2歳のお子様の乳幼児健診（乳幼児健診 - 2歳）：何が起こるか見てみましょう。

お子さんはもう2歳になりましたよね？成長するにつれて、健康状態をチェックするために医師や看護師に診てもらうことが大切です。今日は、乳幼児健診で通常何が行われるのか、医師が何をチェックするのか、そして親御さんが知っておくべきことについてお話しします。これは、親御さんと医師との会話のようなものです。

この医師に会う際に、どのようなことを期待すべきでしょうか？

赤ちゃんを連れて行くと、医師や看護師は以下のことを行います。

1.赤ちゃんの成長を測定する：

まず最初に、お子さんの体重、身長、頭囲を測り、成長曲線に記録します。こうすることで、お子さんが順調に成長しているかどうかを確認できます。また、お子さんの体格指数（BMI）も計算され、成長曲線に記録されます。これにより、お子さんの身長に対して健康的な体重であるかどうかを確認できます。

2.特別検査（スクリーニング検査）：

子どもの発達の早い段階で特定する必要のある特定の症状がある場合があります。例えば、「自閉症」のような症状を早期に特定するのに役立つ検査は、この年齢で行うことができます。つまり、そのような症状が見られる場合、より早く支援を開始できるということです。

3．お子さんについて話す：

医師はあなたに質問をし、あなたの懸念事項について話し合い、2歳のお子さんがこれらのことをどのようにできるようになるかについて指導します。

• 飲食：

お子さんが時々食事を抜いたり、大好きなものをある日は食べなかったり、次の日も食べなかったりしても驚かないでください。この年齢ではよくあることです。お子さんには1日に3回の主食と2～3回の栄養価の高いおやつを与えるように計画しましょう。何を食べさせるかは親の責任ですが、食べる量はお子さん自身に決めさせてあげましょう。

• 排尿と排便：

ほとんどの子どもは2～3歳までにトイレトレーニングを始める準備ができています。お子さんがトイレトレーニングを始める準備ができているかどうかは、以下の兆候で判断できます。

• トイレに興味を示す（お母さん、お父さん、兄弟姉妹がトイレで何をしているかを見たり、小さな補助便座に座ったりする）。
• おむつを濡らさずに長時間乾いた状態に保つことができます。
• 誰かに手伝ってもらえば、ズボンを上げ下げできます。
• 排尿・排便したいという感覚と、実際に排尿・排便することとの関連性を理解する。
• おむつが濡れている、または汚れているときに言われる言葉です。

• 寝る：

平均的に、2歳児は日中の昼寝を含めて、1日に約11～14時間の睡眠を必要とします。

• 児童発達（発達）：

2歳になるまでに、ほとんどの子どもは次のようなことができるようになります。

• 2つの単語を組み合わせて文を作ります（例：「牛乳が欲しい」）。
• 手を振ったり指をさしたりする以外の新しいジェスチャー（例：キスを投げかける）を使う。
• 本の中から何かを探すように言われると、彼らはそれを指さす。
• 体の少なくとも2つの部位を指差す。
• 他人が傷ついたり悲しんだりしているのを見ると、私はそう感じる。
• スイッチ、ノブ、ボタンなどを使ってみようとしています。
• 複数回使用するおもちゃで遊ぶ（例：おもちゃの皿をおもちゃのプレートの上に置く）。
• 走ってボールを蹴る。
• 補助の有無にかかわらず、数段の階段を上ることができる（飛び上がらない）。

お子さんがこれらの発達段階の節目の一つ以上を満たしていない場合、あるいは以前持っていた能力を失っていることに気づいた場合は、必ず医師に相談してください。

4.完全な身体検査：

お子様は目の前で服を脱がされ、全身の診察を受けます。診察では、目や歯の状態を確認したり、心臓や肺の音を聞いたり、運動能力、言語能力、行動などを注意深く観察します。

5．ワクチン最新情報：

予防接種は、子どもを深刻な病気から守るための手段です。ですから、お子さんに適切な時期に予防接種を受けさせることは非常に重要です。予防接種のスケジュールは、医療機関によって多少異なる場合があります。そのため、かかりつけの医師に相談して、どのようなスケジュールになっているかを確認してください。

6．必要に応じてその他の検査：

医師が必要と判断した場合、鉛中毒、貧血、高コレステロール、結核などの検査を指示することがあります。

それでは、先を見ていきましょう。

お子さんの次の健診（30ヶ月時）までは、以下の点に留意しておくと良いでしょう。

食べ物と飲み物の準備をしましょう。

• この年齢の幼い子どもは、同じ種類の食べ物ばかり食べるようになる（いわゆる「偏食」）のはよくあることです。たとえお子さんが特定の食べ物に固執しているように見えても、様々な種類の食べ物を与え続けるようにしましょう。
• お子さんに何を食べたいか、お腹がいっぱいになったら食べるのをやめるかを決めさせてあげましょう。栄養のあるおやつを与え、糖分の多い飲み物は避けてください。
• 低脂肪または無脂肪牛乳に切り替えるか、栄養強化された無糖の豆乳飲料を提供してください。ヨーグルトなど、その他の低脂肪または無脂肪の乳製品も提供してください。
• 1日に120ml（4オンス）以上の100％果汁ジュースを与えないでください。
• 糖分、塩分、油分が多く、栄養価の低い食品は与えないようにしてください。
• ホットドッグ、ぶどう、生野菜、ナッツ類、硬い果物やキャンディーなど、窒息の原因となる可能性のある食品は与えないでください。

学習のお手伝いをします。

• 幼い子どもは、親や保護者、そして周囲の環境と協力することで最もよく学びます。テレビ、パソコン、タブレットなどの画面を見る時間（スクリーンタイム）は、1日1～2時間に制限しましょう。また、子どもと一緒に楽しめる良質な番組を選ぶようにしてください。
• 安全な遊び場を用意し、お子様が探検したり、走り回ったり、遊んだりする時間を十分に与えましょう（「アクティブな遊び」）。一緒に遊ぶ機会も増やしましょう。
• 毎日お子さんに本を読んであげてください。

日々のケアと安全についても考えてみましょう。

• お子様には、保護者の方の指導のもとで歯磨きをさせてください。 1日2回、少量の歯磨き粉（エンドウ豆くらいの大きさ）と柔らかい歯ブラシを使って磨きましょう。お子様が磨き残した部分は、保護者の方が磨いてあげてください。まだ歯科医を受診していない場合は、必ず受診してください。虫歯予防のため、医師または歯科医は、年に2～4回、お子様の歯にフッ素ワニスを塗布することができます。
• お子さんがトイレトレーニングを始める準備ができている兆候に注意してください。もしお子さんが興味を示さない場合は、しばらく待ってから再度試みるのが最善です。日中はトイレで問題なく排泄できるお子さんでも、夜間はおむつが必要になる場合があります。
• お子様が理解できる、一貫性のあるルールを設定しましょう。良い行動を促し、褒め、望ましくない行動を改めさせる際には肯定的な態度で接しましょう。
• この年齢の子どもがかんしゃくを起こすのはよくあることです。特に疲れている時や空腹の時は起こりやすいです。かんしゃくが起こる前に、子どもの気をそらしたり、その場から遠ざけたりして、かんしゃくを止めるように努めましょう。
• お子さんを叩いてはいけません。子どもは、叩くことと、あなたが正そうとしている悪い行動との関連性を理解していません。代わりに、短いタイムアウト（タイムアウト）を用いると良いでしょう。
• 子供を車に乗せるときは、お子様がチャイルドシートメーカーが推奨する最大体重または最大身長に達するまでは、後ろ向きチャイルドシートを使用してください。以前は2歳を過ぎたら前向きチャイルドシートに切り替えるのが一般的でしたが、現在では安全専門家は年齢ではなくお子様の体格に基づいて切り替えるのが最善だと述べています。そのため、小さなお子様は3歳か4歳になるまで後ろ向きチャイルドシートを使用し続けることができます。
• お子様が屋外や遊具で遊ぶ際は、必ず目を離さないようにしてください。三輪車に乗るときや、大人の自転車のサドルに乗せるときは、必ずヘルメットを着用させてください。
• 銃による事故からお子様を守るため、家に銃を置かないでください。銃をお持ちの場合は、弾薬を入れずに鍵のかかる場所に保管してください。弾薬は銃とは別に保管してください。鍵は子供の手の届かない場所に保管してください。
• 生活状況についてご不明な点があれば、医師にご相談ください。お子様の世話に必要なものはすべて揃っていますか？十分な食料、安全な住居、健康保険はありますか？医師は地域の支援機関について教えてくれたり、ソーシャルワーカーを紹介してくれたりします。

これらの健康診断情報シートは、米国小児科学会（AAP）／ブライトフューチャーズのガイドラインに準拠しています。

持ち帰るもの

さて、2歳児健診についてはこれまでたくさんお話してきましたね。簡単に言うと、これはあなたとお子さん、そして医師との大切な面談です。

• 赤ちゃんが順調に成長しているかどうかを確認することは重要です。 「成長曲線」と「BMI」は、その確認に役立ちます。
• 無理やり食べさせるのではなく、栄養価の高い食品を与えましょう。お子さんがトイレトレーニングの準備ができているかどうかを見極めてください。
• お子さんの能力、言葉遣い、遊び方をよく観察してください。何か気になる点があれば、医師に相談してください。
• ワクチンは適切な時期に接種してください。それは非常に重要です。
• 安全第一！家の中、外、車内など、常に子供の安全を第一に考えましょう。
• 何か質問や疑問があれば、遠慮なく医師に相談してください。医師はあなたを助けるためにいるのですから。

これらの点を念頭に置いて、お子さんと一緒に大切な診察を受けに行きましょう。そうすれば、あなた自身も安心できるはずです！

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