得られなかった場合はどうすればよいでしょうか？

必ず医師にこのことを伝えてください。追加のアドバイスが必要になるかもしれません。

• 何らかの病気によって腸の機能が低下している場合はどうでしょうか？

パーキンソン病や多発性硬化症（MS）などの疾患をお持ちの方、車椅子をご利用の方は、排便が遅くなることがあります。また、麻薬やガバペンチンなどの特定の薬剤も原因となる場合があります。既往歴や現在服用中の薬剤について医師にお伝えください。排便に時間がかかる場合や、追加の薬剤が必要になる場合があります。

• 一度にたくさんの水分を摂るのが難しい場合はどうすればいいでしょうか？

予定時刻の2～3時間前からクレンズを開始してください。そうすれば、薬を飲み終えるまでに十分な時間を確保できます。

• 胃洗浄薬を全部飲みきれなかった場合はどうすればいいですか？

全量を飲みきれなかった場合、腸が十分に空にならないため、大腸内視鏡検査が延期される可能性があります。ですから、できるだけ全量を飲むようにしてください。

• あなたは減量手術を受けたことがありますか？

胃バイパス手術は胃と小腸に影響を与えます。結腸の長さは変わりません。一度に服用できる量が減る可能性があるため、服用回数を増やす必要があるかもしれません。しかし、薬は必ず全量を服用してください。効果が現れるまでに少し時間がかかります。

• あなたは透析を受けていますか？

大腸内視鏡検査を受ける前に、必ず腎臓専門医に相談し、具体的なアドバイスを受けてください。透析患者には通常、ゴリテリーという腸内洗浄薬が投与され、検査は通常、透析と同じ日に行われます（午前中に大腸内視鏡検査、夕方に透析）。

「透明液体食」とは一体何でしょうか？

これは非常に単純なことです。液体をグラスに注いで透けて見える場合、それは「透明な液体」とみなされます。例えば、水、薄い色の紅茶、透明なスープ（ダマのないもの）などです。

タクシーやUber®を使って一人で帰宅してもいいですか？

いいえ、できません。大腸内視鏡検査を受ける際は、必ず成人の方の付き添いが必要です。付き添いの方は、検査終了後、退院許可が出るまでずっと付き添っていなければなりません。タクシーで帰宅できるのは、付き添いの方が検査開始時から退院許可が出るまで付き添い、タクシーで一緒に帰宅する場合のみです。お一人で帰宅することはできません。

しばらくそこで寝て、それから自分で車で立ち去ることはできないの？

絶対にダメです。検査を受ける際は、必ず責任能力のある大人の方とご一緒にお越しください。検査中も付き添っていただき、検査後もご自宅までお送りいただく必要があります。検査当日に運転することは絶対にできません。検査のために投与される薬の影響で、少し酔ったような、眠気を感じることがあるためです。

覚えておくべき重要なこと

大腸内視鏡検査の成功には、適切な腸洗浄が不可欠です。消化器専門医の指示に注意深く従ってください。腸がきれいであれば、医師はポリープ、炎症、その他の異常をより容易に発見できます。

MiraLAXとゲータレード（またはその他のスポーツドリンク）の混ぜ方、その他ご不明な点がありましたら、遠慮なく医師にご相談ください。皆様のご協力は、この治験の成功に大きく貢献します。

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